Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Hermin Tasik, Laki-Laki, lahir di Makassar 25 April 1982, Warga negara Indonesia suku bugis,
beralamat tempat tinggal di Jl. Kasuari No. 15 B RT/RW: 003/005, Kelurahan Mariso, Kecamatan
Mariso Kota Makassar, Agama Islam, dan berkerja sebagai tenaga honorer di Fakultas
Kedokteran Unhas.

Dalam hal ini memilih domisili hukum pada kantor kuasanya tersebut dibawah ini,
selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Dengan ini mengaku dan menyatakan Memberi Kuasa kepada:

ADV. Muhammad Fajri Darwis, S.H.,M.H., Adalah Advokat/Penasihat Hukum pada LAW
FIRM Fajri & ASSOCIATES, beralamat di Ruko Citra Land
Tallasa City Lt. 1 Jalan Jalur Lingkaran Barat, Tamalanrea, Makassar,
Phone: 082154858888, E-mail : fajridarwis24@gmail.com

Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA;


KHUSUS

Mendampingi, Mewakili dan atau memberikan bantuan hukum kepada Para Pemberi Kuasa
terhadap perkara perbuatan melawan hukum dan dugaan Tindak Pidana Penipuan dan
Penggelapan sehingga ditahan di Polrestabes Makassar.

Dalam menjalankan kuasa tersebut penerima kuasa diberikan hak untuk:

- Penerima Kuasa atas nama Para Pemberi Kuasa berhak untuk Membuat,
Menandatangani somasi dan Surat-surat lainnya yang berhubungan dengan perkara
ini;
- Menghadap dan berbicara didepan Instansi Pemerintah maupun Swasta serta
Pejabat-pejabat lainnya yang berwenang dalam perkara ini;
- Penerima Kuasa berhak mendampingi Pemberi Kuasa untuk membuat laporan
kepada pihak Kepolisian;
- Serta melakukan hal-hal lain berkaitan dengan Pemberi Kuasa tersebut diatas selama
tidak bertentangan dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.
- Penerima Kuasa berhak mendampingi pemberi kuasa sampai proses hukum selesai
pada tingkat mahkamah agung.

Kuasa ini diberikan dengan hak Substitusi, baik sebagian maupun seluruhnya.
Makassar, 1 Mei 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(ADV. Muhammad Fajri Darwis, S.H.,M.H.) ( Hermin Tasik )

Anda mungkin juga menyukai