14 Komponen Standar Pelayanan

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH KALIMANTAN BARAT Lampiran 1 : Penetapan Standar Pelayanan

KANTOR IMIGRASI KELAS III TPI PUTUSSIBAU No : W.16.IMI.IMl.7-UM.01.01 -0582
Jalan Pasar Inpres No. 1 Putussibau – 78711, Telp. (0567) 21231, Faks. (0567) 21231 Tanggal : 27 Maret 2023
e-mail : kanimputussibau@yahoo.co.id
KOMPONEN STANDAR PELAYANAN PUBLIK

TERKAIT PELAYANAN BAGI WARGA NEGARA INDONESIA (WNI)
Jaminan
Sarana dan Evaluasi
Kompetensi Pengawasan Jumlah Keamanan dan
No. Dasar Hukum Prasarana, atau Jaminan Pelayanan Kinerja
Pelaksana Internal Pelaksana Keselamatan
Fasilitas Pelaksana
Pelayanan
PERMOHONAN DOKUMEN PERJALANAN REPUBLIK INDONESIA PADA KANTOR IMIGRASI KELAS III TPI PUTUSSIBAU
1. 1. Undang-Undang Republik 1. Operasional: Penempatan 1. Kepala Petugas 1. Permohonan yang 1. Telah Evaluasi
Indonesia Nomor 25 Tahun - Front office Sumber Daya Kantor Pelaksana diproses adalah ditetapkan perkegiatan dan
2009 tentang Pelayanan Publik - Ruang pelayanan Manusia (SDM) Imigrasi di Kantor permohonan pemohon Motto evaluasi
2. Undang-Undang Nomor 6 - Meja sesuai dengan 2. Kepala Sub Imigrasi yang sudah melakukan Pelayanan pelayanan
Tahun 2011 tentang pelayanan kompetensi Seksi Lalu KelasIII TPI antrian melalui aplikasi M- 2. Telah ditetapkan minimal 1 (satu)
Keimigrasian; (booth): 5 yang Lintas dan Putussibau: Paspor dan membawa Maklumat kali dalam
3. Peraturan Pemerintah - Ruang kesisteman dituangkan Izin Tinggal 7 orang dokumen persyaratan Pelayanan sebulan guna
Nomor 31 Tahun 2013 tentang - Kotak pengaduan dalam Surat Keimigrasian lengkap. 3. Telah meningkatkan
Peraturan Pelaksanaan dan hotline Keputusan (SK) 2. Persyaratan ditandatangani kualitas
Undang-Undang Nomor 6 pengaduan SDM di biaya dan prosedur Pakta pelayanan
Tahun 2011 tentang melalui website, Pelayanan: sesuai dengan peraturan Integritas Oleh
Keimigrasian; sosial media, dan - D3 dan SMA perundang- undangan seluruh pegawai
4. Peraturan whatsapp yang berlaku Kantor Imigrasi
Menteri Hukum dan HAM RI Kelas III TPI
Nomor 8 Tahun 2014 tentang 2.Penunjang: Putussibau
Paspor Biasa dan Surat - Ruang bermain
Perjalanan Laksana Paspor; anak
5. Peraturan Pemerintah - Ruang laktasi
- Kursi roda
Nomor 28 Tahun 2019 tentang
Jenis dan Tarif atas Jenis
Penerimaan Negara Bukan
Pajak yang Berlaku pada
Kementerian Hukum dan Hak
Asasi Manusia.
Sarana dan Jaminan Keamanan
Kompetensi Pengawasan Jumlah Evaluasi Kinerja
No. Dasar Hukum Prasarana, atau Jaminan Pelayanan dan Keselamatan
Pelaksana Internal Pelaksana Pelaksana
Fasilitas Pelayanan
PERMOHONAN DOKUMEN PERJALANAN REPUBLIK INDONESIA PADA LAYANAN EAZY PASPOR

2. 1.Undang-Undang Republik 1. Operasional: Penempatan 1.Kepala Petugas 1.Permohonan yang diproses 1. Telah ditetapkan Evaluasi
Indonesia Nomor 25 Tahun - Tempat Sumber Daya Kantor Pelaksana adalah permohonan yang Motto perkegiatan dan
2009 tentang Pelayanan Publik Pelayanan Manusia (SDM) Imigrasi di Kantor sudah melakukan Pelayanan evaluasi kegiatan
2.Undang-Undang Nomor 6 dengan internet sesuai dengan 2.Kepala Sub Imigrasi pendaftaran eazy paspor ke 2. Telah ditetapkan Eazy Paspor guna
Tahun 2011 tentang dan kompetensi Seksi Lalu Kelas III TPI Kantor Imigrasi Kelas III TPI Maklumat meningkatkan
Keimigrasian; penerangan yang Lintas dan Putussibau: Putussibau dan membawa Pelayanan kualitas
3.Peraturan Pemerintah Nomor yang memadai dituangkan Izin Tinggal 7 orang persyaratan pelayanan
31 Tahun 2013 tentang untuk dalam Surat Keimigrasian Lengkap;
Peraturan Pelaksanaan pengambilan Keputusan (SK) 2. Persyaratan
Undang-Undang Nomor 6 foto dan pindai SDM di biaya dan prosedur
Tahun 2011 tentang sidik jari. Pelayanan: sesuai dengan peraturan
Keimigrasian; - Meja pelayanan - D3 dan SMA perundang- undangan
4. Peraturan (booth): 4 meja yang berlaku;
Menteri Hukum dan HAM RI - Banner dan 3.Pelayanan Keimigrasian
Nomor 8 Tahun 2014 tentang spanduk. yang diberikan hanya
Paspor Biasa dan Surat - Sistem permohonan paspor
Perjalanan Laksana Paspor; Informasi baru/penggantian.
5.Peraturan Pemerintah Nomor melalui Permohonan paspor
28 Tahun 2019 tentang Jenis website, sosial rusak/hilang tidak dilayani
dan Tarif atas Jenis Penerimaan media, dan pelayanan Eazy Paspor.
Negara Bukan Pajak yang whatsapp
Berlaku pada Kementerian
Hukum dan Hak Asasi Manusia; 2.Penunjang:
6. Surat Edaran Direktur - Background
Jenderal Imigrasi foto putih.
Nomor:IMI.1060.GR.01.01 - Peralatan
Tahun 2020 Tentang Layanan mobile unit
Eazy Paspor. dilengkapi
dengan laptop,
kamera dan
sidik jari.
- Printer
- Modem
Internet.
Jaminan
Sarana dan Evaluasi
Kompetensi Pengawasan Jumlah Keamanan dan
No. Dasar Hukum Prasarana, atau Jaminan Pelayanan Kinerja
Pelaksana Internal Pelaksana Keselamatan
Fasilitas Pelaksana
Pelayanan
TEMPAT PEMERIKSAAN IMIGRASI (TPI)
3. 1. Undang- Operasional: Penempatan 1.Kepala Petugas 1.Izin bagi alat angkut dan 1.Telah Evaluasi
Undang Republik Indonesia Nomor 25 - Komputer 6 Sumber Daya Kantor Pelaksana warga negara yang diproses ditetapkan perkegiatan
Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik buah Manusia (SDM) Imigrasi di Kantor adalah yang memenuhi Motto dan evaluasi
2. Undang- - Printer Stiker sesuai dengan 2.Kepala Sub Imigrasi persyaratan dan prosedur. Pelayanan pelayanan
Undang Nomor 6 Tahun 2011 tentang Kedatangan 3 kompetensi Seksi Lalu Kelas III TPI 2. Persyaratan 2.Telah minimal 1
Keimigrasian; buah yang Lintas dan Putussibau: biaya dan prosedur ditetapkan (satu) kali dalam
3. Peraturan - Mesin scan dituangkan Izin Tinggal 10 orang sesuai dengan peraturan Maklumat sebulan guna
Pemerintah Nomor 31 Tahun 2013 paspor 3 buah dalam Surat Keimigrasian perundang- undangan Pelayanan meningkatkan
tentang Peraturan Pelaksanaan Undang- - Kamera 3 buah Keputusan yang berlaku; 3.Telah kualitas
Undang Nomor 6 Tahun 2011 tentang - Pemindai Sidik (SK) SDM di ditandatangani pelayanan
Keimigrasian; Jari 6 buah Pelayanan: Pakta Integritas
4. Peraturan - Cap/stempel - S1, D3 dan Oleh seluruh
Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia pemberian izin SMA pegawai Kantor
Republik Indonesia Nomor: keluar 10 buah Imigrasi Kelas III
M.HH.02.GR.02.01 Tahun 2009 - Cap/stempel TPI Putussibau
Tentang Tempat Pemeriksaan Imigrasi; pemberian izin
5. Peraturan masuk 10 buah
Pemerintah Nomor 28 Tahun 2019 - Konter
tentang Jenis dan Tarif atas Jenis pemeriksaan 4
Penerimaan Negara Bukan Pajak yang buah, 2 pada
Berlaku pada Kementerian Hukum dan keberangkatan
Hak Asasi Manusia. dan 2 pada
kedatangan

TERKAIT PELAYANAN BAGI WARGA NEGARA ASING (WNA)
Sarana dan Jaminan Keamanan Evaluasi

Kompetensi Pengawasan Jumlah
No. Dasar Hukum Prasarana, atau Jaminan Pelayanan dan Keselamatan Kinerja
Pelaksana Internal Pelaksana
Fasilitas Pelayanan Pelaksana
PELAYANAN BAGI WARGA NEGARA ASING (WNA) PADA KANTOR IMIGRASI KELAS III TPI PUTUSSIBAU
1. 1. Undang-Undang Republik 1. Operasional: Penempatan 1. Kepala Petugas 1.Permohonan yang 1.Telah ditetapkan Evaluasi
Indonesia Nomor 25 Tahun - Front office Sumber Daya Kantor Pelaksana diproses adalah Motto Pelayanan perkegiatan dan
2009 tentang Pelayanan - Ruang pelayanan Manusia (SDM) Imigrasi di Kantor permohonan pemohon 2.Telah ditetapkan evaluasi
Publik - Meja sesuai dengan 2. Kepala Sub Imigrasi yang membawa dokumen Maklumat pelayanan
2. Undang-Undang Nomor 6 pelayanan kompetensi Seksi Lalu Kelas III TPI persyaratan lengkap. Pelayanan minimal 1 (satu)
Tahun 2011 tentang (booth): 2 yang Lintas dan Putussibau: 2. Persyaratan 3. Telah kali dalam
Keimigrasian; - Ruang kesisteman dituangkan Izin Tinggal 2 orang biaya dan prosedur ditandatangani sebulan guna
3. Peraturan Pemerintah - Kotak pengaduan dalam Surat Keimigrasia sesuai dengan peraturan Pakta meningkatkan
Nomor 31 Tahun 2013 dan hotline Keputusan (SK) n perundang- undangan Integrita kualitas
tentang Peraturan pengaduan SDM di yang berlaku s Oleh seluruh pelayanan
Pelaksanaan Undang- melalui website, Pelayanan: pegawai Kantor
Undang Nomor 6 Tahun sosial media, dan - D3 dan SMA Imigrasi Kelas III TPI
2011 tentang Keimigrasian; whatsapp Putussibau
4. Peraturan Pemerintah
Nomor 28 Tahun 2019 2.Penunjang:
tentang Jenis dan Tarif atas - Ruang bermain
Jenis Penerimaan Negara anak
Bukan Pajak yang Berlaku - Ruang laktasi
- Kursi roda
pada Kementerian Hukum
dan Hak Asasi Manusia;
5. Undang-undang Nomor 12
Tahun 2006 tentang
Kewarganegaraan Republik
Indonesia;
6. Peraturan Menteri Hukum
dan Hak Asasi Manusia
Republik Indonesia Nomor
22 Tahun 2012 tentang Tata
Cara Pendaftaran Anak
Berkewarganegaraan Ganda
dan Permohonan Fasilitas
Keimigrasian;
dan HAM RI Nomor 27
Tahun 2014 tentang
Prosedur Teknis Pemberian,
Perpanjangan, Penolakan,
Pembatalan, dan
Berakhirnya Izin Tinggal
Kunjungan, Izin Tinggal
Terbatas, dan Izin Tinggal
Tetap serta Pengecualian
Dari Kewajiban Memiliki Izin
Tinggal
Republik Indonesia Nomor:
M.HH.01.GR.01.14 Tahun
2010 tentang Tata Cara
Permohonan Surat
Keterangan Keimigrasian;
Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2015 tentang
Prosedur Teknis Alih Status
Izin Tinggal Kunjungan
menjadi Izin Tinggal
Terbatas dan Alih Status Izin
Tinggal Terbatas menjadi
Izin Tinggal Tetap;
10. Petunjuk Pelaksanaan
Direktur Jenderal Imigrasi
Nomor: IMI-GR.01.13-3849
tentang Pelaporan
Perubahan Status Sipil ,
Kewarganegaraan,
Pekerjaan,
Penjamin/Penanggugjawab,
atau Perubahan Alamat
Orang Asing.

TERKAIT PELAYANAN KHUSUS
Sarana dan Jaminan Keamanan

Kompetensi Pengawasan Jumlah Evaluasi Kinerja
No. Dasar Hukum Prasarana, atau Jaminan Pelayanan dan Keselamatan
Pelaksana Internal Pelaksana Pelaksana
Fasilitas Pelayanan
1. 1. Undang-Undang Republik Operasional: Penempatan 1. Kepala Petugas 1. Informasi yang 1.Telah ditetapkan Evaluasi
Indonesia Nomor 25 Tahun - Front office Sumber Daya Kantor Pelaksana diberikan hanyalah Motto Pelayanan perkegiatan dan
2009 tentang Pelayanan Publik - Meja informasi Manusia (SDM) Imigrasi di Kantor informasi yang 2.Telah ditetapkan evaluasi pelayanan
2. Undang-Undang Nomor 6 dan pengaduan sesuai dengan 2. Kepala Sub Imigrasi sesuai dengan Maklumat minimal 1 (satu)
Tahun 2011 tentang - Meja kompetensi yang Seksi Lalu Kelas III TPI peraturan Pelayanan kali dalam sebulan
Keimigrasian; pelayanan dituangkan Lintas dan Putussibau: perundang- 3. Telah guna
3. Peraturan Pemerintah (booth): 1 dalam Surat Izin Tinggal 3 orang undangan yang ditandatangani meningkatkan
Nomor 31 Tahun 2013 tentang - Kotak pengaduan Keputusan (SK) Keimigrasian berlaku, dan atau Pakta Integritas kualitas pelayanan
Peraturan Pelaksanaan dan hotline SDM di yang diatur oleh Oleh seluruh
Undang-Undang Nomor 6 pengaduan Pelayanan: Kepala Kantor pegawai Kantor
Tahun 2011 tentang melalui website, - S1, D3 dan Imigrasi Kelas III TPI Imigrasi Kelas III TPI
Keimigrasian; sosial media, dan SMA Putussibau Putussibau
whatsapp 2. Pengaduan yang
- Tangga khusus diterima adalah
pemohon difabel pengaduan yang
memuat identitas
pelapor yang jelas
dan atau memuat
materi pengaduan
yang logis.
3. Pemohon yang
diperbolehkan
menggunakan jalur
khusus hanya
pemohon yang
memenuhi syarat
difabel dan lansia.
STANDAR PELAYANAN PUBLIK

PASPOR BARU/PENGGANTIAN MELALUI APLIKASI M-PASPOR
PENANGANAN
JENIS PRODUK SISTEM, MEKANISME, DAN PRODUK
NO PERSYARATAN JANGKA WAKTU BIAYA/ TARIF PENGADUAN, SARAN
PELAYANAN PROSEDUR PELAYANAN
DAN MASUKAN
1. Paspor Untuk Dewasa: Permohonan Antrian melalui 3 (Tiga) hari kerja 1. Paspor Biasa 48 Paspor Biasa Whatsapp:
Baru/Pengganti 1. Mengisi formulir aplikasi M-Paspor: setelah melakukan Halaman untuk 48 Halaman 0811565775
permohonan dengan WNI Rp. 350.000
an melalui 1.Pemohonan menentukan tanggal foto, sidik jari dan Website:
melampirkan: 2. Layanan
Aplikasi dan jam kedatangan melalui wawancara kanimputusibau.kem
a. KTP yang masih berlaku; Percepatan
M-Paspor Aplikasi M-Paspor yang dapat enkumham.go.id
b. Kartu keluarga; Paspor Selesai
diunduh melalui google play Facebook:
c. Akta Kelahiran/Akta pada hari yang
Perkawinan/Buku Nikah/Ijasah; (Android) dan AppStore (Ios) @KanimPutussibau
sama
2. Surat Pewarganegaraan 2.Pemohon melakukan pembayaran Twitter:
Rp 1.000.000
Indonesia bagi orang asing yang sesuai dengan kode billing yang @Imigrasi_PTS
memperoleh kewarganegaraan diberikan pada Aplikasi M- Instagram:
atau penyampaan pernyataan Paspor @imigrasi_putussibau
untuk memilih kewarganegaraan 3.Pemohon mencetak Bukti
sesuai dengan ketentuan Pendaftaran M-Paspor yang dapat
peraturan perundang-undangan; diunduh atau screenshot pada
3. Surat Penetapan Ganti Nama Aplikasi M-Paspor
Bagi Yang Telah Mengganti
Kedatangan:
Nama;
1.Pemohon datang ke Kantor
4. Paspor Lama Bagi Yang Telah
Imigrasi sesuai dengan jadwal
Memiliki Paspor;
kedatangan yang sudah dipilih
5. Mengisi Surat Pernyataan
pada saat mendaftar melalui
bermaterai.
Aplikasi M-Paspor;
2.Pemohon menunjukkan Bukti
Untuk Anak Dibawah Umur 17 Pendaftaran M-Paspor
Tahun: 3.Petugas melakukan pengecekan
1. Surat Pernyataan dari orang tua persyaratan formal melalui
bermaterai; pemeriksaan berkas (KTP-el,
2. Mengisi Formulir Kartu Keluarga (KK), Akta Lahir
dengan melengkapi persyaratan: /Ijazah /Akta Perkawinan atau
a. KTP orang tua; buku nikah.
b. Kartu Keluarga;
c. Akta Kelahiran;
d. Akta Perkawinan/Buku Nikah
Orang Tua;
e. Paspor Lama bagi yang telah
memiliki paspor;
f. Paspor Orang Tua yang masih
berlaku.

