DOKUMEN PENAWARAN

Nomor : 001/DP-EKATALOG/DUJI/IV/2023 Jakarta, 21 April 2023

Lampiran : 1 (satu) berkas

Kepada Yth. :
Pengelola Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan Etalase Rumah Susun
Di
Jakarta

Perihal: Penawaran Penyedia Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan Etalase
Rumah Susun

Sehubungan dengan penayangan Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa pada Katalog

elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun Nomor 167/PP/Kj/2023 Tanggal 27
Februari 2023 dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengumuman Pendaftaran
tersebut, dengan ini kami mengajukan penawaran produk pada Katalog Elektronik Sektoral
Kementerian PUPR Bidang Cipta Karya dan perumahan Etalase Rumah Susun sebagai berikut:

No Nama Produk
1 Rumah Susun Barak Rembunai 2 Lantai KDS - C
2 Rumah Susun Barak Rembunai 2 Lantai KDS - D
3 Rumah Susun Barak Rembunai 2 Lantai KDS - E
4 Rumah Susun Barak Rembunai 3 Lantai KDS - C
5 Rumah Susun Barak Rembunai 3 Lantai KDS - D
6 Rumah Susun Barak Rembunai 3 Lantai KDS - E

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen
Pengumuman Pendaftaran Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan Etalase
Rumah Susun.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada
semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH

Andica Parsaktian H
Direktur
 SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN/KEBENARAN
INFORMASI PRODUK DAN HARGA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Andica Parsaktian H

Nomor Identitas : 3275123107870002
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH

dalam rangka penyelenggaraan Katalog Elektronik dengan ini menyatakan bahwa :

1. PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH bertanggung jawab atas informasi produk, spesifikasi
teknis, gambar dan lampiran yang diunggah melalui Katalog Elektronik.

2. Telah memastikan bahwa seluruh materi, konten atau subtansi yang diunggah bukan
termasuk konten yang dilarang dan/atau tidak bertentangan dengan peraturan
perundang-undangan.

3. Bertanggung jawab atas laporan atau pengaduan mengenai konten yang diunggah.

4. Harga tayang produk merupakan harga terbaik untuk Pemerintah. Kami bertanggung
jawab atas kewajaran harganya.

5. Menjamin garansi produk (sepanjang memiliki garansi dan tidak dilakukan

modifikasi/perubahan yang mengakibatkan hilangnya garansi tersebut).

6. Membebaskan Pengelola Katalog atas tuntutan hukum dari pihak manapun akibat
sengketa merek yang timbul atas produk yang ditawarkan.

7. Memberikan kewenangan kepada Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah

(LKPP) dan Pengelola Katalog Elektronik Sektoral karena pertimbangan tertentu, untuk
sewaktu-waktu menurunkan pencantuman produk dari Katalog Elektronik.

8. Bertanggung jawab atas pelaksanaan pesanan e-purchasing katalog dan telah memastikan
kesesuaian informasi barang/jasa yang diunggah pada Katalog Elektronik dengan yang
dikirimkan ke Pemesan (Pejabat Pembuat Komitmen/Pejabat Pengadaan).

9. Mematuhi etika pengadaan dengan tidak menawarkan, atau tidak menjanjikan untuk
memberi atau menerima hadiah, imbalan, komisi, rabat, dan apa saja dari atau kepada
siapapun yang diketahui atau patut diduga berkaitan dengan pengadaan barang/jasa.

Seluruh data dan dokumen saya buat dengan sebenar-benarnya dengan rasa tanggung jawab.
Jika di kemudian hari ditemukan bahwa data atau dokumen yang saya sampaikan tidak benar,
maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi, digugat secara
perdata dan/atau dilaporkan secara pidana sesuai dengan peraturan perundangan. Demikian
Surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya, penuh tanggung jawab, dan tanpa ada
tekanan dari pihak manapun.

Demikian Surat Keterangan ini saya buat dengan sebenarnya, penuh tanggung jawab, dan
tanpa ada tekanan dari pihak manapun.

Jakarta, 21 April 2023

PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH

Andica Parsaktian H
Direktur
 SURAT PERNYATAAN JAMINAN KEANDALAN STRUKTUR BANGUNAN

Nomor : 002/SP-EKATALOG/DUJI/IV/2023 Jakarta, 21 April 2023

Kepada Yth. :
Pengelola Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan Etalase Rumah Susun
Di
Jakarta

Perihal : Surat Pernyataan Jaminan Keandalan Struktur Bangunan

Sehubungan dengan penayangan Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa pada Katalog

elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun Nomor 167/PP/Kj/2023 Tanggal 27
Februari 2023 dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengumuman Pendaftaran
tersebut, dengan ini kami :

Nama : Amir Faisal, ST

Jabatan : Tenaga Ahli Struktur PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH

dengan ini menyatakan bahwa kami sanggup memberikan jaminan keandalan bangunan dan
melampirkan kajian keandalan struktur yang telah disahkan oleh Tenaga Ahli.

Demikian Surat Pernyataan ini kami sampaikan dan kami akan tunduk pada semua ketentuan
yang tercantum dalam Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa pada Katalog
Elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun serta peraturan lain yang berlaku.

PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH

Andica Parsaktian H
Direktur
 SURAT PERNYATAAN JAMINAN KEANDALAN ARSITEKTUR BANGUNAN

Nomor : 003/SP-EKATALOG/DUJI/IV/2023 Jakarta, 21 April 2023

Kepada Yth. :
Pengelola Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan Etalase Rumah Susun
Di
Jakarta

Perihal : Surat Pernyataan Jaminan Keandalan Arsitektur Bangunan

Sehubungan dengan penayangan Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa pada Katalog

elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun Nomor 167/PP/Kj/2023 Tanggal 27
Februari 2023 dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengumuman Pendaftaran
tersebut, dengan ini kami :

Nama : Sukam Widodo, ST

Jabatan : Tenaga Ahli Arsitektur PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH

dengan ini menyatakan bahwa kami sanggup memberikan jaminan keandalan bangunan dan
melampirkan kajian keandalan arsitektur yang telah disahkan oleh Tenaga Ahli.

Demikian Surat Pernyataan ini kami sampaikan dan kami akan tunduk pada semua ketentuan
yang tercantum dalam Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa pada Katalog
Elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun serta peraturan lain yang berlaku.

PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH

Andica Parsaktian H
Direktur
 SURAT PERNYATAAN JAMINAN KEANDALAN
MEKANIKAL ELEKTRIKAL PLUMBING BANGUNAN

Nomor : 004/SP-EKATALOG/DUJI/IV/2023 Jakarta, 21 April 2023

Kepada Yth. :
Pengelola Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan Etalase Rumah Susun
Di
Jakarta

Perihal : Surat Pernyataan Jaminan Keandalan Mekanikal Elektrikal Plumbing Bangunan

Sehubungan dengan penayangan Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa pada Katalog

elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun Nomor 167/PP/Kj/2023 Tanggal 27
Februari 2023 dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengumuman Pendaftaran
tersebut, dengan ini kami :

Nama : Fadillah Kharianto, ST

Jabatan : Tenaga Ahli Mekanikal Elektrikal Plumbing
PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH

dengan ini menyatakan bahwa kami sanggup memberikan jaminan keandalan bangunan dan
melampirkan kajian keandalan Mekanikal Elektrikal Plumbing yang telah disahkan oleh Tenaga
Ahli.

Demikian Surat Pernyataan ini kami sampaikan dan kami akan tunduk pada semua ketentuan
yang tercantum dalam Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa pada Katalog
Elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun serta peraturan lain yang berlaku.

PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH

Andica Parsaktian H
Direktur
 PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Andica Parsaktian H

Nomor Identitas : 3275123107870002
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH

Dalam rangka pemilihan Penyedia Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan
Etalase Rumah Susun, dengan ini menyatakan bahwa:

1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);

2. Akan melaporkan kepada Inspektorat Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini;
3. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturanperundang-undangan;
4. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima
sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara
perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.

Jakarta, 18 April 2023

PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH

Andica Parsaktian H
Direktur
 SURAT PERNYATAAN KEMAMPUAN MENYELESAIKAN PRODUK

Nomor : 005/SP-EKATALOG/DUJI/IV/2023 Jakarta, 21 April 2023

Kepada Yth. :
Pengelola Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan Perumahan Etalase Rumah Susun
Di
Jakarta

Perihal: Surat Pernyataan Kemampuan Menyelesaikan Produk

Sehubungan dengan penayangan Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa pada Katalog

elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun Nomor 167/PP/Kj/2023 Tanggal 27
Februari 2023 dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengumuman Pendaftaran
tersebut, dengan ini kami :

Nama : Andica Parsaktian H

Jabatan : Direktur

No Nama Produk
1 Rumah Susun Barak Rembunai 2 Lantai KDS - C
2 Rumah Susun Barak Rembunai 2 Lantai KDS - D
3 Rumah Susun Barak Rembunai 2 Lantai KDS - E
4 Rumah Susun Barak Rembunai 3 Lantai KDS - C
5 Rumah Susun Barak Rembunai 3 Lantai KDS - D
6 Rumah Susun Barak Rembunai 3 Lantai KDS - E

Demikian Surat Pernyataan ini kami sampaikan dan kami akan tunduk pada semua ketentuan yang
tercantum dalam Dokumen Pengumuman Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan
Perumahan Etalase Rumah Susun serta peraturan lain yang berlaku.

PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH

Andica Parsaktian H
Direktur
 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DILAKUKAN MONITORING DAN EVALUASI
PROSES KONSTRUKSI

Nomor : 006/SP-EKATALOG/DUJI/IV/2023 Jakarta, 21 April 2023

Perihal : Surat Pernyataan Bersedia dilakukan Monitoring dan Evaluasi Proses Konstruksi

Sehubungan dengan penayangan Pengumuman Pendaftaran Pencantuman Barang/Jasa pada Katalog

elektronik Sektoral Kementrian PUPR Etalase Rumah Susun Nomor 167/PP/Kj/2023 Tanggal 27
Februari 2023 dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengumuman Pendaftaran
tersebut, dengan ini kami :

Nama : Andica Parsaktian H

Jabatan : Direktur

dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia dilakukan monitoring dan evaluasi proses Konstruksi
terhadap produk yang ditawarkan.

Demikian Surat Pernyataan ini kami sampaikan dan kami akan tunduk pada semua ketentuan yang
tercantum dalam Dokumen Pengumuman Katalog Elektronik Sektoral Bidang Cipta Karya dan
Perumahan Etalase Rumah Susun serta peraturan lain yang berlaku.

PT. DAME ULI JADIAMAN INDAH

Andica Parsaktian H
Direktur