CHECKLIST PERTOLONGAN PERSALINAN LETAK SUNGSANG

DENGAN TEKNIK MAURICEAU

LANGKAH/ TUGAS 0 1
PERSIAPAN
1. APD (celemek, masker, topi dan sepatu boot)
2. Sarung tangan steril
3. Larutan klorin 0,5 %

PROSEDUR
1. Jelaskan prosedur pada ibu dan jaga privacy
2. Gunakan APD secara lengkap (celemek, topi, masker, kacamata dan alas
kaki)
3. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan, pakai sarung
tangan DTT/steril
4. Letakkan tangan kiri di bawah badan bayi
5. Masukkan jari tengah ke dalam mulut janin sedangkan jari telunjuk dan
jari manis pada maksilla, untuk mempertahankan kepala tetap fleksi
6. Tangan kanan memegang bahu janin dari belakang dengan jari telunjuk
dan jari tengah berada di sebelah kiri dan kanan leher janin
7. Tarik janin ke bawah dengan tangan kanan sampai sub oksiput dalam
batas rambut di bawah simpisis
8. Gerakkan tubuh janin ke atas tangan kiri tetap mempertahankan fleksi
kepala, sampai muka lahir melewati perinium dan disusul dengan kepala
9. Letakkan bayi di atas perut ibu
10. Bereskan alat dan merendam ke larutan klorin 0,5 % dan mencuci tangan
dibawah air mengalir dan melepas celemek
11. Dokumentasikan hasil asuhan yang diberikan
 INSTRUMEN PENILAIAN PERTOLONGAN PERSALINAN
LETAK SUNGSANG DENGAN TEKNIK MAURICEAU

Nilailah kinerja yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut:

1 : Mahasiswa melaksankan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten ketika
dilakukan evaluasi
0 : Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau kegiatan ketika
dilakukan evaluasi

Nama mahasiswa :
Nama penguji :
Tanggal responsi :

No Aspek Keterampilan yang Dinilai 0 1

1 Menjelaskan prosedur pada ibu dan menjaga privacy
2 Menggunakan APD secara lengkap (celemek, topi, masker, kacamata dan alas
kaki)
3 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dan memakai
sarung tangan DTT/steril
4 Meletakkan tangan kiri di bawah badan bayi
5 Memasukkan jari tengah ke dalam mulut janin sedangkan jari telunjuk dan jari
manis pada maksilla
6 Memegang bahu janin dengan tangan kanan
7 Menarik janin ke bawah dengan tangan kanan sampai sub oksiput di bawah
simpisis
8 Menggerakkan tubuh janin ke atas tangan kiri tetap mempertahankan fleksi
kepala, sampai muka lahir melewati perinium
9 Meletakkan bayi di atas perut ibu
10 Membereskan alat dan merendam ke larutan klorin 0,5 % dan mencuci tangan
dibawah air mengalir dan melepas celemek
11 Mendokumentasikan hasil asuhan yang diberikan

NILAI : jumlah score x 100 =

11