PASPOR BARU/PENGGANTIAN PADA LAYANAN EAZY PASPOR
No. Jenis Produk Sistem, Mekanisme, Jangka Biaya/ Produk Penanganan Pengaduan, Saran
Persyaratan
Pelayanan dan Prosedur Waktu Tarif Pelayanan Dan Masukan
1 Paspor Untuk Dewasa: Permohonan Pelayanan Eazy 3 (tiga) hari Paspor Paspor Whatsapp : 0811565775
Baru/Penggantian 1. Mengisi Surat Pernyataan bermaterai Paspor: kerja setelah Biasa Biasa Website:
Pada Layanan Eazy 2. Mengisi formulir permohonan 1. Pemohon merupakan salah satu melakukan 48 Halaman 48 kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Paspor dengan melampirkan: dari Komunitas, Yayasan, Instansi, foto, untuk WNI Halaman Facebook : @KanimPutussibau
a. KTP yang masih berlaku; Kantor, Perumahan atau sidik jari, Rp. 350.000 Twitter : @Imigrasi_PTS
b. Kartu keluarga; Lembaga yang menginginkan wawancara, Instagram: @imigrasi_putussibau
c. Akta Kelahiran/Akta pelayanan paspor secara kolektif dan
Perkawinan/Buku Nikah/Ijasah; minimal 30 orang bersurat ke pembayaran
d. Surat Pewarganegaraan Indonesia Kantor Imigrasi Kelas III TPI
bagi orang asing yang memperoleh Putussibau untuk meminta
kewarganegaraan atau pelayanan eazy paspor;
penyampaan pernyataan untuk 2. Surat Permohonan Pelayanan
memilih kewarganegaraan sesuai Eazy Paspor diterima oleh Kantor
dengan ketentuan peraturan Imigrasi Kelas III TPI Putussibau
perundang-undangan; kemudian ditindaklanjuti untuk
e. Surat Penetapan Ganti Nama Bagi memastikan tanggal dan lokasi
Yang Telah Mengganti Nama; pelayanan Eazy Paspor;
f. Paspor Lama Bagi Yang Telah 3. Setelah ditetapkan tanggal dan
Memiliki Paspor; lokasi pelayanan Eazy Paspor,
maka H-1 petugas akan
Untuk Anak Dibawah Umur 17 Tahun: melakukan pemasangan
1. Surat Pernyataan dari orang tua perangkat dan sarana prasarana
bermeterai; yang dibutuhkan untuk pelayanan;
2. Mengisi Formulir dengan 4. Berkas permohon dikumpulkan
melengkapi persyaratan: maksimal H-2 untuk dilakukan
a. KTP orang tua; verifikasi dokumen data dukung
b. Kartu keluarga; (KTP-el, Kartu Keluarga (KK), Akta
c. Akta Kelahiran; Lahir/Ijazah/Akta Perkawinan
d. Akta Perkawinan/Buku Nikah Orang atau buku nikah).
Tua;
e. Paspor Lama bagi yang telah Kedatangan:
memiliki paspor; 1. Pemohon dan Petugas datang di
f. Paspor Orang Tua yang masih tanggal dan lokasi pelayanan eazy
berlaku; paspor;
2. Petugas melakukan proses entry
data berkas pemohon yang telah
mendaftar layanan Eazy Paspor;
3. Berkas pemohon yang telah di
entry kemudian diberikan nomor
antrian untuk melakukan foto dan
wawancara;
4. Petugas memanggil pemohon
yang telah dientry sesuai dengan
antrian kedatangan;
5. Petugas wawancara akan
memanggil pemohon untuk
dilakukan wawancara dan
pengambilan foto;
6. Petugas menginput hasil
wawancara kedalam aplikasi
SIMKIM;
7. Petugas memberikan Bukti
Pengantar Pembayaran kepada
pemohon yang telah lolos
wawancara dan cekal pada
SIMKIM;
8. Pemohon melakukan
pembayaran di bank persepsi atau
Kantor Pos.
Pengambilan paspor:
1. Jadwal pengambilan paspor
dimulai pukul 09.00 s.d 15.00
WIB dan dilakukan di Kantor
Imigrasi Kelas III TPI Putussibau;
2. Perwakilan dari permohonan
Eazy Paspor dapat melakukan
pengambilan paspor secara
kolektif dengan membawa bukti
pembayaran dan resi pengantar
pembayaran kepada petugas;
3. Petugas akan mencarikan
paspor di dalam rak
penyimpanan paspor sesuai
dengan identitas pemohon.

PENGGANTIAN PASPOR KARENA HILANG/RUSAK
No. Jenis Produk Sistem, Mekanisme, Jangka Produk Penanganan Pengaduan, Saran
Persyaratan Biaya/ Tarif
Pelayanan dan Prosedur Waktu Pelayanan Dan Masukan
2 Penggantian Untuk Dewasa: Proses BAP: 5 (lima) Hari 1. Paspor Biasa 48 Paspor Whatsapp : 0811565775
Paspor Karena 1. Mengisi Surat Pernyataan bermaterai 1. Pemohon datang ke Kantor kerja Halaman untuk Biasa Website:
Hilang/Rusak 2. Mengisi formulir permohonan Imigrasi dengan membawa yaitu: WNI Rp. 48 kanimputusibau.kemenkumham.go.id
dengan melampirkan: berkas permohonan dan 1 (satu) hari 350.000 Halaman Facebook : @KanimPutussibau
a. Surat Keterangan Hilang dari persyaratan asli dan fotokopi BAP (jadwal 2. Biaya Beban Twitter : @Imigrasi_PTS
Kepolisian serta surat keterangan hilang ditentukan) Penggantian Instagram: @imigrasi_putussibau
b. KTP yang masih berlaku; dari Kepolisian (untuk dan Paspor Hilang
c. Kartu keluarga; permohonan penggantian dilanjutkan Rp. 1.000.000
d. Akta Kelahiran/Akta paspor karena hilang) 4 (empat) hari 3. Biaya Beban
Perkawinan/Buku Nikah/Ijasah; diserahkan ke Seksi Inteldakim kerja Penggantian
e. Surat Pewarganegaraan Indonesia untuk melakukan proses BAP; penyelesaian Paspor Rusak
bagi orang asing yang memperoleh 2. Proses pembuatan Berita Acara paspor Rp 500.000
kewarganegaraan atau Pemeriksaan;
penyampaan pernyataan untuk 3. Proses pembuatan Berita Acara
memilih kewarganegaraan sesuai Pendapat;
dengan ketentuan peraturan 4. Proses pembuatan Surat
perundang-undangan; Ketetapan dari Kepala Kantor
f. Surat Penetapan Ganti Nama Bagi Imigrasi;
Yang Telah Mengganti Nama; 5. Setelah mendapat persetujuan
g. Paspor Lama (Paspor Rusak). dari Kepala Kantor Imigrasi,
maka dilaksanakan Proses awal
Untuk Anak Dibawah Umur 17 Tahun: pembuatan paspor sesuai
1. Surat Pernyataan dari orang tua dengan sistem pelayanan
bermaterai; paspor terpadu
2. Mengisi Formulir dengan melengkapi 6. Berkas pemohon diberikan
persyaratan: kepada Subseksi Pelayanan
a. Surat Keterangan Hilang dari Dokumen Perjalanan untuk
Kepolisian; proses selanjutnya.
b. KTP orang tua;
c. Kartu keluarga;
d. Akta Kelahiran;
e. Akta Perkawinan/Buku Nikah Orang Prosedur pembuatan Paspor:
Tua; 1. Pemohon mengisi Formulir,
f. Paspor Lama (Paspor Rusak); Surat Pernyataan (untuk orang
g. Paspor Orang Tua yang masih dewasa) atau surat
berlaku. permohonan (untuk anak
dibawah umur) dan
melengkapi persyaratan;
2. Pemohon menunggu di ruang
tunggu untuk dipanggil proses
foto dan wawancara;
sesuai dengan nomor antrian
4. Petugas loket akan
memeriksa kembali
kelengkapan berkas dan
kesesuaian berkas dengan
aslinya, jika telah sesuai
petugas loket akan menginput
data dan melakukan scan
berkas pemohon ke dalam
aplikasi SIMKIM dan
mempersilahkan pemohon
untuk menunggu di tempat
duduk yang telah disediakan
di dalam ruang wawancara
dan foto;
5. Setelah selesai diinput,
petugas wawancara akan
pengambilan foto;
SIMKIM;
Pengantar Pembayaran
kepada pemohon yang telah
lolos wawancara dan cekal
pada SIMKIM;
pembayaran di bank persepsi
atau Kantor Pos.
Pengambilan paspor:
2. Pemohon menuju loket
pengambilan dan menaruh bukti
paspor di dalam rak
4. Petugas akan memanggil nama
sesuai dengan paspor, dan akan
meminta pemohon mengecek
kembali identitas yang tertulis
pada paspor.
5. Jika pengambilan tersebut
diwakilkan maka petugas akan
meminta surat kuasa
pengambilan paspor jika
perwakilan tersebut tidak dalam
satu keluarga dalam KK (Kartu
Keluarga), jika perwakilan
tersebut masih dalam satu KK
(Kartu Keluarga) maka petugas
akan meminta pemohon
menunjukan KK (Kartu Keluarga)
yang asli.
6. Pemohon menerima Paspor
dan mengisi buku pengambilan
Paspor yang telah disediakan
Petugas.

PENGGANTIAN PASPOR KARENA HILANG/RUSAK KARENA KEADAAN KAHAR
Persyaratan Biaya/ Tarif
3 Penggantian Untuk Dewasa: Proses BAP: 5 (lima) Hari 1. Paspor Biasa 48 Paspor Whatsapp : 0811565775
Paspor Karena 1. Mengisi Surat Pernyataan bermaterai; 1. Pemohon datang ke Kantor kerja Halaman untuk Biasa Website:
Hilang/Rusak 2. Mengisi Surat Permohonan Imigrasi dengan membawa yaitu: WNI Rp. 48 kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Karena Keadaan Pengenaan tarif Rp. 0 pada layanan berkas permohonan dan 1 (satu) hari 350.000 Halaman Facebook : @KanimPutussibau
Kahar biaya beban paspor rusak/hilang persyaratan asli dan fotokopi BAP (jadwal 2. Biaya Beban Twitter : @Imigrasi_PTS
karena keadaan kahar; serta surat keterangan hilang ditentukan) Penggantian Instagram: @imigrasi_putussibau
3. Mengisi formulir permohonan dengan dari Kepolisian (untuk dan Paspor Hilang
melampirkan: permohonan penggantian dilanjutkan Rp. 0
a. Surat Keterangan Hilang dari paspor karena hilang) dan Surat 4 (empat) hari 3. Biaya Beban
Kepolisian Keterangan Keadaan Kahar dari kerja Penggantian
b. Surat Keterangan Keadaan Kahar Kelurahan atau Kecamatan penyelesaian Paspor Rusak
dari Kelurahan atau Kecamatan diserahkan ke Seksi Inteldakim paspor Rp. 0
c. KTP yang masih berlaku; untuk melakukan proses BAP;
d. Kartu keluarga; 2. Proses pembuatan Berita Acara
e. Akta Kelahiran/Akta Pemeriksaan;
Perkawinan/Buku Nikah/Ijasah; 3. Proses pembuatan Berita Acara
f. Surat Pewarganegaraan Indonesia Pendapat;
bagi orang asing yang memperoleh 4. Proses pembuatan Surat
kewarganegaraan atau Ketetapan dari Kepala Kantor
penyampaan pernyataan untuk Imigrasi;
memilih kewarganegaraan sesuai 5. Setelah mendapat persetujuan
dengan ketentuan peraturan dari Kepala Kantor Imigrasi,
perundang-undangan; maka dilaksanakan Proses awal
g. Surat Penetapan Ganti Nama Bagi pembuatan paspor sesuai
Yang Telah Mengganti Nama; dengan sistem pelayanan
h. Paspor Lama (Paspor Rusak). paspor terpadu
6. Berkas pemohon diberikan
Untuk Anak Dibawah Umur 17 Tahun: kepada Subseksi Pelayanan
1. Surat Pernyataan dari orang tua Dokumen Perjalanan untuk
bermaterai; proses selanjutnya.
2. Mengisi Surat Permohonan Prosedur pembuatan Paspor:
Pengenaan tarif Rp. 0 pada layanan 1. Pemohon mengisi Formulir,
biaya beban paspor rusak/hilang Surat Pernyataan (untuk orang
karena keadaan kahar dewasa) atau surat
3. Mengisi Formulir dengan melengkapi permohonan (untuk anak
persyaratan: dibawah umur) dan
a. Surat Keterangan Hilang dari melengkapi persyaratan;
Kepolisian; 2. Pemohon menunggu di ruang
b. KTP orang tua; tunggu untuk dipanggil proses
c. Kartu keluarga; foto dan wawancara;
d. Akta Kelahiran; 3. Petugas memanggil pemohon
e. Akta Perkawinan/Buku Nikah Orang sesuai dengan nomor antrian
Tua; 4. Petugas loket akan
f. Paspor Lama (Paspor Rusak); memeriksa kembali
g. Paspor Orang Tua yang masih kelengkapan berkas dan
berlaku. kesesuaian berkas dengan
aslinya, jika telah sesuai
aplikasi SIMKIM dan
duduk yang telah disediakan
di dalam ruang wawancara
dan foto;
5. Setelah selesai diinput,
petugas wawancara akan
pengambilan foto;
SIMKIM;
Pengantar Pembayaran
kepada pemohon yang telah
lolos wawancara dan cekal
pada SIMKIM;
atau Kantor Pos.
Pengambilan paspor:
paspor di dalam rak
sesuai dengan paspor, dan akan
meminta pemohon mengecek
kembali identitas yang tertulis
pada paspor.
meminta surat kuasa
menunjukan KK (Kartu Keluarga)
yang asli.
6. Pemohon menerima Paspor
dan mengisi buku pengambilan
Petugas.

PERUBAHAN DATA
No. Jenis Produk Sistem, Mekanisme, Biaya/ Produk Penanganan Pengaduan, Saran
Persyaratan Jangka Waktu
Pelayanan dan Prosedur Tarif Pelayanan Dan Masukan
4 Perubahan Data 1. KTP yang masih berlaku; Mekanisme permohonan 1 (satu) hari Tidak ada 1. Pengesaha Whatsapp : 0811565775
2. Kartu Keluarga; Perubahan Data dapat melalui kerja pada biaya n Website:
3. Akta Kelahiran/ Akta Walk In (Datang langsung) proses penambahan kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Perkawinan/ Buku penambahan nama pada Facebook : @KanimPutussibau
Nikah/Ijazah; Permohonan Penambahan Nama nama dan 3 halaman 4 Twitter : @Imigrasi_PTS
4. Surat Penetapan pada halaman pengesahan: (tiga) hari kerja (empat) Instagram: @imigrasi_putussibau
Pengadilan untuk 1. Pemohon datang ke Kantor untuk proses endorsement
Imigrasi dengan membawa
perubahan data pada persetujuan 2. Perubahan
persyaratan lengkap serta
Nama, Tempat, dan perubahan data Data pada
paspor yang masih berlaku;
Tanggal Lahir; 2. Petugas melakukan atau sesuai halaman
5. Surat Rekomendasi untuk pengecekan persyaratan formal ajudikator pusat biodata
permohonan Penambahan melalui pemeriksaan berkas paspor;
Nama pada halaman (KTP-el, Kartu Keluarga (KK),
pengesahan. Akta Lahir/Ijazah/Akta
Perkawinan atau buku nikah,
apabila persyaratan lengkap,
petugas memberikan bukti
pengambilan paspor pada
pemohon.
Permohonan Perubahan Data pada

paspor:
1. Pemohon datang ke Kantor
Imigrasi dengan membawa
berkas permohonan dan
persyaratan asli dan fotokopi
diserahkan ke Seksi Inteldakim
untuk melakukan proses BAP;
2. Proses pembuatan Berita Acara
Pemeriksaan;
3. Proses pembuatan Berita Acara
Pendapat;
4. Proses pembuatan Surat
Ketetapan dari Kepala Kantor
Imigrasi;
5. Setelah mendapat persetujuan
dari kepala kantor Imigrasi,
pemohon diberikan jadwal
pengambilan foto dan sidik jari
biometric, berkas diberikan ke
Subseksi Pelayanan Dokumen
Perjalanan;
6. Pemohon datang ke Kantor
Imigrasi sesuai jadwal dengan
menunjukkan WA dari Seksi
Inteldakim kepada petugas front
office untuk mendapatkan
nomor antrian untuk verifikasi
data, sidik jari, foto dan
wawancara;
7. Pemohon menunggu di ruang
tunggu untuk dipanggil proses
foto dan wawancara;
sesuai dengan nomor antrian
9. Petugas loket akan memeriksa
kembali kelengkapan berkas
dan kesesuaian berkas dengan
aslinya dan menawarkan
permohonan jenis paspor biasa
atau elektronik, jika telah sesuai
aplikasi SIMKIM dan
duduk yang telah disediakan di
dalam ruang wawancara dan
foto;
10. Setelah selesai diinput, petugas
wawancara akan memanggil
pemohon untuk dilakukan
wawancara dan pengambilan
foto;
SIMKIM;
Pengantar Pembayaran kepada
pemohon yang telah lolos
wawancara dan cekal pada
SIMKIM;
atau Kantor Pos.
Pengambilan Paspor:
WIB;
pengambilan paspor atau bukti
pengantar pembayaran dalam
keranjang yang telah
disediakan;
paspor di dalam rak
dengan identitas pemohon;
sesuai dengan paspor, dan
mengecek kembali identitas
yang tertulis pada paspor;
meminta surat kuasa
menunjukan KK (Kartu
Keluarga) yang asli;
6. Pemohon menerima Paspor dan
mengisi buku pengambilan
Petugas.

