KEMENTERIAN AGAMA

MTS Darul Ulum Penajam

KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
Jl. Raden Sukma RT.016, Kel. Penajam, Kec. Penajam, Kab. Penajam Paser Utara,
Provinsi Kalimantan Timur

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN

TUGAS TERTENTU (SKMT) Tambahan
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201601121203
S29b
Dicetak : 13 Agustus 2022
Kepada yth, Perihal
: Surat Keterangan Melaksanakan

Kepala Kantor Kemenag   Tugas Tambahan

Kab. Penajam Paser Utara

Kalimantan Timur

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah MTS Darul Ulum Penajam

Sekolah ID 30400909 Status Non Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama Siti Asiyah

Peg ID / NUPTK 8140756658300083

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab. Penajam Paser Utara , 13 Agustus 2022

Mengetahui,
Hormat kami,

Pengawas Madrasah Satminkal

Kepala Madrasah

( ............................................................ )
damin nuriman

NIP: .................................................. NIP: .............................................................

Catatan:

- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.
 KEMENTERIAN AGAMA
MAS Darul Ulum Penajam
KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
Jl. Raden Sukma Rt. 16 Penajam, Kab. Penajam Paser Utara, Provinsi Kalimantan Timur

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN

TUGAS TERTENTU (SKMT)
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201601121203
S29a
Dicetak : 13 Agustus 2022
Kepada yth, Perihal
: Surat Keterangan Melaksanakan

Kepala Kantor Kemenag   Tugas

Kab. Penajam Paser Utara

Kalimantan Timur

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah MAS Darul Ulum Penajam

Sekolah ID 30400916 Status Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama Siti Asiyah

Peg ID / NUPTK 8140756658300083

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab. Penajam Paser Utara , 13 Agustus 2022

Mengetahui,
Hormat kami,

Pengawas Madrasah Satminkal

Kepala Madrasah

( ............................................................ )
Agus Nur Hidayanto

NIP: .................................................. NIP: .............................................................

Catatan:

- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.
 KEMENTERIAN AGAMA
MTS Darul Ulum Penajam
KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
Jl. Raden Sukma RT.016, Kel. Penajam, Kec. Penajam, Kab. Penajam Paser Utara,
Provinsi Kalimantan Timur

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN

TUGAS TERTENTU (SKMT) Tambahan
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201601121203
S29b
Dicetak : 13 Agustus 2022
Kepada yth, Perihal
: Surat Keterangan Melaksanakan

Kepala Kantor Kemenag   Tugas Tambahan

Kab. Penajam Paser Utara

Kalimantan Timur

Dengan hormat,
Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah MTS Darul Ulum Penajam

Sekolah ID 30400909 Status Non Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama Siti Asiyah

Peg ID / NUPTK 8140756658300083

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab. Penajam Paser Utara , 13 Agustus 2022

Mengetahui,
Hormat kami,

Pengawas Madrasah Satminkal

Kepala Madrasah

( ............................................................ )
damin nuriman

NIP: .................................................. NIP: .............................................................

Catatan:

- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.
 KEMENTERIAN AGAMA
MAS Darul Ulum Penajam
KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
Jl. Raden Sukma Rt. 16 Penajam, Kab. Penajam Paser Utara, Provinsi Kalimantan Timur

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN

TUGAS TERTENTU (SKMT)
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201601121203
S29a
Dicetak : 13 Agustus 2022
Kepada yth, Perihal
: Surat Keterangan Melaksanakan

Kepala Kantor Kemenag   Tugas

Kab. Penajam Paser Utara

Kalimantan Timur

Dengan hormat,
Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah MAS Darul Ulum Penajam

Sekolah ID 30400916 Status Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama Siti Asiyah

Peg ID / NUPTK 8140756658300083

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab. Penajam Paser Utara , 13 Agustus 2022

Mengetahui,
Hormat kami,

Pengawas Madrasah Satminkal

Kepala Madrasah

( ............................................................ )
Agus Nur Hidayanto

NIP: .................................................. NIP: .............................................................

Catatan:

- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.