Formulir Pemeriksaan FHO

DAFTAR PEKERJAAN YANG HARUS DIPERBAIKI/ DISEMPURNAKAN (DEFECT LIST)

TIM 1 (HIGHWAY) A
PEKERJAAN PEMBANGUNAN JALAN TOL RUAS SIGLI - BANDA ACEH
SEKSI 4 (INDRAPURI - BLANG BINTANG)
Targgal Pemeriksaan :

Lingkup Hasil pemeriksaan Foto Pemeriksaan di Target

No STA KM Rekomendasi Foto Perbaikan Foto Penyelesaian Status Keterangan
Pekerjaan di lapangan Lapangan Penyelesaian

KM 50+725
1 Aspal Berlubang Diperbaiki
A

KM 1+100
2 Aspal Retak Diperbaiki
B (IC IP)

3 Aspal KM 0+000 Retak Jalan Aspal

Akses KM
4 Aspal Ramp In Masih Black Top
0+010

Akses KM
5 Aspal Jalan Aspal Retak
0+020

KM 1+150
6 Aspal Retak Diperbaiki
B (IC IP)

Akses KM
7 Aspal Aspal Retak
1+200

KM 1+300
8 Aspal Retak Diperbaiki
B (IC IP)

KM 1+350
9 Aspal Retak Diperbaiki
B (IC IP)
 Lingkup Hasil pemeriksaan Foto Pemeriksaan di Target
No STA KM Rekomendasi Foto Perbaikan Foto Penyelesaian Status Keterangan
Pekerjaan di lapangan Lapangan Penyelesaian

10 Aspal AKSES GT IP Retak Diperbaiki

KM 53+020
11 Aspal Penurunan antara Aspal Dan Rigid Di Investigasi dan Diperbaiki
A

KM 55+950
12 Aspal Penurunan antara Aspal Dan Rigid Di Investigasi dan Diperbaiki
A

KM 50+000
13 Aspal Berlubang Diperbaiki
A

14 Aspal KM 47+500 Penurunan Aspal

15 Aspal KM 47+515 Aspal Bahu Turun

KM 57+170
16 Aspal Retak Diperbaiki
A

17 Aspal KM 47+300 Penurunan antara Aspal Dan Rigid Di Investigasi dan Diperbaiki

KM 47+510
18 Aspal Berlubang Diperbaiki
A

KM 47+550
19 Aspal Berlubang Diperbaiki
A
 Lingkup Hasil pemeriksaan Foto Pemeriksaan di Target
No STA KM Rekomendasi Foto Perbaikan Foto Penyelesaian Status Keterangan
Pekerjaan di lapangan Lapangan Penyelesaian

KM 47+625
20 Aspal Berlubang Diperbaiki
A

KM 47+635
21 Aspal Penurunan Di Investigasi dan Diperbaiki
A

KM 48+720
22 Aspal Berlubang Diperbaiki
A

KM 49+900
23 Aspal Retak Diperbaiki
A

24 Aspal KM 49+950 Penurunan Aspal

KM 51+300
25 Aspal Penurunan Di Investigasi dan Diperbaiki
A

KM 52+200
26 Aspal Berlubang Diperbaiki
A

KM Retak antara Aspal dengan Rigid di

27 Aspal Diperbaiki
52+2140 A Jembatan

KM 52+230
28 Aspal Retak Diperbaiki
A

KM 52+970
29 Aspal Berlubang Diperbaiki
A
 Lingkup Hasil pemeriksaan Foto Pemeriksaan di Target
No STA KM Rekomendasi Foto Perbaikan Foto Penyelesaian Status Keterangan
Pekerjaan di lapangan Lapangan Penyelesaian

KM 53+700
30 Aspal Retak Diperbaiki
A

KM 53+700
31 Aspal Penurunan Di Investigasi dan Diperbaiki
A

KM 56+300
32 Aspal Penurunan Di Investigasi dan Diperbaiki
A

KM 57+280
33 Aspal Retak Di Jembatan Diperbaiki
A

KM 57+280
34 Aspal Retak Di Jembatan Diperbaiki
A

35 Aspal KM 61+650 Rumput di aspal bahu

KM 60+150
36 Aspal Penurunan Di Investigasi dan Diperbaiki
A
 Lingkup Hasil pemeriksaan Foto Pemeriksaan di Target
No STA KM Rekomendasi Foto Perbaikan Foto Penyelesaian Status Keterangan
Pekerjaan di lapangan Lapangan Penyelesaian

PT Hutama Karya (Persero)

Panitia Penerima Hasil Pekerjaan
(PPHP)

Mahar Muliawan Arief Yeri K. Jimmy Leonard Eko Nurmaryadi

Tri Wibowo Paryanto Erwin Luthfi Dhono Nugroho
Anggota AnggAota Anggota Anggota
Ketua Wakil Ketua Sekretaris Anggota

Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana,

PT Hutama Karya (Persero)
PT Hutama Karya (Persero) PT Wahana Mitra Amerta (KSO) PT. Adhi Karya (Persero) Tbk
Divisi Operasi dan Pemeliharaan Jalan Tol
Divisi Pembangunan Jalan Tol PT Hi-Way Indotek Konsultan Departemen Infrastruktur 1
Ruas Sigli - Banda Aceh
Ruas Sigli - Banda Aceh

Roni Kusuma Negara

Helmi Fauzi General Superintendent
Slamet Sudradjat Jarot Seno Wibawa
Project Director Project Engineer
Kepala Cabang