TEMPAT PEMERIKSAAN IMIGRASI (TPI)
No. Jenis Produk Sistem, Mekanisme, Biaya/ Produk Penanganan Pengaduan, Saran
Persyaratan Jangka Waktu
Pelayanan dan Prosedur Tarif Pelayanan Dan Masukan
5 Pemeriksaan Di Pemberian Izin Masuk: Pemberian Izin Masuk: 1-5 Menit Tidak ada Penyelesaian Whatsapp : 0811565775
Tempat 1. Pemeriksaan kedatangan 1. Pemeriksaan kedatangan Warga biaya Keimigrasian, Website:
Pemeriksaan Warga Negara Indonesia Negara Indonesia (WNI): Tanda Masuk, kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Imigrasi (Tpi) (WNI): a. WNI menyerahkan DPRI kepada Tanda Keluar, Facebook : @KanimPutussibau
a. Dokumen Perjalanan Petugas Imigrasi; dan Cap Visa Twitter : @Imigrasi_PTS
Republik Indonesia b. Petugas Imigrasi memeriksa Instagram: @imigrasi_putussibau
(DPRI). keabsahan DPRI yang dimiliki;
2. Pemeriksaan kedatangan c. Petugas Imigrasi melakukan
orang asing subyek negara pemindaian DPRI menggunakan
Bebas Visa Kunjungan Aplikasi Perlintasan melalui
(BVK): Machine Readable Travel
a. Paspor dengan masa Document;
berlaku paling singkat 6 d. Petugas Imigrasi melakukan
(bulan). verifikasi data melalui sistem
b. Tidak termasuk dalam cekal;
daftar cekal e. Petugas Imigrasi menerakan
cap tanda masuk pada DPRI
Pemberian Izin Keluar: f. Petugas Imigrasi
1. Bagi Warga Negara mengembalikan DPRI kepada
Indonesia (WNI): WNI.
a. Paspor yang sah dan 2. Pemeriksaan Warga Negara Asing
masih berlaku minimal 6 (WNA):
bulan; a. Orang asing menyerahkan
b. Tidak termasuk dalam paspor pada Petugas Imigrasi;
daftar cekal; b. Petugas Imigrasi memeriksa
c. Surat keterangan dari keabsahan dokumen perjalanan
BP2MI (bagi WNI yang orang asing;
akan bekerja di luar c. Memeriksa visa yang dimiliki
negeri); oleh orang asing;
d. Surat Affidavit (bagi anak d. Memeriksa izin masuk kembali
berkewarganegaraan yang dimiliki oleh orang asing;
ganda) e. Petugas Imigrasi melakukan
2. Bagi Warga Negara Asing pemindaian paspor
(WNA): menggunakan Aplikasi
a. Dokumen perjalanan Perlintasan melalui Machine
(Paspor) Readable Travel Document;
b. Surat pendeportasian f. Petugas Imigrasi melakukan
bagi WNA yang verifikasi data melalui sistem
dideportasi ke Negara cekal;
asalnya. g. Petugas Imigrasi menerakan
cap tanda masuk sesuai jenis
visa yang dimiliki pada paspor;
h. Petugas Imigrasi
mengembalikan paspor dan
boarding pass.
3. Pemeriksaan kedatangan orang
asing subyek negara Bebas Visa
Kunjungan (BVK):
a. Orang asing menyerahkan
paspor pada Petugas Imigrasi;
b. Petugas Imigrasi melakukan
pemindaian paspor
menggunakan Aplikasi
Perlintasan melalui Machine
Readable Travel Document;
c. Petugas Imigrasi melakukan
verifikasi data melalui sistem
cekal;
d. Petugas Imigrasi menerakan
cap BVK pada paspor;
e. Petugas Imigrasi
mengembalikan paspor
kepada orang Asing.
Pemberian Izin Keluar:

1. Bagi Warga Negara Indonesia
(WNI):
a. WNI wajib mempersiapkan
paspor serta dokumen lain
yang diperlukan sesuai
kepentingan;
b. Petugas imigrasi memeriksa
kelengkapan, keaslian, dan
keabsahan dokumen tersebut;
c. Petugas imigrasi melakukan
wawancara kepada yang
bersangkutan untuk mendapat
keterangan mengenai tujuan
berada di luar negeri;
d. Apabila dalam wawancara
singkat tersebut petugas
merasa perlu untuk menggali
informasi lebih lanjut, WNI
diarahkan ke Supervisor untuk
menjalani pemeriksaan
keimigrasian di Ruang
Pemeriksaan Imigrasi;
e. Apabila ditemukan
pelanggaran dalam
pemeriksaan tersebut, Pejabat
Imigrasi berwenang untuk
menunda keberangkatan yang
bersangkutan. Setelah
penundaan tersebut dibuatkan
Laporan Kejadian untuk
diketahui oleh Kepala Unit dan
diteruskan ke Kantor Imigrasi
sebagai bahan laporan;
f. Bagi WNI yang memiliki syarat
lengkap dan terpenuhi,
petugas imigrasi memberikan
cap izin keluar yang
dibubuhkan pada dokumen
perjalanan.
2. Bagi Warga Negara Asing (WNA):
a. WNA wajib mempersiapkan
paspor serta dokumen lain
yang diperlukan sesuai
kepentingan;
b. Petugas imigrasi memeriksa
kelengkapan, keaslian, dan
keabsahan dokumen tersebut;
c. Bagi WNA yang memiliki syarat
lengkap dan terpenuhi,
petugas imigrasi memberikan
cap izin keluar yang
dibubuhkan pada dokumen
perjalanan.

PEMBERIAN IZIN TINGGAL KUNJUNGAN
Persyaratan Biaya/Tarif
6 Pemberian Izin Persyaratan Umum : 1. Petugas melakukan pemeriksaan 3 (tiga) 1. Pemberian Izin Peneraan Whatsapp : 0811565775
Tinggal Kunjungan 1. Surat permohonan kelengkapan dokumen, cetak hari kerja Tinggal Cap Website:
pemberian Izin Tinggal tanda terima permohonan dan Kunjungan (ITK) Pemberian kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Kunjungan (ITK) dari perekaman data izin tinggal; bagi anak yang Izin Tinggal Facebook : @KanimPutussibau
penjamin; 2. Pengawasan Keimigrasian Kunjungan Twitter : @Imigrasi_PTS
lahir di wilayah
2. Surat pernyataan dan lapangan jika diperlukan sesuai pada Paspor Instagram: @imigrasi_putussibau
Indonesia dan
jaminan bermaterai dari dengan pertimbangan Kepala Kebangsaan
penjamin; saat lahir ayah
Kantor Imigrasi atau Pejabat
3. KTP elektronik penjamin; dan/atau ibunya
Imigrasi yang ditunjuk;
4. Paspor kebangsaan atau 3. Pemohon melakukan pemegang Izin
dokumen perjalanan yang pembayaran Pendapatan Negara Tinggal
sah dan masih berlaku; Bukan Pajak (PNBP) Kunjungan (ITK)
5. Tiket untuk kembali ke Keimigrasian sesuai ketentuan masa berlaku
negara asal atau peraturan perundang- undangan; 30 hari Rp
meneruskan ke negara lain; 4. Persetujuan izin tinggal oleh 500.000
6. Formulir (perdim nomor 23); Pejabat Imigrasi yang ditunjuk;
7. Surat kuasa bermaterai 5. Penerbitan nomor register dan 2. Pemberian Izin
dalam hal pengurusan peneraan cap pemberian Izin Tinggal
melalui kuasa. Tinggal Kunjungan pada paspor Kunjungan (ITK)
kebangsaan atau dokumen dari Visa Dalam
Persyaratan Tambahan :
perjalanan; Negeri/Visa
1. Dari Visa Dalam Negeri
6. Penandatanganan oleh Kepala Onshore Rp. 0
(Visa Onshore),
permohonan diajukan oleh
penjamin dengan 7. Pemindaian dokumen selesai;
melampirkan persyaratan : 8. Penyerahan dokumen.
a. e-Visa dan bukti
pembayaran e- Visa.
2. Bagi Anak yang lahir di
wilayah Indonesia dan saat
lahir ayah dan/atau ibunya
pemegang Izin Tinggal
Kunjungan (ITK),
Penjamin dengan
melampirkan persyaratan :
a. Akta lahir yang
dikeluarkan Dinas
Kependudukan dan
Catatan Sipil setempat;
b. Paspor ayah dan/atau
ibu kandung;
c. Izin Tinggal Kunjungan
ayah dan/atau ibu
kandung;
d. Akta nikah orang tua
dalam bahasa Inggris
atau terjemahan dalam
bahasa Inggris;
b. Bukti lapor lahir dari
Kantor Imigrasi.

PERPANJANGAN IZIN TINGGAL KUNJUNGAN
7 Perpanjangan Izin 1. Surat permohonan 1. Petugas melakukan 6 (enam) hari 1. Perpanjangan Peneraan cap Whatsapp : 0811565775
Tinggal Kunjungan perpanjangan Izin Tinggal pemeriksaan kelengkapan kerja (tidak Izin Tinggal perpanjangan Website:
Kunjungan (ITK) dari dokumen, cetak tanda terima termasuk Kunjungan Izin Tinggal kanimputusibau.kemenkumham.go.id
penjamin; permohonan dan perekaman apabila (ITK) masa Kunjungan Facebook : @KanimPutussibau
2. Surat pernyataan dan data izin tinggal; memerlukan berlaku pada paspor Twitter : @Imigrasi_PTS
jaminan bermaterai; 2. Pengawasan Keimigrasian Pengawasan 30 hari kebangsaan. Instagram: @imigrasi_putussibau
3. KTP elektronik penjamin; lapangan jika diperlukan sesuai Keimigrasian Rp 500.000
4. Paspor kebangsaan atau dengan pertimbangan Kepala lapangan) 2. Perpanjanga
dokumen perjalanan yang Kantor Imigrasi atau Pejabat n Izin Tinggal
sah dan masih berlaku; Imigrasi yang ditunjuk; Kunjungan
5. Visa Kunjungan, kecuali 3. Pemohon melakukan (ITK) masa
bagi anak yang lahir di pembayaran Pendapatan berlaku
wilayah Indonesia dan saat Negara Bukan Pajak (PNBP) 60 hari
lahir ayah dan/atau ibunya Keimigrasian sesuai ketentuan Rp 750.000
pemegang Izin Tinggal peraturan perundang-
Kunjungan (ITK); undangan;
6. Izin Tinggal Kunjungan (ITK); 4. Pemindaian berkas persyaratan;
7. Tiket untuk kembali ke 5. Pencatatan keabsahan
negara asal atau dokumen oleh Pejabat Imigrasi
meneruskan ke negara lain; yang ditunjuk;
8. Formulir (perdim nomor 23); 6. Pemeriksaan cekal;
9. Surat kuasa bermaterai 7. Pemeriksaan penjamin;
cukup dalam hal 8. Pemohon datang kembali
pengurusan melalui kuasa. sesuai jadwal yang telah
ditentukan untuk melakukan
proses pengambilan data
biometrik yang terdiri dari
tahapan wawancara pemohon,
pengambilan foto biometrik,
sidik jari serta tanda tangan dan
identifikasi biometrik (dilakukan
hanya untuk perpanjangan ke-
1);
9. Persetujuan izin tinggal oleh
Pejabat Imigrasi yang ditunjuk;
10. Penerbitan nomor register dan
peneraan cap perpanjangan Izin
Tinggal Kunjungan pada paspor
kebangsaan atau dokumen
perjalanan;
11. Penandatanganan oleh Kepala

