SURAT PERMOHONAN KERINGANAN BIAYA KULIAH

Langsa, 31 Agustus 2022

Yth.
Pimpinan Universitas Samudra
Bapak Drs. Muhammad Yakob, M.Pd., QIA
Di – Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : VITO FAHREZA PASARIBU
NIM : 200401033
Fakultas / Jurusan : PENDIDIKAN SEJARAH
No. HP : 0812-3308-4014
Sehubung dengan diberlakunya SPP/UKT yang telah ditetapkan rector, saya selaku
Mahasiswa Pendidikan Sejarah angkatan 2020 mengajukan permohonan kebijakan berupa
keringanan pembayaran SPP/UKT yang sebelumnya Rp. 1.700.000,- per semester dapat
diturunkan dengan alasan bahwa ayah saya yang selama ini yang membiayai kuliah saya, sudah
meninggal dunia pada hari Jum’at, 26 Agustus 2022, sehingga menyebabkan keluarga kami
mengalami kendala ekonomi. Semoga bapak dapat mempertimbangkannya.
Adapun beberapa kelengkapan administrasi terlampir yang saya ajukan sebagai bahan
acuan dan pertimbangan.
1. Surat permohonan penurunan UKT
2. Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) dari kelurahan
3. Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa
4. Fotocopy Slip Bank Pembayaran UKT
Demikian surat pengajuan permohonan keringanan UKT ini saya buat dengan keadaan
sebenar-benarnya dan sejujur-jujurnya. Atas perhatian dan bantuan bapak, saya ucapkan terima
kasih. Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Pemohon
Mahasiswa

Vito Fahreza Pasaribu