PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA/KELURAHAN ...
KECAMATAN SERUYAN HILIR-KABUPATEN SERUYAN

Alamat: ...
Telp. ... Fax. : ...

BERITA ACARA RAPAT PLENO ANGGOTA

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS) DESA/KELURAHAN ...
KECAMATAN SERUYAN HILIR
Nomor: ....
Tentang
PENETAPAN PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH (PANTARLIH)
DESA/KELURAHAN...

Pada hari ini ... tanggal ... bulan Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, bertempat di
Sekretariat Panitia Pemungutan Suara (PPS) Desa / Kelurahan .... Kecamatan Seruyan Hilir
Kabupaten Seruyan telah dilaksanakan Rapat Pleno Anggota Panitia Pemungutan Suara (PPS)
Desa/Kelurahan ............. Seruyan Hilir Kabupaten Seruyan, dalam rangka Penetapan Nama-
Nama Petugas Pemutakhiran Data Pemilih (PANTARLIH) se Desa/Kelurahan ......... Kecamatan
Seruyan Hilir Kabupaten Seruyan pada Pemilihan Umum Tahun 2024.

Bahwa berdasarkan hasil rapat tersebut, telah disepakati secara musyawarah mufakat untuk
menetapkan nama-nama sebagaimana Lampiran Berita Acara ini untuk menjadi Petugas
Pemutakhiran Data Pemilih (PANTARLIH) se Desa/Kelurahan ......... Kecamatan Seruyan Hilir
Kabupaten Seruyan pada Pemilihan Umum Tahun 2024.

Demilian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama Ketua dan Anggota Panitia
Pemungutan Suara (PPS) Desa/Kelurahan ............. Seruyan Hilir Kabupaten Seruyan.

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)

DESA/KELURAHAN ...
KECAMATAN SERUYAN HILIR - KABUPATEN SERUYAN

No. NAMA JABATAN TANDATANGAN

1. ... Ketua Merangkap Anggota

.............................
2. ... Anggota
.............................
3. ... Anggota
.............................
 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA/KELURAHAN ...
KECAMATAN SERUYAN HILIR-KABUPATEN SERUYAN

Alamat: ...
Telp. ... Fax. : ...

LAMPIRAN
BERITA ACARA RAPAT PLENO ANGGOTA
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS) DESA/KELURAHAN ...
KECAMATAN SERUYAN HILIR
Nomor: ....
Tentang
PENETAPAN PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH (PANTARLIH)
DESA/KELURAHAN...

No No. TPS Nama Pantarlih

1.
2.
3. -

Kuala Pembuang, ... 2023

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)
DESA/KELURAHAN ...
KECAMATAN SERUYAN HILIR - KABUPATEN SERUYAN

No. NAMA JABATAN TANDATANGAN

1. ... Ketua Merangkap Anggota

.............................
2. ... Anggota
.............................
3. ... Anggota
.............................