12. Pemindaian dokumen selesai;
13. Penyerahan dokumen.

PEMBERIAN IZIN TINGGAL TERBATAS
8 Pemberian Izin Persyaratan Umum : 1. Permohonan Pemberian Izin 6 (enam) hari 1. lzin Tinggal 1. Peneraan Whatsapp : 0811565775
Tinggal 1. Surat Permohonan Tinggal Terbatas (ITAS) kerja (tidak Terbatas Masa cap Website:
Pemberian Izin Tinggal diajukan oleh Orang Asing termasuk Berlaku Paling Izin Tinggal kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Terbatas Terbatas (ITAS) dan Multiple
Exit Re-entry Permit (MERP); atau Penjamin dengan mengisi apabila Lama 6 (Enam) Terbatas Facebook : @KanimPutussibau
2. Surat pernyataan dan formulir permohonan dan memerlukan Bulan dan Izin Twitter : @Imigrasi_PTS
jaminan dari penjamin; melampirkan persyaratan yang Pengawasan Rp 1.000.000 Masuk Instagram: @imigrasi_putussibau
3. KTP elektronik penjamin; telah ditentukan kepada Keimigrasian 2. lzin Tinggal Kembali
4. Paspor Kebangsaan yang Kepala Kantor Imigrasi atau lapangan) Terbatas Masa pada
sah dan masih berlaku dan Pejabat Imigrasi yang ditunjuk Berlaku Paling paspor
memuat tanda masuk;
5. e-Visa dan bukti yang wilayah kerjanya meliputi Lama 1 Tahun kebangsaan
tempat tinggal Orang Asing; Rp 1.500.000 ; dan
pembayaran e-Visa;
6. Bukti registrasi ITAS online; 2. Permohonan Pemberian Izin 3. lzin Tinggal 2. Penerbitan
7. Surat domisili yang Tinggal Terbatas (ITAS) bagi Terbatas Masa Izin
dikeluarkan oleh kelurahan Orang Asing yang masuk Berlaku Paling Tinggal
setempat; wilayah Indonesia dengan Visa Lama 2 Tahun Terbatas
8. Formulir (perdim nomor 24, Rp 2.000.000
25 & 27); Izin Tinggal Terbatas harus (ITAS)
4. Izin Masuk Elektronik.
9. Pas foto ukuran 3 x 4 cm diajukan dalam waktu paling
Kembali Masa
dengan latar belakang warna lama 30 (tiga puluh) hari sejak
Berlaku Paling
merah; dan tanda masuk diberikan;
10. Surat kuasa bermaterai Lama 6 (Enam)
3. Dalam hal permohonan Izin
cukup dalam hal pengurusan Bulan
Tinggal Terbatas (ITAS) tidak
melalui kuasa. Rp 600.000
diajukan dalam jangka waktu
5. Izin Masuk
Persyaratan khusus yang telah ditentukan, dikenai
Kembali Masa
(tambahan) : biaya beban sesuai dengan
Berlaku Paling
1. Bagi Orang Asing yang ketentuan peraturan
bekerja sebagai penanam Lama 1 (satu)
perundang-undangan;
modal, permohonan Tahun
diajukan oleh penjamin Rp 1.000.000
dengan melampirkan 6. Izin Masuk
persyaratan : Prosedur Pemberian Izin Tinggal Kembali Masa
a. Akta Pendirian Terbatas adalah sebagai berikut: Berlaku Paling
Perusahaan yang Lama 2 (dua)
1. Petugas melakukan
memuat kepemilikan
saham dari Orang Asing pemeriksaan kelengkapan Tahun
dengan lampiran dokumen, cetak tanda terima Rp 1.750.000
pengesahan dari permohonan dan perekaman
Direktorat Jenderal data izin tinggal;
Administrasi Hukum 2. Pengawasan Keimigrasian
Umum; lapangan jika diperlukan sesuai
b. Izin prinsip dari Badan
Koordinator Penanaman dengan pertimbangan Kepala
Modal (BKPM); Kantor Imigrasi atau Pejabat
c. Nomor Induk Berusaha Imigrasi yang ditunjuk;
(NIB) dari Badan 3. Pemohon melakukan
Koordinator Penanaman pembayaran Pendapatan
Modal (BKPM); Negara Bukan Pajak (PNBP)
d. Izin Usaha; dan;
e. Nomor Pokok Wajib Keimigrasian sesuai ketentuan
Pajak (NPWP) peraturan perundang-
perusahaan. undangan;
2. Bagi Orang Asing yang 4. Pemohon datang kembali
bekerja sebagai tenaga untuk melakukan pengambilan
ahli, permohonan diajukan data biometrik yang terdiri dari
oleh Penjamin dengan
melampirkan persyaratan : tahapan wawancara
a. Pengesahan Rencana pemohon, pengambilan foto
Penggunaan Tenaga biometrik, sidik jari serta tanda
Kerja Asing (RPTKA) tangan dan identifikasi
yang masih berlaku dari biometrik, sesuai jadwal yang
Kementerian telah ditentukan;
Ketenagakerjaan RI; 5. Persetujuan izin tinggal oleh
b. Notifikasi Penggunaan
Tenaga Kerja Asing yang Pejabat Imigrasi yang ditunjuk;
berlaku dari Kementerian 6. Penerbitan nomor register dan
Ketenagakerjaan RI; peneraan cap pemberian Izin
c. Bukti Pembayaran Dana Tinggal Terbatas serta Izin
Kompensasi Masuk Kembali pada paspor
Penggunaan Tenaga kebangsaan atau dokumen
Kerja Asing (DKP-TKA);
d. Dokumen penjamin perjalanan;
(perusahaan atau 7. Penandatanganan oleh Kepala
organisasi atau yayasan): Kantor Imigrasi atau Pejabat
1) Nomor Induk Imigrasi yang ditunjuk;
Berusaha (NIB); 8. Pemindaian dokumen selesai;
2) Akta Pendirian 9. Pemohon mendapatkan Izin
Perusahaan dengan
lampiran pengesahan Tinggal Terbatas (ITAS)
dari Direktorat Elektronik melalui email
Jenderal Administrasi terdaftar.
Hukum Umum (Ditjen
AHU);
3) Nomor Pokok Wajib
Pajak (NPWP) Pengambilan dokumen :
perusahaan. 1. Pemohon datang kembali ke
3. Bagi Orang Asing yang
kantor imigrasi untuk
bekerja sebagai
rohaniawan, permohonan mengambil paspor atau
diajukan oleh penjamin dokumen perjalanan dengan
dengan melampirkan membawa print out Izin
persyaratan : Tinggal Terbatas (ITAS)
a. Rekomendasi dari elektronik;
Kementerian Agama RI; 2. Penyerahan dokumen oleh
b. Pengesahan
Rencana Penggunaan petugas.
Tenaga Kerja Asing
(RPTKA) yang masih
berlaku dari Kementerian
Ketenagakerjaan RI;
c. Notifikasi Penggunaan
Tenaga Kerja Asing yang
berlaku dari Kementerian
Ketenagakerjaan RI; dan
d. Notifikasi Non DPKK;
e. Dokumen penjamin
(yayasan atau lembaga
kerohanian) :
1) Akta Pendirian
Yayasan dengan
lampiran pengesahan
dari Direktorat
Jenderal Administrasi
Hukum Umum (Ditjen
AHU);
Pajak (NPWP).
mengikuti pendidikan dan
pelatihan, permohonan
diajukan oleh penjamin
dengan melampirkan
persyaratan :
a. Surat Persetujuan Ijin
Belajar Mahasiswa
Asing
dari Kementerian
Pendidikan dan
Kebudayaan RI atau
Kementerian Agama RI
atau lembaga
pemerintah yang terkait
sesuai dengan bidang
kegiatannya;
b. Surat rekomendasi dari
Sekretariat Nagara bagi
Orang Asing penerima
beasiswa dari
Pemerintahan Republik
Indonesia.
mengadakan penelitian
ilmiah, permohonan
dengan melampirkan juga
rekomendasi dari
Kementerian Riset dan
Teknologi RI atau lembaga
pemerintah yang
membidangi penelitian atau
lembaga pemerintah terkait
sesuai dengan bidang
kegiatannya.
melakukan perkawinan
campuran
dan menggabungan diri
dengan suami atau istri
Warga Negara Indonesia,
suami atau istri
berkewarganegaraan
Indonesia sebagai
penanggung jawab dengan
a. Kartu Keluarga
penanggung jawab;
b. Akta perkawinan atau
buku nikah yang telah
diterjemahkan dalam
bahasa Indonesia oleh
penerjemah tersumpah,
kecuali
c. bahasa inggris;
d. Surat Keterangan Ijin
Menikah dari kedutaan
atau kantor perwakilan
suami
atau
istri
berkewarganegaraan
asing di Indonesia bagi
yang menikah di wilayah
Indonesia;
e. Surat bukti lapor
perkawinan dari Dinas
Kependudukan dan
Pencatatan Sipil
setempat, dalam hal
perkawinan
dilangsungkan di luar
negeri;
f. Surat bukti lapor
perkawinan dari kantor
imigrasi sesuai dengan
domisili; dan
g. Pengesahan
Rencana Penggunaan
Tenaga Kerja Asing
(RPTKA) dan Notifikasi
Penggunaan Tenaga
Kerja Asing dari
Kementerian
h. Ketenagakerjaan RI,
dalam hal suami atau Istri
berkewarganegaraan
asing juga merupakan
Tenaga Kerja Asing.
menggabungkan diri dengan
suami atau istri pemegang
Izin Tinggal Terbatas,
penjamin dengan
a. Akta perkawinan atau
buku nikah yang telah
diterjemahkan dalam
kecuali bahasa Inggris;
b. Paspor Kebangsaan yang
sah dan masih berlaku
dari suami atau istri yang
merupakan Penanam
Modal Asing atau Tenaga
Kerja Asing atau Peneliti
Asing atau Mahasiswa
Asing atau Rohaniawan.
c. Izin Tinggal Terbatas
Elektronik atau Kartu Izin
Tinggal Tetap (KITAP) dari
suami atau istri.
8. Bagi anak yang belum
berusia 18 (delapan belas)
tahun dan belum kawin yang
menggabungkan diri dengan
orang tua pemegang Izin
Tinggal Terbatas,
penjamin dengan
a. Akta kelahiran yang
bersangkutan yang telah
diterjemahkan dalam
buku nikah orang tua yang
telah diterjemahkan dalam
c. Paspor Kebangsaan yang
sah dan masih berlaku
dari ayah atau ibu yang
merupakan Penanam
Modal Asing atau Tenaga
Kerja Asing atau Peneliti
Asing atau Mahasiswa
Asing atau Rohaniawan.
d. Izin Tinggal Terbatas
Elektronik atau Kartu Izin
Tinggal Tetap (KITAP) dari
ayah atau ibu.
9. Bagi anak
berkewarganegaraan asing
yang menggabungkan diri
dengan orang tua yang
mempunyai hubungan
hukum kekeluargaan dengan
orang tua warga Negara
Indonesia, permohonan
diajukan oleh ayah dan/atau
ibunya Warga Negara
Indonesia sebagai
penanggung
jawab
dengan melampirkan
persyaratan :
a. Kartu Keluarga
penanggung jawab;
b. Akta kelahiran yang
diterjemahkan dalam
bahasa bahasa Indonesia
oleh penerjemah
tersumpah, kecuali bahasa
Inggris;
c. Surat bukti lapor kelahiran
dari kantor imigrasi sesuai
dengan domisili;
d. Akta perkawinan atau
telah diterjemahkan
dalam bahasa Indonesia
oleh penerjemah
inggris;
e. Surat Keterangan Ijin
ayah
atau ibu
berkewarganegaraan
Indonesia;
perkawinan orang tua dari
Dinas Kependudukan dan
Pencatatan Sipil setempat,
dalam hal perkawinan
dilangsungkan diluar
negeri; dan
g. Surat bukti lapor
kantor imigrasi sesuai
dengan domisili.
10. Bagi anak dari Orang Asing
yang kawin secara sah
dengan Warga Negara
Indonesia yang belum
berusia 18 (delapan belas)
tahun dan belum kawin dan
menggabungkan dengan
ayah atau ibu Warga Negara
diajukan oleh ayah atau
ibunya Warga Negara
Indonesia sebagai
penanggung jawab dengan
a. Kartu Keluarga
penanggung jawab;
b. Akta kelahiran yang
diterjemahkan dalam
bahasa bahasa Indonesia
oleh penerjemah
Inggris;
c. Akta perkawinan atau
telah diterjemahkan dalam
kecuali bahasa inggris;
d. Surat Keterangan Ijin
ayah
atau ibu
berkewarganegaraan
Indonesia;
e. Surat bukti lapor
Dinas Kependudukan dan
Pencatatan Sipil setempat,
dalam hal perkawinan
dilangsungkan diluar
negeri; dan
kantor imigrasi sesuai
dengan domisili.
11. Bagi eks Warga Negara
Indonesia dalam rangka
memperoleh kembali
Kewarganegaraan Republik
Indonesia berdasarkan
ketentuan peraturan
perundang-undangan,
penjamin dengan
a. Bukti keterangan dari
Kepala Perwakilan
Republik Indonesia
tentang
kehilangan
Kewarganegaraan
Indonesia;
b. Bukti berupa dokumen
resmi yang sah yang
dapat membukrikan
bahwa yang
bersangkutan adalah eks
Warga Negara Indonesia
antara lain akta
kelahiran, Kartu Tanda
Penduduk, Paspor
Republik Indonesia atau
Ijazah.
12. Bagi eks Warga Negara
Indonesia bukan dalam
rangka memperoleh
kembali Kewarganegaraan
dengan melampirkan juga
dokumen resmi yang
dikeluarkan oleh instansi
Pemerintah Republik
Indonesia atau oleh
lembaga yang diakui oleh
Pemerintah Republik
Indonesia yang sah yang
dapat membuktikan bahwa
yang bersangkutan adalah
eks Warga Negara
Indonesia antara lain akta
kelahiran, kartu tanda
penduduk, Paspor
Republik Indonesia atau
Ijazah.
13. Bagi anak eks
berkewarganegaraan
ganda
Republik
diajukan oleh ayah
dan/atau ibunya Warga
Negara Indonesia dengan
melampirkan persyaratan:
diterjemahkan dalam
Bahasa Indonesia oleh
kecuali Bahasa Inggris;
buku nikah orang tua
yang telah diterjemahkan
oleh penerjemah
tersumpah, kecuali
bahasa inggris;
c. Paspor kebangsaan
ayah atau ibu warga
negara asing;
(ITAS) elektronik atau
Kartu Izin Tinggal Tetap
(KITAP) ayah atau ibu
warga negara asing;
e. Surat pernyataan
memilih
kewarganegaraan asing
dari Kantor Perwakilan RI
di luar negeri atau kantor
imigrasi atau Kantor
Wilayah Kementerian
Hukum dan HAM sesuai
domisili;
f. Bukti pengembalian
fasilitas Keimigrasian
berupa kartu fasilitas dan
pengembalian Dokumen
Keimigrasian berupa
Paspor RI;
g. Surat Keputusan Menteri
Hukum dan HAM RI
tentang
Kewarganegaraan
RI (sehubungan Pasal 41
UU Nomor
h. 12 Tahun 2006 tentang
Kewarganegaraan RI);
i. Surat Keterangan telah
mengembalikan KTP
elektronik dari Dinas
Kependudukan dan
Pencatatan Sipil
setempat, bagi yang
telah memiliki.
14. Bagi wisatawan lanjut usia
mancanegara, permohonan
dengan melampirkan
persyaratan :
a. Bukti polls asuransi
kesehatan, asuransi
kematian;
b. Bukti mengenai
tersedianya dana untuk
memenuhi kebutuhan
hidupnya selama di
Indonesia dari lembaga
dana pensiun atau bank
di negara asalnya
ataupun di wilayah
Indonesia;
c. Bukti tinggal di sarana
akomodasi yang tersedia
selama di Indonesia baik
yang diperoleh dengan
cara sewa, sewa beli,
atau pembelian;
d. Bukti telah
memperkerjakan tenaga
informal Warga Negara
Indonesia sebagai
pramuwisma, supir,
penjaga keamanan, atau
tukang kebun; dan
e. Dokumen penjamin
(perusahaan):
1) Izin usaha
perdagangan dari
Kementerian
Pariwisata;
2) Nomor Induk
Berusaha (NIB);
3) Akta Pendirian
Perusahaan dan
lampiran pengesahan
dari Direktorat
Jenderal Administrasi
Hukum Umum (Ditjen
AHU);
4) Nomor Nomor Pokok
Wajib Pajak (NPWP)
perusahaan.
15. Bagi Orang Asing bekerja
pada Instansi Pemerintah,
Badan Internasional atau
perwakilan Negara asing,
permohonan diajukan
olehnpenjamin dengan
melampirkan persyaratan:
a. Rekomendasi dari
Kementerian Sekretariat
Negara;
b. Rekomendasi dari
Kementerian atau
Lembaga Pemerintah
terkait.
bekerja sebagai tenaga ahli
dalam rangka kerjasama
teknik Pemerintah Republik
Indonesia dan pemerintah
asing, permohonan
dengan melampirkan
persyaratan:
a. Rekomendasi dari
Kementerian Sekretariat
Negara;
b. Rekomendasi dari
Kementerian atau
Lembaga Pemerintah
terkait.
17. Bagi anak yang lahir di
wilayah Indonesia dan saat
lahir ayah dan/atau ibunya
pemegang Izin Tinggal
Terbatas, permohonan
diajukan ayah dan/atau
ibunya dengan
a. Akta lahir yang
dikeluarkan Dinas
Kependudukan dan
Catatan Sipil setempat;
b. Paspor Kebangsaan
ayah dan/atau ibunya;
c. Izin Tinggal Terbatas
ayah dan/atau ibunya;
d. Akta nikah orang tua
dalam bahasa Inggris
atau terjemahan dalam
bahasa Inggris;
e. Surat keterangan lapor
lahir yang dikeluarkan
oleh Kantor Imigrasi.

ALIH STATUS IZIN TINGGAL KUNJUNGAN KE IZIN TINGGAL TERBATAS
9 Alih Status Izin 1. Ketentuan mengenai 1. Alih Status Izin Tinggal 9 (sembilan) 1. lzin Tinggal 1. Peneraa Whatsapp : 0811565775
Tinggal persyaratan sebagaimana Kunjungan ke Izin Tinggal hari kerja Terbatas Masa n cap Website:
Kunjungan ke pada Pemberian Izin Tinggal Terbatas terhadap Orang (tidak Berlaku Paling Izin Tinggal kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Izin Tinggal Terbatas, juga berlaku pada Asing dilaksanakan oleh termasuk Lama 6 (Enam) Terbatas Facebook : @KanimPutussibau
Terbatas Alih Status Izin Tinggal Kepala Kantor Imigrasi atau untuk Bulan dan Izin Twitter : @Imigrasi_PTS
Kunjungan ke Izin Tinggal Pejabat Imigrasi yang ditunjuk persetujuan Rp 1.000.000 Masuk Instagram: @imigrasi_putussibau
Terbatas, yaitu meliputi yang wilayah kerjanya meliputi Kantor 2. lzin Tinggal Kembali
Orang Asing: tempat tinggal Orang Asing; Wilayah Terbatas Masa pada
a. penanam modal asing; 2. Permohonan sebagaimana Kementerian Berlaku Paling paspor
b. tenaga ahli; dimaksud pada point 1, Hukum dan Lama 1 Tahun kebangsaa
c. rohaniawan; diajukan dalam waktu paling HAM dan Rp 1.500.000 n atau
d. dalam rangka mengikuti lambat 30 (tiga puluh) hari Direktorat 3. lzin Tinggal dokumen
pendidikan dan sebelum jangka waktu Izin Jenderal Terbatas Masa perjalanan;
pelatihan; Tinggal Kunjungan berakhir; Imigrasi serta Berlaku Paling dan
e. Yang mengadakan 3. Permohonan Alih Status Izin apabila Lama 2 Tahun 2. Penerbit
penelitian ilmiah; Tinggal Kunjungan ke Izin memerlukan Rp 2.000.000 an Izin
f. yang menggabungkan Tinggal Terbatas bagi anak Pengawasan 4. Izin Masuk Tinggal
diri dengan suami atau yang lahir di wilayah Indonesia Keimigrasian Kembali Masa Terbata
istri warga negara dari ayah dan/atau ibu lapangan) Berlaku Paling s (ITAS)
Indonesia; pemegang Izin Tinggal Lama 6 (Enam) Elektroni
g. yang menggabungkan Kunjungan diajukan Bulan k.
diri dengan suami atau bersamaan dengan Rp 600.000
istri pemegang Izin permohonan alih status Izin 5. Izin Masuk
Tinggal Terbatas atau Tinggal ayah dan/atau ibunya; Kembali Masa
Izin Tinggal Tetap; 4. Jangka waktu Izin Tinggal Berlaku Paling
h. yang menggabungkan Terbatas pada point 1, tidak Lama 1 (satu)
diri dengan ayah atau boleh melebihi batas usia 18 Tahun
ibu pemegang Izin (delapan belas) tahun dan Rp 1.000.000
Tinggal Terbatas atau apabila telah menikah 6. Izin Masuk
Izin Tinggal Tetap bagi sebelum umur 18 (delapan Kembali Masa
anak yang berusia di belas) tahun, maka Izin Berlaku Paling
bawah 18 (delapan) Tinggal Terbatasnya Lama 2 (dua)
belas tahun atau dibatalkan; Tahun
belum menikah; 5. Selain itu, jangka waktu Izin Rp 1.750.000
i. yang menggabungkan Tinggal Terbatas diberikan
diri dengan orang tua sesuai dengan Keputusan
bagi anak Direktur Jenderal Imigrasi
berkewarganegaraan dengan mempertimbangkan
asing yang mempunyai rekomendasi instansi yang
hubungan kekeluargaan berwenang,
dengan orang tua warga permohonan pemohon dan
negara Indonesia; masa berlaku paspor
j. anak asing dari Orang kebangsaan;
Asing yang telah kawin 6. Jangka waktu Izin Tinggal
secara sah dengan Terbatas diberikan tidak dapat
warga negara Indonesia, melampaui masa berlaku
yang belum berusia 18 paspor kebangsaannya.
(delapan belas) tahun
dan belum kawin; Prosedur Alih Status Izin
k. eks warga negara Tinggal Kunjungan ke Izin
Indonesia yang Tinggal Terbatas adalah
bermaksud tinggal sebagai berikut :
terbatas di Wilayah 1. Petugas melakukan
Indonesia; pemeriksaan kelengkapan
l. Dalam rangka dokumen, cetak tanda terima
memperoleh kembali permohonan dan perekaman
kewarganegaraan data izin tinggal;
Indonesia; 2. Pengawasan Keimigrasian
m. wisatawan lanjut lapangan jika diperlukan sesuai
usia mencanegara; dengan pertimbangan Kepala
n. eks subyek anak Kantor Imigrasi atau Pejabat
berkewarganegaraan Imigrasi yang ditunjuk;
ganda RI; 3. Penyusunan telaahan oleh
o. berdasarkan alasan Pejabat Imigrasi yang ditunjuk;
kemanfaatan untuk 4. Pemohon melakukan
kesejahteraan pembayaran Pendapatan
masyarakat dan/atau Negara Bukan Pajak (PNBP)
kemanusiaan setelah Keimigrasian sesuai ketentuan
mendapat pertimbangan peraturan perundang-
Menteri. undangan;
5. Pemindaian dokumen oleh
petugas;
6. Pencatatan keabsahan
dokumen oleh Pejabat Imigrasi
yang ditunjuk;
7. Pemeriksaan cekal;
8. Pemeriksaan penjamin;
9. Pemohon datang kembali
untuk melakukan pengambilan
data biometrik yang terdiri dari
sidik jari serta tanda tangan
dan identifikasi biometrik,
sesuai jadwal yang telah
ditentukan;
10.Permohonan Persetujuan
Kepala Divisi Keimigrasian;
11.Pemindaian dokumen kantor
imigrasi;
12.Permohonan Persetujuan
Direktur Jenderal Imigrasi;
wilayah;
14.Pemeriksaan Kepala Seksi Izin
Tinggal;
15.Pemeriksaan Kepala Sub
Direktorat Izin Tinggal;
16.Keputusan Direktur Jenderal
Imigrasi;
17.Pemindaian Dokumen Direktur
Jenderal Imigrasi;
18.Penerbitan nomor register dan
peneraan cap pemberian Izin
Tinggal Terbatas serta Izin
Masuk Kembali pada paspor
perjalanan;
19.Penandatanganan oleh Kepala
20.Pemindaian dokumen selesai;
21.Pemohon mendapatkan Izin
Tinggal Terbatas (ITAS)
Elektronik melalui email
terdaftar.
Pengambilan dokumen :
1. Pemohon datang kembali ke
kantor imigrasi untuk mengambil
paspor atau dokumen perjalanan
dengan membawa print out Izin
elektronik;
2. Penyerahan dokumen oleh
petugas.

