PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMBUSAI UTARA II
Alamat: Jl.lintas dalu-dalu-bagan batu-mahato. kode pos 28558
Email: puskesmastambusaiutara2@yahoo.com

Nomor : 440/PKM TU – II/PERM/VII/2022/ Kepada Yth :

Lampiran :- Kepala Dinas Kesehatan
Hal : Permohonan Insentif Tenaga Kabupaten Rokan Hulu
Kesehatan Penanganan Covid 19 di
Bulan Juli Tahun 2022 Tempat

Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan Insentif Tenaga Kesehatan PNS Bulan Juli Tahun
2022 dengan Rincian sebagai berikut :

N Usulan Yang Masuk Hasil Verifikasi Keter

URAIAN
O Jumlah Nilai (Rp) Jumlah Nilai ( Rp ) angan
1 Usulan Insentif Tenaga 1 1
. Kesehatan dalam Tim (berkas) (berkas)
Penanganan Kasus Covid-
19 di Puskesmas Tambusai
Utara II Bulan Juli 2022
Perawat / Bidan
PNS 1 Rp 1.428.572 1 Rp 1.428.572
Total Rp 1.428.572 Rp 1.428.572
1 1

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas kerjasama dan perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.

Kepala Puskesmas Tambusai Utara II

dr. Jusrizal Sam

NIP.19720910 200502 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMBUSAI UTARA II
Alamat: Jl.lintas dalu-dalu-bagan batu-mahato. kode pos 28558
Email: puskesmastambusaiutara2@yahoo.com

Nomor : 440/PKM TU – II/PERM/III/2022/ Kepada Yth :

Lampiran :- Kepala Dinas Kesehatan
Hal : Permohonan Insentif Tenaga Kabupaten Rokan Hulu
Kesehatan Penanganan Covid 19 di
Bulan Maret Tahun 2022 Tempat

Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan Insentif Tenaga Kesehatan PNS Bulan Maret Tahun
2022 dengan Rincian sebagai berikut :

Usulan Yang Masuk Hasil Verifikasi Kete

N
URAIAN Jumlah Nilai (Rp) Jumlah Nilai ( Rp ) rang
O
an
1 Usulan Insentif Tenaga 1 1
. Kesehatan dalam Tim (berkas) (berkas)
Penanganan Kasus Covid-
19 di Puskesmas Tandun II
Bulan Maret 2022
Dokter
PNS 1 Rp 5.000.000 1 Rp 5.000.000
Perawat / Bidan
PNS 1 Rp 1.428.572 1 Rp 1.428.572
Total
2 Rp 6.428.572 2 Rp 6.428.572

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas kerjasama dan perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.

Kepala Puskesmas Tambusai Utara II

dr. Jusrizal Sam

NIP.19720910 200502 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMBUSAI UTARA II
Alamat: Jl.lintas dalu-dalu-bagan batu-mahato. kode pos 28558
Email: puskesmastambusaiutara2@yahoo.com

Nomor : 440/PKM TU – II/PERM/VII/2022/ Kepada Yth :

Lampiran :- Kepala Dinas Kesehatan
Hal : Permohonan Insentif Tenaga Kabupaten Rokan Hulu
Kesehatan Penanganan Covid 19 di
Bulan Juli Tahun 2022 Tempat

Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan Insentif Tenaga Kesehatan PNS Bulan Juli Tahun
2022 dengan Rincian sebagai berikut :

N Usulan Yang Masuk Hasil Verifikasi Ketera

URAIAN
O Jumlah Nilai (Rp) Jumlah Nilai ( Rp ) ngan
1 Usulan Insentif Tenaga 1 1
. Kesehatan dalam Tim (berkas) (berkas)
Penanganan Kasus Covid-
19 di Puskesmas Tambusai
Utara II Bulan Juli 2022
Analis Kesehatan
PNS 1 Rp 357.143 1 Rp 357.143
Total
1 Rp 357.143 1 Rp 357.143

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas kerjasama dan perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.

Kepala Puskesmas Tambusai Utara II

dr. Jusrizal Sam

NIP.19720910 200502 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMBUSAI UTARA II
Alamat: Jl.lintas dalu-dalu-bagan batu-mahato. kode pos 28558
Email: puskesmastambusaiutara2@yahoo.com

Nomor : 440/PKM TU – II/PERM/III/2022/ Kepada Yth :

Lampiran :- Kepala Dinas Kesehatan
Hal : Permohonan Insentif Tenaga Kabupaten Rokan Hulu
Kesehatan Penanganan Covid 19 di
Bulan Maret Tahun 2022 Tempat

Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan Insentif Tenaga Kesehatan PNS Bulan Maret Tahun
2022 dengan Rincian sebagai berikut :

Usulan Yang Masuk Hasil Verifikasi Kete

N
URAIAN Jumlah Nilai (Rp) Jumlah Nilai ( Rp ) rang
O
an
1 Usulan Insentif Tenaga 1 1
. Kesehatan dalam Tim (berkas) (berkas)
Penanganan Kasus Covid-
19 di Puskesmas Tandun II
Bulan Maret 2022
Analis Kesehatan
PNS 1 Rp 1.071.429 1 Rp 1.071.429
Total
1 Rp 1.071.429 1 Rp 1.071.429

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas kerjasama dan perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.

Kepala Puskesmas Tambusai Utara II

dr. Jusrizal Sam

NIP.19720910 200502 1 003