PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS WILAYAH I
SMK NEGERI 1 BASO
Jalan Raya Bukitttinggi-Payakumbuh Km.20,Titih, Padang Tarok, Kec. Baso, Kab. Agam. Kode Pos 26192.
Telp.0853 56427173 - e-mail: smk1baso@gmail.com website: https://smk1baso.sch.id
NPSN: 10310706 Akreditasi: A NSS: 341080102001

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Nomor :
Kode Sub Keg : 02.46
KodeRek : 5.2.2.34.0001

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Alim Saputra, S.Pd
NIP : 1239767668130103

Berdasarkan Surat Tugas No: 094.4/ 0076/ PKL-SMK.01/III-2023 tanggal 20 Februari 2023 tentang
penugasan penjajakan Tempat siswa PKL, dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Biaya dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya, meliputi :

No Uraian Jumlah
1. Uang Harian () Rp. 200.000
2. Transport Rp. 100.000
3. Penginapan () Rp.
Jumlah Rp. 300.000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan
dinas dimaksud dari tanggal 20 Februari2023 s.d 20 Februari2023 ke Karunia Motor , Idola
Servis dan Harapan Motor Lubuk Basung dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas
pembayaran kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut kekas Daerah.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Agam, 20 Februari2023

Kepala SMKN 1 Baso Yang Melakukan Perjalanan

Drs. Yevri Fuadi Alim Saputra, S.Pd

NIP. 19650531 198903 1 007 NIP. 1239767668130103