PERPANJANGAN IZIN TINGGAL TERBATAS
10 Perpanjangan 1. Ketentuan mengenai 1. Perpanjangan Izin Tinggal 6 (enam) hari 1. lzin Tinggal 1. Peneraan Whatsapp : 0811565775
Izin Tinggal persyaratan sebagaimana Terbatas terhadap Orang kerja (tidak Terbatas Masa cap Izin Website:
Terbatas pada Pemberian Izin Tinggal Asing dilaksanakan oleh termasuk Berlaku Paling Tinggal kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Terbatas, juga berlaku pada Kepala Kantor Imigrasi atau untuk Lama 6 (Enam) Terbatas Facebook : @KanimPutussibau
Perpanjangan Izin Tinggal Pejabat Imigrasi yang ditunjuk persetujuan Bulan dan Izin Twitter : @Imigrasi_PTS
Terbatas; yang wilayah kerjanya meliputi Kantor Rp1.000.000 Masuk Instagram: @imigrasi_putussibau
2. Selain memenuhi tempat tinggal Orang Asing; Wilayah 2. lzin Tinggal Kembali
persyaratan sebagaimana 2. Perpanjangan Izin Tinggal Kementerian Terbatas pada
dimaksudkan dalam point 1, Terbatas diberikan untuk Hukum dan Masa Berlaku paspor
Perpanjangan Izin Tinggal jangka waktu paling lama 2 HAM dan Paling Lama kebangsaan
Terbatas juga harus (dua) tahun untuk setiap kali Direktorat 1 Tahun atau
melampirkan Izin Tinggal perpanjangan dengan Jenderal Rp 1.500.000 dokumen
Terbatas (ITAS) elektronik ketentuan keseluruhan Izin Imigrasi serta 3. lzin Tinggal perjalanan;
sebelumya atau yang Tinggal Terbatas tidak apabila Terbatas Masa dan
terakhir; melebihi 6 (enam) tahun; memerlukan Berlaku Paling 2. Penerbitan
3. Khusus untuk tenaga ahli, 3. Perpanjangan Izin Tinggal Pengawasan Lama 2 Tahun Izin Tinggal
juga melampirkan Terbatas dengan jangka waktu Keimigrasian Rp 2.000.000 Terbatas
Pengesahan Rancangan 2 (dua) tahun diberikan Kepala lapangan) 4. Izin Masuk (ITAS)
Penggunaan Tenaga Kerja Kantor Imigrasi setelah Kembali Elektronik.
Asing (RPTKA), Notifikasi mendapat persetujuan Direktur MasaBerlaku
Penggunaan Tenaga Kerja Jenderal Imigrasi; Paling Lama 6
Asing dan bukti pembayaran 4. Perpanjangan Izin Tinggal (Enam) Bulan
DKP-TKA, yang sebelumnya. Terbatas dengan jangka waktu Rp 600.000
1 (satu) tahun atau kurang dari 5. Izin Masuk
1 (satu) tahun diberikan oleh Kembali Masa
Kepala Kantor Imigrasi, kecuali Berlaku Paling
perpanjangan keempat dan Lama 1 (satu)
seterusnya, diberikan setelah Tahun
Rp 1.000.000
mendapat persetujuan dari 6. Izin Masuk
Kepala Kantor Wilayah melalui Kembali Masa
Kepala Divisi Keimigrasian; Berlaku Paling
5. Perpanjangan Izin Tinggal Lama 2 (dua)
Terbatas yang diberikan bagi Tahun Rp
pelajar atau mahasiswa
dalam rangka keperluan 1.750.000
pendidikan diberikan langsung
oleh Kepala Kantor Imigrasi.
Prosedur Perpanjangan Izin

Tinggal Terbatas adalah sebagai
berikut :
1. Petugas melakukan
pemeriksaan kelengkapan
dokumen, cetak tanda terima
permohonan dan perekaman
data izin tinggal;
2. Pengawasan
Keimigrasian lapangan jika
diperlukan sesuai dengan
pertimbangan Kepala Kantor
Imigrasi atau Pejabat Imigrasi
yang ditunjuk;
pembayaran Pendapatan
Negara Bukan Pajak (PNBP)
Keimigrasian sesuai ketentuan
peraturan perundang-
undangan;
4. Pemindaian dokumen oleh
petugas;
5. Pencatatan keabsahan
dokumen oleh Pejabat
tahapan wawancara
pemohon, pengambilan foto
biometrik, sidik jari serta tanda
tangan dan identifikasi
biometrik, sesuai jadwal yang
telah ditentukan;
9. Pemindaian dokumen kantor
imigrasi;*
10. Keputusan Kepala Divisi
Keimigrasian;*
11. Pemindaian dokumen kantor
wilayah;*
12. Persetujuan izin tinggal oleh
Pejabat Imigrasi yang
ditunjuk;**
13. Penerbitan nomor register dan
Tinggal Terbatas serta Izin
perjalanan;
14. Penandatanganan oleh Kepala
16. Pemohon mendapatkan Izin
Elektronik melalui email
terdaftar.
Pengambilan dokumen :
1. Pemohon datang kembali ke
kantor imigrasi untuk mengambil
paspor atau dokumen perjalanan
dengan membawa print out Izin
elektronik;
2. Penyerahan dokumen oleh
petugas.
*mekanisme tambahan untuk

perpanjangan Izin Tinggal Terbatas
keempat dan seterusnya yang
memerlukan persetujuan Kepala
Kantor Wilayah Kementerian
Hukum dan HAM melalui Kepala
Divisi Keimigrasian;
**mekanisme yang diberikan hanya
untuk perpanjangan Izin Tinggal
Terbatas tanpa memerlukan
persetujuan Kepala Kantor Wilayah
Kementerian Hukum dan HAM
melalui Kepala Divisi Keimigrasian.

ALIH STATUS IZIN TINGGAL TERBATAS KE IZIN TINGGAL TETAP
11 Alih Status Izin 1. Ketentuan 1. Alih Status Izin Tinggal 9 (sembilan) 1. Pemberian 1. Peneraan Whatsapp : 0811565775
Tinggal mengenai persyaratan Terbatas ke Izin Tinggal Tetap hari kerja lzin Tinggal cap Izin Website:
sebagaimana pada terhadap Orang Asing (tidak Tetap Masa Tinggal kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Terbatas ke Tetap dan
Izin Tinggal Pemberian Izin Tinggal dilaksanakan oleh Kepala termasuk Berlaku Izin Masuk Facebook : @KanimPutussibau
Tetap Terbatas, juga berlaku pada Kantor Imigrasi atau Pejabat untuk 5 (lima) Tahun Kembali Twitter : @Imigrasi_PTS
Alih Status Izin Tinggal Imigrasi yang ditunjuk yang persetujuan Rp 5.000.000 pada Instagram: @imigrasi_putussibau
Terbatas ke Izin Tinggal wilayah kerjanya meliputi Kantor 2. Izin Masuk paspor
Tetap, dengan ketentuan tempat tinggal Orang Asing; Wilayah Kembali kebangsaan
sebagai berikut : 2. Permohonan sebagaimana Kementerian Masa Berlaku ; dan
a. bagi dimaksud pada point 1, Hukum dan Paling Lama 2. Penerbitan
rohaniawan, diajukan dalam waktu paling HAM 2 (dua) Tahun Kartu Izin
menunjukkan telah lambat 30 (tiga puluh) hari dan Direktorat Rp 1.750.000 Tinggal
tinggal lebih dari 3 sebelum jangka waktu Izin Jenderal Tetap
(tiga) tahun berturut- Tinggal Terbatas berakhir; Imigrasi serta (KITAP).
turut di wilayah 3. Permohonan Alih Status Izin apabila
Indonesia; Tinggal Terbatas ke Izin memerlukan
b. bagi tenaga ahli atau Tinggal Tetap bagi anak yang Pengawasan
pekerja hanya sebagai lahir di wilayah Indonesia dari Keimigrasian
pemimpin tertinggi di ayah dan/atau ibu pemegang lapangan)
Indonesia Izin Tinggal Terbatas diajukan
dan bersamaan dengan
menunjukkan telah permohonan alih status Izin
tinggal lebih dari 3 Tinggal ayah dan/atau ibunya;
(tiga) tahun berturut- 4. Jangka waktu Izin Tinggal
turut di wilayah Tetap pada point 3 dan anak
Indonesia; berkewarganegaraan asing,
c. bagi penanam modal tidak boleh melebihi batas
asing dan usia 18 (delapan belas) tahun
berkedudukan sebagai dan apabila telah menikah
pengurus perusahaan, sebelum umur 18 (delapan
menunjukkan telah belas) tahun, maka Izin Tinggal
tinggal lebih dari 3 Tetapnya dibatalkan, kecuali
(tiga) tahun berturut- bagi anak
turut di wilayah berkewarganegaraan asing
Indonesia dan surat yang menggabungkan diri
rekomendasi dari dengan orang tua yang
Badan Koodinator mempunyai hubungan hukum
Penananam Modal kekeluargaan dengan orang tua
(BKPM) yang warga negara Indonesia;
memuat keikutsertaan 5. Jangka waktu Izin Tinggal Tetap
penanaman modal diberikan tidak dapat
paling sedikit Rp. melampaui masa berlaku
1.000.000.000 (satu paspor kebangsaannya.
milyar rupiah);
d. bagi penanam modal Prosedur Alih Status Izin Tinggal
asing dan tidak Terbatas ke Izin Tinggal Tetap
berkedudukan sebagai adalah sebagai berikut :
pengurus perusahaan, 1. Petugas melakukan pemeriksaan
menunjukkan telah kelengkapan dokumen, cetak
tinggal lebih dari 3 (tiga) tanda terima permohonan dan
tahun berturut-turut di perekaman data izin tinggal;
wilayah Indonesia dan 2. Pengawasan Keimigrasian
surat rekomendasi dari lapangan jika diperlukan sesuai
Badan Koodinator dengan pertimbangan Kepala
Penananam Modal Kantor Imigrasi atau Pejabat
(BKPM) yang memuat Imigrasi yang ditunjuk;
keikutsertaan 3. Penyusunan telaahan oleh
penanaman modal Pejabat Imigrasi yang ditunjuk;
paling sedikit Rp. 4. Pemohon melakukan
10.000.000.000 pembayaran Pendapatan Negara
(sepuluh milyar rupiah); Bukan Pajak (PNBP) Keimigrasian
e. bagi wisatawan lanjut sesuai ketentuan peraturan
usia mancanegara, perundang-undangan;
menunjukkan telah 5. Pemindaian dokumen oleh
tinggal lebih dari 3 (tiga) petugas;
tahun berturut-turut 6. Pencatatan keabsahan dokumen
di wilayah oleh Pejabat Imigrasi yang
Indonesia; ditunjuk;
f. bagi Orang Asing yang 7. Pemeriksaan cekal;
menggabungkan 8. Pemeriksaan penjamin;
diri dengan suami atau 9. Pemohon datang kembali untuk
istri pemegang Izin melakukan pengambilan data
Tinggal Tetap, dapat biometrik yang terdiri dari tahapan
dilaksanakan sejak wawancara pemohon,
mendapat Izin Tinggal pengambilan foto biometrik, sidik
Terbatas; jari serta tanda tangan dan
g. bagi Orang Asing yang identifikasi biometrik, sesuai
merupakan anak jadwal yang telah ditentukan;
berusia di bawah 18 10. Permohonan Persetujuan
(delapan belas) tahun Kepala Divisi Keimigrasian;
dan belum menikah 11. Pemindaian dokumen kantor
yang menggabungkan imigrasi;
diri dengan orang tua 12. Permohonan Persetujuan
pemegang Izin Tinggal Direktur Jenderal Imigrasi;
Tetap, dapat 13. Pemindaian dokumen kantor
dilaksanakan sejak wilayah;
mendapat Izin Tinggal 14. Pemeriksaan Kepala Seksi Izin
Terbatas; Tinggal;
h. bagi Orang Asing yang 15. Pemeriksaan Kepala Sub
merupakan eks warga Direktorat Izin Tinggal;
negara Indonesia baik 16. Keputusan Direktur Jenderal
dalam rangka Imigrasi;
memperoleh kembali 17. Pemindaian Dokumen Direktur
Kewarganegaraan Jenderal Imigrasi;
Republik Indonesia 18. Penerbitan nomor register dan
ataupun tidak, dapat peneraan cap pemberian Izin
dilaksanakan sejak Tinggal Tetap serta Izin Masuk
mendapat Izin Kembali pada paspor
Tinggal Terbatas; kebangsaan dan penerbitan
i. bagi Orang Asing yang Kartu Izin Tinggal Tetap;
menggabungkan 19. Penandatanganan oleh Kepala
diri dengan suami atau Kantor Imigrasi atau Pejabat
istri Imigrasi yang ditunjuk;
berkewarganegaraan 20. Pemindaian dokumen selesai;
Indonesia, paling 21. Penyerahan dokumen.
singkat 2 (dua) tahun
terhitung sejak tanggal
perkawinan
dilangsungkan secara
sah;
j. bagi Orang Asing yang
merupakan anak
berkewarganegaraan
asing yang
menggabungkan diri
dengan orang tua yang
mempunyai hubungan
hukum kekeluargaan
dengan orang tua
warga negara
Indonesia, dapat
dilaksanakan sejak
mendapat Izin Tinggal
Terbatas;
k. bagi eks subyek
anak
berkewarganegaraan
ganda, dapat
dilaksanakan sejak
Terbatas;
l. bagi anak asing di
bawah 18 (delapan
belas) tahun dan belum
kawin dari Orang Asing
yang kawin sah dengan
warga negara
Indonesia, dapat
dilaksanakan sejak
Terbatas.
2. Selain memenuhi
persyaratan dan ketentuan
sebagaimana dimaksudkan
dalam point 1, permohoan
Alih Status Izin Tinggal
Terbatas ke Izin Tinggal
Tetap, juga harus
melampirkan Izin Tinggal
Terbatas (ITAS) elektronik
sebelumya atau yang
terakhir serta Pernyataan
Integrasi kecuali bagi anak
yang belum berusia di
bawah 18 (delapan belas)
tahun dan belum kawin;
3. Khusus untuk tenaga ahli
(pimpinan tertinggi di
perusahaan), juga
melampirkan Pengesahan
Rancangan Penggunaan
Tenaga Kerja Asing
(RPTKA), Notifikasi
Penggunaan Tenaga Kerja
Asing dan bukti
pembayaran DKP-TKA
yang sebelumnya.

PEMBERIAN IZIN TINGGAL TETAP
12 Pemberian Izin Persyaratan Umum : 1. Petugas melakukan 13 (tiga belas) 1. Pemberian 1. Peneraan Whatsapp : 0811565775
Tinggal Tetap 1. Surat Permohonan pemeriksaan kelengkapan hari kerja lzin Tinggal cap Izin Website:
Pemberian Izin Tinggal dokumen, cetak tanda terima (tidak Tetap Masa Tinggal kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Tetap (ITAP) dan Multiple permohonan dan perekaman termasuk Berlaku 5 Tetap dan Facebook : @KanimPutussibau
Exit Re-entry Permit data izin tinggal; untuk Tahun Izin Masuk Twitter : @Imigrasi_PTS
(MERP) dari penjamin; 2. Pengawasan Keimigrasian persetujuan Rp 5.000.000 Kembali Instagram: @imigrasi_putussibau
2. Surat pernyataan dan lapangan jika diperlukan sesuai Kantor 2. Izin Masuk pada
jaminan bermaterai; dengan pertimbangan Kepala Wilayah Kembali paspor
3. KTP elektronik penjamin; Kantor Imigrasi atau Pejabat Kementerian Masa Berlaku kebangsaan
4. Paspor Kebangsaan yang Imigrasi yang ditunjuk; Hukum dan Paling Lama atau
sah dan masih berlaku; 3. Penyusunan telaahan oleh HAM dan 2 (dua) Tahun dokumen
5. Surat Pernyataan Pejabat Imigrasi yang ditunjuk; Direktorat Rp 1.750.000 perjalanan;
Integrasi bermaterai; 4. Pemohon melakukan Jenderal dan
6. Surat domisili yang pembayaran Pendapatan Imigrasi serta 2. Penerbitan
dikeluarkan oleh kelurahan Negara Bukan Pajak (PNBP) apabila Kartu Izin
setempat; Keimigrasian sesuai ketentuan memerlukan Tinggal
7. Formulir (perdim nomor peraturan perundang- Pengawasan Tetap
24, 25 &
27); undangan; Keimigrasian (KITAP).
5. Pemindaian dokumen oleh lapangan)
8. Pas foto ukuran 3 x 4 cm petugas;
dengan latar belakang 6. Pencatatan keabsahan
warna merah; dan dokumen oleh Pejabat Imigrasi
9. Surat kuasa bermaterai yang ditunjuk;
dalam hal pengurusan 7. Pemeriksaan cekal;
melalui kuasa. 8. Pemeriksaan penjamin;
Persyaratan Khusus untuk melakukan pengambilan
(tambahan) :
1. Bagi Anak yang lahir di
wilayah Indonesia dan
saat lahir ayah dan/atau
ibunya pemegang Izin dan identifikasi biometrik,
Tinggal Tetap sesuai jadwal yang telah
(ITAP), permohonan ditentukan;
diajukan oleh Penjamin 10. Permohonan persetujuan
dengan melampirkan Kepala Divisi Keimigrasian;
persyaratan : 11. Pemindaian dokumen kantor
a. Akta lahir yang imigrasi;
dikeluarkan Dinas 12. Permohonan persetujuan
Kependudukan dan 13. Pemindaian dokumen kantor
Catatan Sipil wilayah;
setempat; 14. Pemeriksaan Kepala Seksi Izin
b. Paspor Kebangsaan Tinggal;
ayah dan/atau ibunya; 15. Pemeriksaan Kepala Sub
c. Izin Tinggal Tetap Seksi Izin Tinggal;
16. Keputusan Direktur Jenderal
ayah dan/atau ibunya; Imigrasi;
d. Akta nikah orang tua 17. Pemindaian dokumen
dalam bahasa Inggris Direktorat Jenderal Imigrasi;
atau terjemahan 18. Penerbitan nomor register dan
dalam bahasa Inggris; peneraan cap pemberian Izin
e. Surat keterangan Tinggal Tetap serta Izin Masuk
Kembali pada paspor
lapor lahir yang kebangsaan atau dokumen
dikeluarkan oleh perjalanan serta pencetakan
Kantor Imigrasi. Kartu Izin Tinggal Tetap
2. Permohonan Izin Tinggal (KITAP);
Tetap bagi eks anak 19. Penandatanganan oleh Kepala
berkewarganegaraan Kantor Imigrasi atau Pejabat
ganda Republik Indonesia Imigrasi yang ditunjuk;
yang memilih 21. Penyerahan dokumen.
Kewarganegaraan asing di
wilayah Indonesia, diajukan
oleh ayah dan/atau ibunya
Warga Negara Indonesia,
dengan melampirkan
persyaratan:
diterjemahkan dalam
oleh penerjemah
tersumpah, kecuali
bahasa inggris;
ayah atau ibu warga
negara asing;
warga negara asing;
e. Surat pernyataan
memilih
kewarganegaraan asing
dari kantor imigrasi atau
Kantor Wilayah
Kementerian Hukum dan
HAM sesuai domisili;
f. Bukti pengembalian
Keimigrasian berupa
Paspor RI;
g. Surat Keputusan Menteri
Hukum dan HAM RI
tentang
Kewarganegaraan
UU Nomor 12 Tahun
2006 tentang
h. Surat Keterangan telah
mengembalikan KTP
Kependudukan
dan Pencatatan Sipil
setempat.
3. Permohonan Izin Tinggal
Tetap bagi eks anak
berkewarganegaraan
ganda Republik Indonesia
yang tidak memilih salah
satu kewarganegaraan
yang bertempat tinggal di
Wilayah Indonesia diajukan
oleh ayah dan/atau ibunya
dengan melampirkan
persyaratan:
diterjemahkan dalam
oleh penerjemah
tersumpah, kecuali
bahasa inggris;
ayah atau ibu warga
negara asing;
warga negara asing;
e. Bukti pengembalian
Keimigrasian berupa
Paspor RI;
f. Surat Keputusan Menteri
Hukum dan HAM RI
tentang
Kewarganegaraan
UU Nomor 12 Tahun
2006 tentang
g. Surat Keterangan telah
mengembalikan KTP
Kependudukan
dan Pencatatan Sipil
setempat;
h. Berita Acara
Pemeriksaan dan Berita
Acara Pendapat atas
hasil pemeriksaan yang
bersangkutan.
4. Permohonan Izin Tinggal
Tetap bagi eks Warga
Negara Indonesia yang
kehilangan
kewarganegaraan
Indonesia di wilayah
Indonesia, diajukan oleh
penjamin dengan
a. Bukti yang menunjukkan
pernah menjadi Warga
Negara Indonesia berupa
akta kelahiran, ijazah,
kartu tanda penduduk
atau Dokumen
Perjalanan Republik
Indonesia; dan
b. Bukti pengembalian
Paspor RI;
c. Surat Keterangan telah
mengembalikan KTP
Kependudukan dan
Pencatatan Sipil
setempat;
d. Surat keterangan dari
perwakilan negara
asing bahwa pemohon
telah menjadi warga
negara asing.

PERPANJANGAN IZIN TINGGAL TETAP
13 Perpanjangan 1. Ketentuan mengenai 1. Petugas melakukan 13 (tiga belas) 1. lzin Tinggal 1. Peneraan Whatsapp : 0811565775
Izin Tinggal persyaratan sebagaimana pemeriksaan kelengkapan hari Kerja Tetap Jangka cap Izin Website:
pada Perpanjangan Izin dokumen, cetak tanda terima (tidak Waktu Tidak Tinggal kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Tetap termasuk
Tinggal Terbatas dan permohonan dan perekaman untuk Terbatas Tetap dan Facebook : @KanimPutussibau
Pemberian Izin Tinggal data izin tinggal; persetujuan Rp 10.200.000 Izin Masuk Twitter : @Imigrasi_PTS
Tetap, juga berlaku pada 2. Pengawasan Keimigrasian Kantor 2. Izin Masuk Kembali Instagram: @imigrasi_putussibau
perpanjangan Izin Tinggal lapangan jika diperlukan sesuai Wilayah Kembali Masa pada
Tetap dengan ketentuan dengan pertimbangan Kepala Kementerian Berlaku Paling paspor
hanya bagi Penanam Modal Kantor Imigrasi atau Pejabat Hukum dan Lama 2 (dua) kebangsaan
HAM dan Tahun
Asing, Tenaga Kerja Asing Imigrasi yang ditunjuk; Direktorat atau
hanya bagi Pimpinan 3. Penyusunan telaahan oleh Rp 1.750.000 dokumen
Jenderal
Tertinggi di Perusahaan, Pejabat Imigrasi yang ditunjuk; Imigrasi serta perjalanan;
Rohaniawan, Penyatuan 4. Pemohon melakukan apabila dan
Keluarga, wisman lanjut usia, pembayaran Pendapatan memerlukan 2. Penerbitan
eks anak Negara Bukan Pajak (PNBP) Pengawasan Kartu Izin
berkewarganegaraan ganda Keimigrasian sesuai ketentuan Keimigrasian Tinggal
lapangan)
Republik Indonesia dan eks peraturan perundang- Tetap
Warga Negara Indonesia; undangan; (KITAP).
2. Selain memenuhi 5. Pemindaian dokumen oleh
persyaratan sebagaimana petugas;
dimaksud, untuk 6. Pencatatan keabsahan
perpanjangan Izin Tinggal dokumen oleh Pejabat Imigrasi
Tetap juga harus yang ditunjuk;
melampirkan Kartu Izin 7. Pemeriksaan cekal;
Tinggal Tetap (KITAP) yang
terakhir atau sebelumnya
dan Kartu Tanda Penduduk
bagi warga negara asing
yang dikeluarkan oleh Dinas
Kependudukan dan
Pencatatan Sipil setempat. dan identifikasi biometrik,
ditentukan;
10.Permohonan persetujuan
imigrasi;
wilayah;
Tinggal;
Seksi Izin Tinggal;
Imigrasi;
17.Pemindaian dokumen
Direktorat Jenderal Imigrasi;
Tinggal Tetap serta Izin Masuk
Kembali pada paspor
perjalanan serta pencetakan
(KITAP);
21.Penyerahan dokumen.

PELAPORAN IZIN TINGGAL TETAP
14 Pelaporan Izin 1. Ketentuan mengenai 1. Petugas melakukan 6 (enam) hari Izin Masuk 1. Peneraan cap Whatsapp : 0811565775
Tinggal Tetap persyaratan sebagaimana pemeriksaan kelengkapan kerja (tidak Kembali Izin Tinggal Website:
pada Perpanjangan Izin dokumen, cetak tanda terima termasuk Masa Tetap dan Izin kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Tinggal Tetap, juga berlaku permohonan dan perekaman untuk Berlaku Masuk Facebook : @KanimPutussibau
pada pelaporan Izin Tinggal data izin tinggal; persetujuan Paling Lama Kembali pada Twitter : @Imigrasi_PTS
Tetap; 2. Pengawasan Keimigrasian Kantor 2 (dua) paspor Instagram: @imigrasi_putussibau
2. Selain memenuhi lapangan jika diperlukan sesuai Wilayah Tahun kebangsaan
persyaratan sebagaimana dengan pertimbangan Kepala Kementerian Rp 1.750.000 atau dokumen
dimaksud, untuk Kantor Imigrasi atau Pejabat Hukum dan perjalanan;
perpanjangan Izin Tinggal Imigrasi yang ditunjuk; HAM dan dan
Tetap juga harus 3. Penyusunan telaahan oleh Direktorat 2. Penerbitan
melampirkan Kartu Izin Pejabat Imigrasi yang Jenderal Kartu Izin
Tinggal Tetap (KITAP) yang ditunjuk;* Imigrasi serta Tinggal Tetap
terakhir atau sebelumnya 4. Pemohon melakukan apabila (KITAP).
dan Kartu Tanda Penduduk pembayaran Pendapatan memerlukan
bagi warga negara asing Negara Bukan Pajak (PNBP) Pengawasan
yang dikeluarkan oleh Dinas Keimigrasian sesuai ketentuan Keimigrasian
Kependudukan dan peraturan perundang- lapangan)
Pencatatan Sipil setempat. undangan; serta apabila
5. Pemindaian dokumen oleh memerlukan
petugas; Pengawasan
6. Pencatatan keabsahan Keimigrasian
dokumen oleh Pejabat Imigrasi lapangan)
yang ditunjuk;
dan identifikasi biometrik,
ditentukan;
Kepala Divisi Keimigrasian;*
imigrasi;*
Direktur Jenderal Imigrasi;*
wilayah;*
Tinggal;*
Seksi Izin Tinggal;*
Imigrasi;*
17.Pemindaian dokumen
Direktorat Jenderal Imigrasi;*
18.Persetujuan izin tinggal oleh
ditunjuk;**
Tinggal Tetap serta Izin Masuk
Kembali pada paspor
perjalanan serta pencetakan
(KITAP);
22.Penyerahan dokumen.
*Mekanisme tambahan untuk

pelaporan Izin Tinggal Tetap yang
diajukan melebihi berakhirnya
tanggal pelaporan Izin Tinggal
Tetap;
**Mekanisme yang hanya diberikan
apabila pelaporan yang diajukan
tidak melebihi berakhirnya tanggal
pelaporan Izin Tinggal Tetap.

ALIH PENJAMIN
15 Alih Penjamin 1. Surat Permohonan Alih 1. Izin Tinggal Terbatas dapat 9 (sembilan) 1. lzin 1. Peneraan Whatsapp : 0811565775
Penjamin dari penjamin dibatalkan dalam hal Orang hari kerja Tinggal cap Izin Website:
yang baru; Asing putus hubungan (tidak Terbatas Tinggal kanimputusibau.kemenkumham.go.id
2. Surat pernyataan dan perkawinan karena perceraian termasuk Masa Terbatas Facebook : @KanimPutussibau
jaminan dari penjamin yang dan/atau atas putusan untuk Berlaku dan Izin Twitter : @Imigrasi_PTS
baru; pengadilan bagi Orang Asing persetujuan Paling Masuk Instagram: @imigrasi_putussibau
3. KTP elektronik penjamin yang yang memperolah Izin Tinggal Kantor Lama 6 Kembali
baru; Terbatas karena kawin sah Wilayah (Enam) pada
4. Kartu Keluarga penjamin dengan warga negara Kementerian Bulan Rp paspor
yang baru, dalam hal Indonesia; Hukum dan 1.000.000 kebangsaan
perkawinan campuran; 2. Izin Tinggal Tetap Orang Asing HAM dan 2. lzin atau
5. Surat Permohonan Alih yang diperoleh karena Direktorat Tinggal dokumen
Penjamin dan penyataan perkawinan yang sah tetap Jenderal Terbatas perjalanan;
tidak keberatan Orang berlaku walaupun Imigrasi Masa dan
Asing yang bersangkutan perkawinannya telah berakhir serta apabila Berlaku 2. Penerbitan
pindah ke penjamin yang karena perceraian dan/atau memerlukan Paling Izin Tinggal
baru; atas putusan pengadilan jika Pengawasan Lama 1 Terbatas
6. KTP elektronik penjamin Orang Asing yang Keimigrasian Tahun Rp (ITAS)
yang lama; bersangkutan memiliki lapangan) 1.500.000 Elektronik.
7. Kartu Keluarga penjamin penjamin perorangan yang 3. lzin atau
yang baru, dalam hal berkewarganegaraan Tinggal 1. Peneraan
perkawinan campuran; Indonesia; Terbatas cap Izin
8. Pengesahan Rencana 3. Dalam hal ayah atau suami Masa Tinggal
Penggunaan Tenaga Kerja atau ayah atau ibu warga Berlaku Tetap dan
Asing (RPTKA) yang masih negara Indonesia telah Paling Izin Masuk
berlaku dari Kementerian meninggal dunia, Izin Tinggal Lama 2 Kembali
Ketenagakerjaan RI, Terbatas atau Izin Tinggal Tahun pada
Notifikasi Penggunaan Tetap Orang Asing atau anak Rp paspor
Tenaga Kerja Asing yang berkewarganegaraan asing 2.000.000 kebangsaan
berlaku dari Kementerian dari hasil perkawinan 4. Izin Masuk atau
Ketenagakerjaan RI, Bukti campuran tetap berlaku Kembali dokumen
Pembayaran Dana namun harus memiliki penjami Masa perjalanan;
Kompensasi Penggunaan perorangan Berlaku dan
Tenaga Kerja Asing (DKP- berkewarganegaraan Paling 2. Penerbitan
TKA), bagi permohonan alih Indonesia; Lama 6 Kartu
penjamin dari korporasi ke 4. Penjamin yang dimaksud (Enam) Izin Tinggal
korporasi; pada point 2 harus diajukan Bulan Rp Tetap
9. Dokumen penjamin (NIB, pada Kantor Imigrasi yang 600.000 (KITAP).
Akta Pendirian Perusahaan wilayah kerjanya meliputi 5. Izin Masuk
dengan lampiran tempat tinggal Orang Asing Kembali
pengesahan dari Ditjen dalam waktu paling lama 60 Masa
AHU dan NPWP (enam puluh) haru terhitung Berlaku
perusahaan), bagi sejak tanggal diterbitkannya Paling
permohonan alih penjamin akta perceraian dan jika tidak, Lama 1
dari korporasi ke korporasi; Izin Tinggal Tetap akan (satu)
10. Akta perkawinan atau buku dibatalkan. Tahun
nikah yang telah Rp
diterjemahkan dalam Prosedur Alih Penjamin adalah 1.000.000
bahasa Indonesia oleh sebagai berikut: Izin Masuk
penerjemah tersumpah, 1. Petugas melakukan Kembali
kecuali bahasa inggris, pemeriksaan kelengkapan Masa
Surat Keterangan Ijin dokumen, cetak tanda terima Berlaku
Menikah dari kedutaan atau permohonan dan perekaman Paling Lama
kantor perwakilan suami data izin tinggal; 2 (dua)
atau istri 2. Pengawasan Tahun
berkewarganegaraan asing Rp
Keimigrasian lapangan jika 1.750.000
di Indonesia bagi yang diperlukan sesuai dengan atau
menikah di wilayah pertimbangan Kepala Kantor 1. Pemberi an
Indonesia, Surat bukti lapor Imigrasi atau Pejabat Imigrasi lzin Tinggal
perkawinan dari Dinas yang ditunjuk; Tetap Masa
Kependudukan dan 3. Penyusunan telaahan oleh
Berlaku 5
Pencatatan Sipil setempat, Pejabat Imigrasi yang ditunjuk; Tahun
dalam hal perkawinan 4. Pemohon melakukan
Rp5.000.000
dilangsungkan di luar negeri pembayaran Pendapatan
2. Izin Masuk
dan Surat bukti lapor Negara Bukan Pajak (PNBP)
Kembali
perkawinan dari kantor Keimigrasian sesuai ketentuan
Masa
imigrasi sesuai dengan peraturan perundang-
Berlaku
domisili, dalam hal undangan;
Paling
perkawinan campuran; 5. Pemindaian dokumen oleh
Lama 2
11. Akta Cerai yang dikeluarkan petugas;
(dua) Tahun
oleh Pengadilan Agama 6. Pencatatan keabsahan
Rp1.750.000
atau Dinas Kependudukan dokumen oleh Pejabat
dan Pencatatan Sipil Imigrasi yang ditunjuk;
setempat dan surat bukti 7. Pemeriksaan cekal;
lapor perceraian dari kantor 8. Pemeriksaan penjamin;
imigrasi sesuai domisili, 9. Pemohon datang kembali
dalam hal perkawinan untuk melakukan pengambilan
campuran dan telah terjadi data biometrik yang terdiri dari
perceraian dengan istri atau tahapan wawancara
suamiberkewarganegaraan pemohon, pengambilan foto
Indonesia; biometrik, sidik jari serta tanda
12. Akta Kematian yang tangan dan identifikasi
dikeluarkan oleh Dinas biometrik, sesuai jadwal yang
Kependudukan dan telah ditentukan;
Pencatatan Sipil setempat, 10. Permohonan Persetujuan
dalam hal permohonan Alih Kepala Divisi Keimigrasian;
Penjaminan dikarenakan 11. Pemindaian dokumen kantor
istri atau suami imigrasi;
berkewarganegaraan 12. Permohonan Persetujuan
Indonesia telah meninggal Direktur Jenderal Imigrasi;
dunia; 13. Pemindaian dokumen kantor
13. Paspor Kebangsaan yang wilayah;
sah dan masih berlaku; 14. Pemeriksaan Kepala Seksi Izin
14. Izin Tinggal Terbatas Tinggal;
elektronik dan Kartu Izin 15. Pemeriksaan Kepala Sub
Tinggal Tetap yang sah dan Direktorat Izin Tinggal;
masih berlaku; 16. Keputusan Direktur Jenderal
15. Surat Keterangan Tempat Imigrasi;
Tinggal (SKTT) atau KTP 17. Pemindaian Dokumen Direktur
bagi warga negara asing; Jenderal Imigrasi;
16. Formulir (perdim nomor 24, 18. Penerbitan nomor register dan
25 & peneraan cap pemberian Izin
27); Tinggal Tetap serta Izin
17. Pas foto ukuran 3 x 4 cm
dengan latar belakang kebangsaan dan penerbitan
warna merah; dan Kartu Izin Tinggal Tetap;
18. Surat kuasa bermaterai 19. Penandatanganan oleh Kepala
cukup dalam hal Kantor Imigrasi atau Pejabat
pengurusan melalui kuasa. Imigrasi yang ditunjuk;

ALIH/RANGKAP JABATAN
16 Alih/Rangkap 1. Surat Permohonan Alih 1. Perubahan atau alih jabatan 9 (sembilan) 1. lzin Tinggal 1. Peneraan cap Whatsapp : 0811565775
Jabatan atau Rangkap Jabatan dapat dilakukan hanya dalam hari kerja Terbatas Masa Izin Tinggal Website:
dari penjamin; satu perusahaan yang sama; (tidak Berlaku Paling Terbatas dan kanimputusibau.kemenkumham.go.id
2. Surat pernyataan dan 2. Rangkap jabatan tidak boleh termasuk Lama 6 (Enam) Izin Masuk Facebook : @KanimPutussibau
jaminan dari penjamin; dilakukan di perusahaan yang untuk Bulan Kembali pada Twitter : @Imigrasi_PTS
3. KTP elektronik penjamin; sama. persetujuan Rp 1.000.000 paspor Instagram: @imigrasi_putussibau
4. Paspor Kebangsaan yang Kantor 2. lzin Tinggal kebangsaan;
sah dan masih berlaku; Prosedur Alih/Rangkap Wilayah Terbatas Masa dan
5. Izin Tinggal Terbatas Jabatan adalah sebagai Kementerian Berlaku Paling 2. Penerbitan
elektronik dan Kartu Izin berikut: Hukum dan Lama 1 Tahun Izin Tinggal
Tinggal Tetap yang sah 1. Petugas melakukan HAM dan Rp 1.500.000 Terbatas
dan masih berlaku; pemeriksaan kelengkapan Direktorat 3. lzin Tinggal (ITAS)
6. Pengesahan dokumen, cetak tanda terima Jenderal Terbatas Masa Elektronik.
Rencana Penggunaan permohonan dan perekaman Imigrasi Berlaku Paling atau
Tenaga Kerja Asing data izin tinggal; serta apabila Lama 2 Tahun 1. Peneraan Cap
(RPTKA) yang masih 2. Pengawasan Keimigrasian memerlukan Rp 2.000.000 Izin Tinggal
berlaku dari Kementerian lapangan jika diperlukan Pengawasan 4. Izin Masuk Tetap dan Izin
Ketenagakerjaan RI, sesuai dengan pertimbangan Keimigrasian Kembali Masa Masuk
Notifikasi Penggunaan Kepala Kantor Imigrasi atau lapangan) Berlaku Paling Kembali pada
Tenaga Kerja Asing yang Pejabat Imigrasi yang Lama 6 (Enam) paspor
berlaku dari Kementerian ditunjuk; Bulan kebangsaan;
Ketenagakerjaan RI, Bukti 3. Penyusunan telaahan oleh Rp 600.000 dan
Pembayaran Dana Pejabat Imigrasi yang 5. Izin Masuk 2. Penerbitan
Kompensasi Penggunaan ditunjuk; Kembali Masa Kartu Izin
Tenaga Kerja Asing (DKP- 4. Pemohon melakukan Berlaku Paling Tinggal Tetap
TKA), bagi tenaga ahli pembayaran Pendapatan Lama 1 (satu) (KITAP).
dengan melampirkan yang Negara Bukan Pajak (PNBP) Tahun
terbaru dan sebelumnya; Keimigrasian sesuai Rp 1.000.000
7. Dokumen penjamin (NIB, ketentuan peraturan 6. Izin Masuk
Akta Pendirian perundang- undangan; Kembali Masa
Perusahaan dengan 5. Pemindaian dokumen oleh Berlaku Paling
lampiran pengesahan dari petugas; Lama 2 (dua)
Ditjen AHU dan NPWP 6. Pencatatan keabsahan Tahun
perusahaan), bagi tenaga dokumen oleh Pejabat Rp 1.750.000
ahli maupun penanam Imigrasi yang ditunjuk; atau
modal asing; 7. Pemeriksaan cekal; 1. Pemberian lzin
8. Surat Keterangan Tempat 8. Pemeriksaan penjamin; Tinggal Tetap
Tinggal (SKTT) atau KTP 9. Pemohon datang kembali Masa Berlaku 5
bagi warga negara asing; untuk melakukan Tahun
9. Formulir (perdim nomor pengambilan data biometrik Rp 5.000.000
24, 25 & 27); yang terdiri dari tahapan 2. Izin Masuk
10. Pas foto ukuran 3 x 4 cm wawancara Kembali Masa
dengan latar belakang pemohon, pengambilan foto Berlaku Paling
warna merah; dan biometrik, sidik jari serta Lama 2 (dua)
11. Surat kuasa bermaterai tanda tangan dan identifikasi Tahun
cukup dalam hal biometrik, sesuai jadwal Rp 1.750.000
pengurusan melalui kuasa. yang telah ditentukan;
10. Permohonan Persetujuan
11. Pemindaian dokumen
kantor imigrasi;
12. Permohonan Persetujuan
kantor wilayah;
14. Pemeriksaan Kepala Seksi
Izin Tinggal;
15. Pemeriksaan Kepala Sub
Direktorat Izin Tinggal;
16. Keputusan Direktur
Jenderal Imigrasi;
17. Pemindaian Dokumen
18. Penerbitan nomor register
dan peneraan cap
pemberian Izin Tinggal Tetap
serta Izin Masuk Kembali
pada paspor kebangsaan
dan penerbitan Kartu Izin
Tinggal Tetap;
19. Penandatanganan oleh
Kepala Kantor Imigrasi atau
ditunjuk;

PENDAFTARAN ANAK BERKEWARGANEGARAAN GANDA
No. Jenis Produk Sistem, Mekanisme, Jangka Penanganan Pengaduan, Saran
Persyaratan Biaya/Tarif Produk Pelayanan
Pelayanan dan Prosedur Waktu Dan Masukan
17 Pendaftaran Anak 1. Surat Permohonan 1. Petugas melakukan 3 (tiga) Tidak ada Sertifikat atau Surat Whatsapp : 0811565775
Berkewarganegaraan Pendaftaran Anak pemeriksaan kelengkapan hari kerja biaya Keterangan Bukti Website:
Ganda Berkewarganegaraan dokumen, cetak tanda terima Pendaftaran Anak kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Ganda; permohonan Berkewarganegaraan Facebook : @KanimPutussibau
2. Kartu Tanda dan pengecekan Ganda Twitter : @Imigrasi_PTS
Penduduk elektronik kewarganegaraan; Instagram: @imigrasi_putussibau
ayah/ibu 2. Pencatatan keabsahan
berkewarganegaraan dokumen oleh Pejabat
Indonesia; Imigrasi yang ditunjuk;
3. Kartu keluarga; 3. Persetujuan oleh Pejabat
4. Kutipan akta kelahiran Imigrasi yang ditunjuk;
dalam bahasa 4. Penerbitan nomor register
Indonesia atau pada SuratKeterangan
terjemahan dalam Anak Berkewarganegaraan
bahasa Inggris, Ganda;
kecuali dalam bahasa 5. Penandatanganan oleh
Inggris; Kepala Kantor Imigrasi;
5. Surat lapor kelahiran 6. Pemindaian dokumen selesai;
dari kantor imigrasi 7. Penyerahan dokumen.
sesuai domisili;
6. Surat Keputusan
Menteri Hukum dan HAM tentang Kewarganegaraan RI (bagi anak yang lahir sebelum tanggal 01 Agustus 2006);
7. Kutipan akta
perkawinan atau buku
nikah orang tua dalam
bahasa Indonesia atau
terjemahan dalam
bahasa Inggris,
kecuali dalam bahasa
Inggris;
8. Surat lapor
perkawinan orang tua
dari kantor imigrasi
sesuai domisili;
9. Paspor kebangsaan
ayah atau ibu
berkewarganegaraan
asing dan Izin
Tinggal Terbatas
Kartu Izin Tinggal
Tetap (KITAP), jika
memiliki;
10. Formulir (perdim nomor
27);
11. Pas foto ukuran 3 x 4
cm dengan latar
belakang warna
merah;
12. Surat kuasa
bermaterai cukup
dalam hal
permohonan diajukan
melalui surat kuasa.

FASILITAS KEIMIGRASIAN BAGI ANAK BERKEWARGANEGARAAN GANDA (AFFIDAVIT)
18 Fasilitas Keimigrasian 1. Surat Permohonan 1. Petugas melakukan 6 (enam) Fasilitas Keimigrasian Kartu Whatsapp : 0811565775
Bagi Anak Pendaftaran Anak pemeriksaan kelengkapan hari kerja Bagi Anak Fasilitas Website:
Berkewarganegaraan Berkewarganegaraan dokumen, cetak tanda Berkewarganegaraan Keimigrasian kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Ganda (Affidavit) Ganda; terima permohonan dan Ganda (Affidavit) (Affidavit) Facebook : @KanimPutussibau
2. Kartu Tanda pengecekan Rp. 400.000 Twitter : @Imigrasi_PTS
Penduduk elektronik kewarganegaraan; Instagram: @imigrasi_putussibau
ayah/ibu 2. Pencatatan keabsahan
berkewarganegaraan dokumen oleh Pejabat
Indonesia; Imigrasi yang ditunjuk;
3. Kartu keluarga; 3. Pemohon datang kembali
4. Paspor kebangsaan untuk melakukan
asing yang masih pengambilan data
berlaku dari anak biometrik yang terdiri dari
berkewarganegaraan tahapan wawancara
ganda; pemohon, pengambilan
5. Kutipan akta kelahiran foto biometrik, sidik jari
dalam bahasa serta tanda tangan dan
Indonesia atau identifikasi biometrik,
terjemahan dalam sesuai jadwal yang telah
bahasa Inggris, ditentukan;
kecuali dalam bahasa 4. Pemohon melakukan
Inggris; pembayaran Pendapatan
6. Surat lapor kelahiran Negara Bukan Pajak
dari kantor imigrasi (PNBP) Keimigrasian
sesuai domisili; sesuai ketentuan
7. Surat Keputusan peraturan perundang-
Menteri Hukum dan HAM tentang Kewarganegaraan RI (bagi anak yang lahir sebelum tanggal 01 Agustus 2006);
undangan;
8. Kutipan akta 5. Persetujuan oleh Pejabat
perkawinan atau buku Imigrasi yang ditunjuk;
nikah orang tua dalam 6. Penerbitan nomor register
bahasa Indonesia atau pada Kartu Fasilitas
terjemahan dalam Keimigrasian;
bahasa Inggris, 7. Penerbitan Kartu Fasilitas
kecuali dalam bahasa Keimigrasian dan
Inggris; penandatanganan oleh
9. Surat lapor Kepala Kantor Imigrasi
perkawinan orang tua secara elektronik;
dari kantor imigrasi 8. Pemindaian dokumen
sesuai domisili; selesai;
10. Paspor kebangsaan 9. Penyerahan dokumen.
ayah atau ibu
berkewarganegaraan
asing dan Izin
Tinggal Terbatas
Kartu Izin Tinggal
Tetap (KITAP), jika
memiliki;
11. Formulir (perdim nomor
27);
12. Pas foto ukuran 3 x 4
cm dengan latar
belakang warna
merah;
13. Surat kuasa
bermaterai cukup
dalam hal permohonan
diajukan melalui surat
kuasa.

SURAT KETERANGAN KEIMIGRASIAN
No. Jenis Produk Sistem, Mekanisme, Produk Penanganan Pengaduan, Saran
Persyaratan Jangka Waktu Biaya/Tarif
Pelayanan dan Prosedur Pelayanan Dan Masukan
19 Surat Keterangan Persyaratan Umum: 1. Petugas melakukan 7 (tujuh) hari Surat Whatsapp : 0811565775
Keimigrasian 1. Surat Permohonan Surat pemeriksaan kelengkapan kerja (tidak Rp 3.000.000 Keterangan Website:
Keterangan Keimigrasian dokumen, cetak tanda termasuk Keimigrasian kanimputusibau.kemenkumham.go.id
(SKIM) dari penjamin; terima permohonan dan untuk (SKIM) Facebook : @KanimPutussibau
2. Surat pernyataan dan perekaman data izin persetujuan Twitter : @Imigrasi_PTS
jaminan dari penjamin; tinggal; Kantor Instagram: @imigrasi_putussibau
3. Kartu Tanda Penduduk 2. Penyusunan telaahan Wilayah
elektronik penjamin; oleh Pejabat Imigrasi Kementerian
4. Paspor kebangsaan yang yang ditunjuk; Hukum dan
sah dan masih berlaku; 3. Pemindaian dokumen oleh HAM dan
5. Kartu Izin Tinggal Tetap petugas; Direktorat
(KITAP) yang masih 4. Pencatatan keabsahan Jenderal
berlaku; dokumen oleh Pejabat Imigrasi)
6. Kartu Tanda Penduduk Imigrasi yang ditunjuk;
untuk warga negara asing 5. Pemeriksaan cekal;
dari Dinas Kependudukan 6. Pemeriksaan penjamin;
dan Pencatatan Sipil 7. Permohonan persetujuan
setempat; Kepala Divisi
7. Izin Tinggal Terbatas Keimigrasian;
(ITAS) elektronik dan 8. Pemindaian dokumen
Kartu Izin Tinggal Tetap kantor imigrasi;
(KITAP) sebelumnya, yang 9. Permohonan persetujuan
membuktikan bahwa Direktur Jenderal Imigrasi;
pemohon telah tinggal di 10. Pemindaian dokumen
wilayah Indonesia minimal kantor wilayah;
5 (lima) tahun berturut- 11. Pemeriksaan Kepala
turut tanpa pernah keluar Seksi Izin Tinggal;
untuk tidak kembali atau 12. Pemeriksaan Kepala Sub
minimal 10 (sepuluh) Seksi Izin Tinggal;
tahun tidak berturut- turut 13. Keputusan Direktur
di wilayah Indonesia Jenderal Imigrasi;
walaupun pernah keluar 14. Pemindaian dokumen
untuk tidak kembali; Direktorat Jenderal
8. Formulir (perdim nomor 27) Imigrasi;
9. Pas foto ukuran 3 x 4 cm 15. Pemohon melakukan
dengan latar belakang pembayaran Pendapatan
warna merah;
Negara Bukan Pajak
10. Surat kuasa bermaterai
(PNBP) Keimigrasian
dalam hal permohonan
sesuai ketentuan
diajukan melalui surat
kuasa.
Persyaratan Khusus undangan;
(tambahan) : 16. Penerbitan nomor register
1. Bagi subyek sesuai Pasal pada Surat Keterangan
9 UU Nomor 12 Tahun Keimigrasian (SKIM);
2006 tentang 17. Penandatanganan oleh
Kewarganegaraan RI : Kepala Kantor Imigrasi;
a. Penanam Modal, 18. Pemindaian dokumen
selesai;
penjamin melampirkan
persyaratan :
1) Akta
Pendirian
Perusaahaan yang
memuat
kepemilikan saham
dari Orang Asing
dengan lampiran
pengesahan dari
Direktorat
Jenderal
Administrasi Hukum
Umum;
2) Nomor Induk
Berusaha (NIB) dari
Badan Koordinasi
Penanaman Modal
(BKPM);
3) Izin Usaha;
4) Izin Prinsip
Penanaman Modal
Asing;
Pajak (NPWP)
perusahaan.
b. Tenaga ahli (pimpinan
tertinggi di
perusahaan), penjamin
melampirkan
persyaratan :
1) Pengesahan
Rencana
Penggunaan
Tenaga Kerja Asing
(RPTKA) yang masih
berlaku dari
Kementerian
Ketenagakerjaan RI;
2) Notifikasi
Penggunaan
Tenaga Kerja Asing
yang berlaku dari
Kementerian
Ketenagakerjaan RI;
3) Dokumen penjamin
yaitu Nomor Induk
Berusaha (NIB),
Akta Pendirian
Perusahaan dengan
lampiran
pengesahan dari
Direktorat Jenderal
Administrasi Hukum
Umum (Ditjen
AHU) dan Nomor
Pokok Wajib Pajak
(NPWP)perusahaan.
c. Rohaniawan, penjamin
melampirkan
persyaratan :
1) Rekomendasi
dariKementerian
Agama RI;
2) Pengesahan
Rencana
Penggunaan
Tenaga Kerja Asing
(RPTKA) yang masih
berlaku dari
Kementerian
Ketenagakerjaan RI;
3) Notifikasi
Penggunaan TKA
yang berlaku dari
Kementerian
Ketenagakerjaan RI;
dan
4) Notifikasi Non DPKK;
5) Dokumen penjamin
(yayasan atau
lembaga
kerohanian), yaitu :
Akta Pendirian
Yayasan dengan
lampiran
pengesahan dari
Direktorat Jenderal
Administrasi Hukum
Umum (Ditjen AHU)
dan Nomor Pokok
Wajib Pajak
(NPWP).
2. Bagi subyek sesuai Pasal
19 UU Nomor 12 Tahun
2006 tentang
Kewarganegaraan RI,
penjamin juga
melampirkan
persyaratan :
a. Kutipan Akta
Perkawinan.

PENGEMBALIAN DOKUMEN KEIMIGRASIAN
20 Pengembalian 1. Formulir Permohonan EPO 1. Pemeriksaan kelengkapan Paling lama Tidak ada Peneraan Whatsapp : 0811565775
Dokumen 2. Paspor Kebangsaan; persyaratan; 3 (tiga) hari biaya “Exit Permit Website:
3. KITAS/KITAP; 2. Entri data dan cetak kerja sejak Only” pada kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Keimigrasian
4. Surat Permohonan EPO tanda permohonan; tanggal paspor Facebook : @KanimPutussibau
dari Penjamin; 3. Pemindaian berkas; permohonan kebangsaan Twitter : @Imigrasi_PTS
5. Surat Kuasa. 4. Pemeriksaan Keabsahan diterima. Instagram: @imigrasi_putussibau
Dokumen;
5. Penarikan Kartu Izin
Tinggal (KITAS/KITAS);
6. Penerapan cap “Exit Permit
Only” pada paspor
kebangsaan;
selesai;

PENCABUTAN DOKUMEN MENJADI WNI
21 Pencabutan 1. Paspor Kebangsaan; 1. Pemeriksaan kelengkapan 3 (tiga) hari Tidak ada Peneraan Whatsapp : 0811565775
Dokumen 2. KITAS/KITAP; persyaratan; kerja biaya “Pencabutan Website:
Menjadi WNI 3. Surat Pemohonan 2. Entri data dan cetak Dokumen kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Pencabutan Dokumen dari tanda permohonan; Keimigrasian Facebook : @KanimPutussibau
Penjamin; 3. Pemindaian berkas; ” pada Twitter : @Imigrasi_PTS
4. Surat Kuasa. 4. Pemeriksaan keabsahan paspor Instagram: @imigrasi_putussibau
dokumen; kebangsaan
5. Pencabutan Kartu Izin
Tinggal (KITAS/KITAP);
6. Peneraan cap “Pencabutan
Dokumen Keimigrasian”
pada paspor kebangsaan;
selesai;

PENCABUTAN DOKUMEN MENJADI WNA
22 Pencabutan 1. Paspor WNI; 1. Pemeriksaan kelengkapan 3 (tiga) hari Tidak ada Peneraan Whatsapp : 0811565775
Dokumen 2. Fotocopy Paspor Asing; persyaratan; kerja biaya “Pencabutan Website:
Menjadi WNA 3. Surat Permohonan; 2. Entri data dan cetak Dokumen kanimputusibau.kemenkumham.go.id
4. Fotocopy KTP WNI; tanda permohonan; Keimigrasian” Facebook : @KanimPutussibau
5. Fotocopy KTP dan KK 3. Pemindaian berkas; pada paspor Twitter : @Imigrasi_PTS
Sponsor;
4. Pemeriksaan keabsahan kebangsaan Instagram: @imigrasi_putussibau
6. SK dari Ditjen AHU;
7. Surat Nikah Orangtua; dokumen;
8. Kartu Affidavit; 5. Pencabutan Kartu Izin
9. SK Menteri Hukum dan Tinggal (KITAS/KITAP);
HAM 2 kewarganegaraan; 6. Peneraan cap “Pencabutan
10. Telah melakukan Dokumen Keimigrasian”
pelaporan ke pada paspor kebangsaan;
SAKE.AHU.GO.ID 7. Pemindaian dokumen
selesai;

RE-ENTRY TIDAK KEMBALI (RTK)
23 Re-Entry Tidak 1. Surat Permohonan dari 1. Pemeriksaan 4 (empat) hari Tidak ada Tanda Bukti Whatsapp : 0811565775
Kembali (RTK) Penjamin; Kelengkapan persyaratan; kerja biaya REP-Tidak Website:
2. Fotocopy KTP dan KK 2. Entri data dan cetak Kembali kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Penjamin;
tanda permohonan; Facebook : @KanimPutussibau
* (Fotocopy KK untuk
3. Pemeriksaan Penjamin Twitter : @Imigrasi_PTS
penjamin penyatuan
oleh Kakanim atau Instagram: @imigrasi_putussibau
keluarga);
3. Fotocopy Paspor dan Izin Pejabat Imigrasi yang
Tinggal; ditunjuk;
4. Tiket keluar Indonesia. 4. Persetujuan Kakanim
atau Pejabat Imigrasi
yang ditunjuk;
5. Pembuatan Surat
Keterangan REP- Tidak
Kembali;
6. Penandatanganan
Kakanim atau Pejabat
selesai dan penyerahan
dokumen.

MUTASI PASPOR WNA
24 Mutasi Paspor 1. Surat Permohonan dari 1. Pemeriksaan 4 (empat) hari Tidak ada Peneraan cap Whatsapp : 0811565775
Penjamin; Kelengkapan persyaratan; kerja biaya “Mutasi Website:
2. Fotocopy KTP dan KK 2. Entri data dan cetak Paspor” pada kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Penjamin;
tanda permohonan; paspor Facebook : @KanimPutussibau
3. Catatan Keabsahan kebangsaan Twitter : @Imigrasi_PTS
penjamin penyatuan
Dokumen oleh Pejabat Instagram: @imigrasi_putussibau
keluarga);
3. Fotocopy Paspor Baru dan
4. Pemeriksaan Penjamin
Paspor Lama;
4. Fotocopy Izin Tinggal; oleh Kakanim atau
5. Paspor asli. Pejabat Imigrasi yang
ditunjuk;
5. Persetujuan Kakanim
yang ditunjuk;
6. Peneraan Mutasi Paspor
pada Paspor;
7. Penandatanganan
dokumen.

MUTASI ALAMAT
25 Mutasi Alamat Mutasi Alamat Lokal: Mutasi Alamat Lokal: 4 (Empat) hari Tidak ada Tanda Bukti Whatsapp : 0811565775
1. Surat Permohonan dari 1. Pemeriksaan kerja biaya Mutasi Alamat Website:
Penjamin; Kelengkapan kanimputusibau.kemenkumham.go.id
2. Fotocopy KTP dan KK persyaratan;
Penjamin; Facebook : @KanimPutussibau
2. Entri data dan cetak Twitter : @Imigrasi_PTS
tanda permohonan; Instagram: @imigrasi_putussibau
penjamin penyatuan
3. Catatan Keabsahan
keluarga)
3. Fotocopy Paspor dan Izin Dokumen oleh Pejabat
Tinggal; Imigrasi yang ditunjuk;
4. Surat Keterangan 4. Pemeriksaan Penjamin
Domisili dari Kecamatan. oleh Kakanim atau
Mutasi Alamat antar Kantor ditunjuk;
Imigrasi: 5. Persetujuan Kakanim
1. Surat Permohonan dari atau Pejabat Imigrasi
Penjamin; yang ditunjuk;
2. Fotocopy KTP dan KK 6. Pembuatan Surat
Penjamin; Keterangan Pelaporan
* (Fotocopy KK untuk Perubahan Alamat
penjamin penyatuan Tempat Tinggal;
keluarga) 7. Penandatanganan
3. Fotocopy Paspor dan Izin Kakanim atau Pejabat
Tinggal; Imigrasi yang ditunjuk;
4. Surat Datang Orang 8. Pemindaian dokumen
Asing dari Disdukcapil; selesai dan penyerahan
5. Surat Pengantar dan dokumen.
Berkas Lama dari Kantor
Imigrasi Asal. Mutasi Alamat antar Kantor
Imigrasi:
1. Pemeriksaan
kelengkapan persyaratan
berkas permohonan;
2. Persetujuan Kakanim atau
ditunjuk;
3. Pembuatan Surat
Keterangan Pelaporan
Perubahan Alamat
Tempat Tinggal;
4. Penandatanganan
dokumen.

PERUBAHAN STATUS SIPIL
26 Perubahan Lapor Nikah: Lapor Nikah: 4 (Empat) hari Tidak ada Tanda Bukti Whatsapp : 0811565775
Status Sipil 1. Surat Permohonan dari 1. Pemeriksaan kerja biaya Perubahan Website:
Penjamin; Kelengkapan Status Sipil kanimputusibau.kemenkumham.go.id
2. Fotocopy KTP dan KK persyaratan;
Penjamin; (Lapor Nikah, Facebook : @KanimPutussibau
2. Entri data dan cetak Lapor Lahir, Twitter : @Imigrasi_PTS
3. Fotocopy Surat Nikah /
tanda permohonan; Lapor Instagram: @imigrasi_putussibau
Akta Nikah yang
3. Catatan Keabsahan Kematian,
dikeluarkan oleh KUA /
Dokumen oleh Pejabat Lapor
Disdukcapil;
4. Fotocopy Paspor dan Izin Imigrasi yang ditunjuk; Perceraian)
Tinggal; 4. Pemeriksaan Penjamin
oleh Kakanim atau
Lapor Lahir: ditunjuk;
1. Surat Permohonan dari 5. Persetujuan Kakanim
Penjamin; atau Pejabat Imigrasi
2. Fotocopy KTP dan KK yang ditunjuk;
Penjamin; 6. Pembuatan Surat
* (Fotocopy KK untuk Keterangan Pelaporan
penjamin penyatuan Perkawinan;
keluarga) 7. Penandatanganan
3. Fotocopy Surat Nikah / Kakanim atau Pejabat
Akta Nikah yang Imigrasi yang ditunjuk;
dikeluarkan oleh KUA / 8. Pemindaian dokumen
Disdukcapil; selesai dan penyerahan
4. Akta Lahir Anak yang dokumen.
dikeluarkan oleh
Disdukcapil; Lapor Lahir:
5. Fotocopy Paspor dan Izin 1. Pemeriksaan Kelengkapan
Tinggal Orangtua WNA. persyaratan;
2. Entri data dan cetak
tanda permohonan;
Lapor Kematian: atau Pejabat Imigrasi
1. Surat Permohonan dari yang ditunjuk;
Penjamin; 4. Pembuatan Surat
2. Fotocopy KTP dan KK Keterangan Pelaporan
Penjamin; Kelahiran;
* (Fotocopy KK untuk 5. Penandatanganan
penjamin penyatuan Kakanim atau Pejabat
keluarga) Imigrasi yang ditunjuk;
3. Fotocopy Surat 6. Pemindaian dokumen
Keterangan Kematian selesai dan penyerahan
yang dikeluarkan oleh dokumen.
Rumah Sakit;
4. Fotocopy Akta Kematian Lapor Kematian:
yang dikeluarkan oleh 1. Pemeriksaa Kelengkapan
Disdukcapil; persyaratan;
5. Fotocopy Paspor dan Izin 2. Entri data dan cetak
Tinggal. tanda permohonan;
Lapor Perceraian: Dokumen oleh Pejabat
1. Surat Permohonan dari Imigrasi yang ditunjuk
Penjamin; 4. Persetujuan Kakanim
2. Fotocopy KTP dan KK atau Pejabat Imigrasi
Penjamin;
yang ditunjuk;
3. Fotocopy Akta Perceraian
5. Pembuatan Surat
yang dikeluarkan oleh
Pengadilan
Kematian;
Agama/Pengadilan
6. Penandatanganan
Negeri;
5. Fotocopy Paspor dan Izin
Tinggal.
dokumen.
Lapor Perceraian:
1. Pemeriksaan Kelengkapan
persyaratan;
2. Entri data dan cetak
tanda permohonan;
Dokumen oleh Pejabat
4. Pemeriksaan Penjamin
oleh Kakanim atau
ditunjuk;
yang ditunjuk;
6. Pembuatan Surat
Perceraian;
7. Penandatanganan
dokumen.

PENYEBARAN INFORMASI DAN PENANGANAN PENGADUAN
27 Penyebaran Penyebaran informasi: Penyebaran informasi: Kondisional Tidak ada Informasi dan Whatsapp : 0811565775
Informasi dan 1. Penyebaran melalui 1. Penyebaran melalui biaya Penanganan Website:
Penanganan pemohon yang datang pemohon yang datang pengaduan kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Pengaduan langsung; langsung: Facebook : @KanimPutussibau
2. Penyebaran melalui a. Pemohon mendatangi Twitter : @Imigrasi_PTS
telepon; front office/meja Instagram: @imigrasi_putussibau
3. Penyebaran melalui sosial informasi dan
media (email, whatsapp, pengaduan;
facebook, twitter, dan b. Pemohon memberikan
instagram) pertanyaan perihal
informasi yang
Penanganan pengaduan: dibutuhkan kepada
1. Melayani pengaduan petugas;
pemohon yang datang c. Petugas memberikan
langsung; informasi yang jelas
2. Melayani pengaduan dan benar sesuai
pada kotak pengaduan; perundang-undangan
3. Melayani pengaduan yang berlaku (bisa
pemohon melalui telepon; melalui lisan atau
4. Melayani pengaduan memberikan brosur
pemohon melalui sosial dan pamphlet);
media (email, whatsapp, d. Pemohon mengisi
facebook, twitter, dan buku permohonan
instagram) informasi yang telah
5. Melayani pengaduan disediakan.
pemohon melalui website 2. Penyebaran melalui
Layanan Aspirasi dan telepon:
Pengaduan Online Rakyat a. Petugas menjawab
(LAPOR). telepon dari pemohon,
sebelumnya meminta
identitas dan keperluan
informasi;
b. Petugas menjelaskan
informasi dengan jelas
dan benar sesuai
perundang- undangan
yang berlaku;
3. Penyebaran melalui sosial
media:
a. Melalui email, petugas
menjelaskan informasi
yang diminta pemohon
pada aplikasi email
dengan jelas dan benar
sesuai dengan
undangan;
b. Melalui whatsapp,
petugas menjelaskan
informasi yang diminta
pemohon pada aplikasi
chat whatsapp dengan
jelas dan benar
sesuai dengan
undangan;
c. Melalui facebook,
Petugas menjelaskan
pemohon pada
halaman facebook
dengan jelas dan benar
sesuai dengan
undangan yang
berlaku; Petugas
menyajikan informasi
terbaru mengenai
Keimigrasian dan
Kantor Imigrasi Kelas I
TPI Yogyakarta melalui
halaman facebook;
d. Melalui twitter:
Petugas menjelaskan
pemohon melalui akun
twitter dengan jelas
dan benar sesuai
dengan peraturan
perundang-undangan
yang berlaku; Petugas
terbaru mengenai
Keimigrasian dan
akun twitter;
e. Melalui instagram:
Petugas menjelaskan
pemohon melalui akun
instagram baik melalui
kolom komentar
maupun direct
message dengan jelas
dan benar sesuai
dengan peraturan
perundang- undangan
yang berlaku; Petugas
terbaru mengenai
Keimigrasian dan
akun instagram baik
melalui konten digital,
video pada fitur
instastory maupun live
video;
Penanganan pengaduan:
1. Melayani pemohon yang
datang langsung:
a. Pemohon mendatangi
front office/meja
informasi dan
pengaduan;
b. Pemohon
mengutarakan perihal
permasalahan atau
aduan kepada
petugas;
c. Petugas memberikan
informasi dan solusi
bagi permasalah yang
dapat diselesaikan
secara langsung, bagi
permasalahan yang
membutuhkan tindak
lanjut akan dicatat
pada formpengaduan
dan dilanjutkan kepada
atasan;
2. Melayani pengaduan
pada kotak pengaduan:
a. Pemohon mengisi
formulir pengaduan
untuk dimasukkan ke
dalam kotak;
b. Petugas mencatat
pengaduan dari kotak
pengaduan pada form
pengaduan dan
meneruskan kepada
atasan dan pihak
terlapor;
c. Petugas menunggu
respon dari pihak
terlapor;
d. Apabila ada identitas
pada pengaduan,
maka yang
bersangkutan akan
dipanggil untuk
penyelesaian
pengaduan.
melalui telepon:
a. Petugas menjawab
telepon dari pemohon,
sebelumnya meminta
identitas pemohon;
b. Petugas mencatat
pengaduan yang
diutarakan oleh
pemohon;
c. Pengaduan dicatat
pada form pengaduan
untuk ditujukan kepada
atasan dan pihak
terlapor;
d. Petugas menunggu
respon dari pihak
terlapor;
e. Petugas menhubungi
kembali pihak pelapor
untuk penyelesaian
pengaduan.
pemohon melalui sosial
media (email, whatsapp,
facebook, twitter, dan
instagram)
a. Petugas melakukan
cek pada aplikasi
untuk melihat apabila
ada pengaduan;
b. Petugas mencetak
pengaduan sebagai
bukti laporan;
c. Petugas membuat nota
dinas dan mencatat
pengaduan pada form
pengaduan untuk
ditujukan kepada pihak
terlapor;
d. Petugas membalas
pengaduan dari pihak
pelapor melalui aplikasi
sosial media sesuai
dengan respon dari
pihak terlapor, atau
apabila ada identitas
maka pelapor akan
diminta datang
langsung untuk
penyelesaian
pengaduan.
pemohon melalui aplikasi
LAPOR:
a. Petugas melakukan
cek pada website
LAPOR.go.id untuk
melihat apabila ada
pengaduan;
b. Petugas mencetak
pengaduan sebagai
bukti laporan;
c. Petugas membuat nota
dinas dan mencatat
pengaduan pada form
pengaduan untuk
ditujukan kepada pihak
terlapor;
d. Petugas membalas
pengaduan dari pihak
pelapor melalui
website LAPOR.go.id
sesuai dengan respon
dari pihak terlapor,
atau apabila ada
identitas maka pelapor
akan diminta datang
langsung untuk
penyelesaian
pengaduan.

PELAYANAN KHUSUS BAGI DIFABEL, LANSIA, BALITA DAN IBU HAMIL

28 Pelayanan 1. Pemohon membawa 1. Pemohon datang ke kantor 1 (satu) hari Tidak ada Jalur Prioritas Whatsapp : 0811565775
Khusus Bagi persyaratan lengkap sesuai imigrasi dengan membawa kerja biaya Website:
Difabel, Lansia, dengan pelayanan yang persyaratan lengkap; kanimputusibau.kemenkumham.go.id
Balita dan Ibu dibutuhkan; 2. Pemohon melalui jalur Facebook : @KanimPutussibau
Hamil 2. Pemohon adalah difabel; khusus dan diarahkan ke Twitter : @Imigrasi_PTS
3. Pemohon adalah lansia front office untuk Instagram: @imigrasi_putussibau
dengan umur lebih dari 60 mendapatkan formulir;
tahun; 3. Petugas mencatat identitas
4. Pemohon adalah bayi berusia pemohon pada Buku
dibawah 5 tahun; Kelompok Rentan;
5. Pemohon adalah ibu hamil 4. Pemohon diarahkan
dan menyusui. langsung ke loket khusus.
Mengetahui,
Plh. Kepala Kantor
JOENARY ANTHONY M.
NIP. 199012222009121001

14 Komponen Standar Pelayanan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

14 Komponen Standar Pelayanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR WILAYAH KALIMANTAN BARAT Lampiran 1 : Penetapan Standar Pelayanan

KOMPONEN STANDAR PELAYANAN PUBLIK

PERMOHONAN DOKUMEN PERJALANAN REPUBLIK INDONESIA PADA LAYANAN EAZY PASPOR

KOMPONEN STANDAR PELAYANAN PUBLIK

Sarana dan Jaminan Keamanan Evaluasi

KOMPONEN STANDAR PELAYANAN PUBLIK

Sarana dan Jaminan Keamanan

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

Permohonan Perubahan Data pada

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

Pemberian Izin Keluar:

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

11. Penandatanganan oleh Kepala

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

Prosedur Perpanjangan Izin

*mekanisme tambahan untuk

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

*Mekanisme tambahan untuk

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

No. Jenis Produk Sistem, Mekanisme, Produk Penanganan Pengaduan, Saran

Plh. Kepala Kantor

Anda mungkin juga menyukai