PEMERINTAH KABUPATEN GOWA

DINAS KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 47 Sungguminasa Kabupaten Gowa

Sungguminasa, 29 Agustus 2023

Kepada
Nomor : 400/5329/DINKES Yth. Penyedia Terdaftar pada
Lampiran : 4 (Empat) Dokumen Katalog Elektronik Lokal
Perihal : Permintaan Penawaran Etalase Jasa Konstruksi
Pembangunan/Rehabilitasi
Bangunan Gedung dan
Lingkungannya
Kabupaten Gowa
Masing-masing
Di –
Tempat

Berdasarkan rencana pelaksanaan jasa konstruksi yang telah disusun dan akan
dilaksanakan, perlu disampaikan permintaan penawaran peserta Katalog Lokal Kabupaten
Gowa etalase Jasa Konstruksi Pembangunan/Rehabilitasi Bangunan Gedung dan
Lingkungannya Kabupaten Gowa, dengan rincian paket :

NO NAMA PAKET PAGU RUP

Pembangunan Kelanjutan Rumah Sakit
1 Rp 16.470.000.000,00 44189223
Pratama Bontonompo

Maka melalui surat ini, kami menyampaikan daftar kebutuhan item pekerjaan kepada
penyedia Katalog Elektronik Lokal Kabupaten Gowa yang memenuhi syarat. Dengan
demikian bagi penyedia yang berminat dan memenuhi syarat, mengikuti mengikuti instruksi
sebagai berikut :

1. Surat ini dapat berupa pengumuman kepada penyedia terdaftar dalam Katalog
Elektronik Lokal Kabupaten Gowa;
2. Masa upload produk dalam Katalog Elektronik Lokal Kabupaten Gowa paling
lambat hari Minggu, 1 September 2023 Pukul 10.00 WITA. Penawar yang
dinyatakan lengkap dokumen penawarannya adalah penawar yang menyelesaikan
dan menyampaikan dokumen dan item pekerjaan katalog elekronik secara lengkap
sampai batas masa upload;
3. Penyedia menawarkan produk sesuai dengan nama item pekerjaan yang dibutuhkan
(daftar terlampir);
4. Penyedia wajib memiliki Sertifikat Badan usaha (SBU) – ”SBU BG005 –
(Konstruksi Gedung Kesehatan)” Atau ”BG008 – (Jasa Pelaksana Konstruksi
Bangunan Kesehatan)” yang masih berlaku, DATA terkait dengan sertifikat badan
usaha dimaksud disampaikan dalam atribut dan dilampirkan pada masing-masing
produk. Adapun kualifikasi usaha peserta adalah kualifikasi Non kecil;
5. Penyedia wajib memenuhi persyaratan peralatan utama (daftar terlampir). Apabila
penyedia menawarkan maka isian dalam atribut diisi dengan kata ”Ya”, dan
dokumen dilampirkan pada surat penyampaian penawaran. Peralatan yang
ditawarkan pada suatu paket tidak boleh ditawarkan kembali pada paket lain;
6. Penyedia wajib memenuhi persyaratan Tenaga Ahli (Daftar Terlampir). Apabila
penyedia menawarkan maka isian dalam atribut diisi dengan kata ”Ya”, dan
dokumen dilampirkan pada surat penyampaian penawaran. Tenaga yang ditawarkan
pada suatu paket tidak boleh ditawarkan kembali pada paket lain;
7. Penyedia wajib memenuhi Tenaga Keselamatan Konstruksi (Daftar Terlampir).
Apabila penyedia menawarkan maka isian dalam atribut diisi dengan kata ”Ya”, dan
dokumen dilampirkan pada surat penyampaian penawaran. Tenaga yang ditawarkan
pada suatu paket tidak boleh ditawarkan kembali pada paket lain;
8. Penyedia wajib membuat dan mengunggah Analisa Satuan Pekerjaan dan
menunggah dalam fitur Struktur Penyusun Harga dalam fitur Tambah Produk dalam
Katalog Elektronik. Analisa Satuan Pekerjaan yang dimaksud harus termasuk biaya
Pajak, Keuntungan, dan SMKK. Adapun pekerjaan persiapan/pendahuluan yang
terjadi sebelum pelaksanaan pekerjaan sudah termasuk dalam harga produk dan di
negosiasikan kepada PPK dalam masa Negosiasi Katalog;
9. Penyedia wajib memenuhi persyaratan Dokumen Keselamatan Kerja dengan format
sebagaimana disampaikan dalam pengumuman Katalog Elektronik Lokal. Apabila
penyedia menawarkan maka isian dalam atribut diisi dengan kata ”Ya”, dan
dokumen dilampirkan bersama surat penyampaian penawaran dalam fitur chat
sebelum masa upload berakhir;
10. Dalam hal instruksi no. 1 s/d 9 penyedia mengikuti ketentuan dalam pengumuman
Katalog Elektronik Lokal Kabupaten Gowa etalase Jasa Konstruksi
Pembangunan/Rehabilitasi Bangunan Gedung dan Lingkungannya
Kabupaten Gowa Kabupaten Gowa. Penyedia yang melakukan penawaran dan
tidak mengikuti ketentuan diatas, dianggap tidak menawarkan pekerjaan dimaksud;
11. Berdasarkan pengumuman ini, penyedia dapat berkonsultasi pada Bagian
Pengadaan Barang/Jasa Kab. Gowa terkait dengan tata cara penambahan produk
dalam Katalog Elektronik Lokal Kab. Gowa;
12. Penyedia yang melaksanakan penawaran, membuat dokumen penyampaian
penawaran pekerjaan melalui fitur chat (dapat mengirimkan secara langsung
apabila terjadi gangguan dalam Katalog Elektronik / fitur lainnya) katalog
elektronik kepada PPK sebelum masa upload berakhir, lampiran surat tersebut
berupa daftar peralatan, tenaga, dan lain-lain yang dipersyaratkan. Contoh dokumen
penawaran sebagaimana terlampir;
13. Penyedia bertanggung jawab penuh atas kewajaran harga dan hal-hal yang berkaitan
dengan pekerjaan yang ditawarkan;
14. Memiliki pengalaman di bidang konstruksi minimal 1 (satu) dalam kurun waktu 4
(Empat)Tahun terakhir.
15. Wajib menyampaikan kemampuan dasar (KD) Perusahaan;
16. Wajib menyampaikan jaminan penawaran 3 % dari nilai PAGU atau sebesar
Rp. 494.100.000,- dan wajib disampaikan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Gowa
Paling lambat hari senin tanggal 28 Agustus 2023 pukul 09.00

Demikian penyampaian ini disampaikan, atas perhatian diucapkan terima kasih.

TTD

Pejabat Pembuat Komitmen

LAMPIRAN I SURAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN GOWA
PERIHAL : PERMINTAAN PENAWARAN
NOMOR : 400/5329/DINKES
TANGGAL : 21 Agustus 2023

A. PERSYARATAN TENAGA AHLI

Persyaratan dibawah ini berlaku untuk seluruh paket pekerjaan yang disampaikan :

Jabatan dalam
Jumlah Pengalaman Kerja Sertifikat kompetensi
No pekerjaan yang
Tenaga (tahun) kerja
akan dilaksanakan
SKK Ahli Madya
Tenaga Manager
1 1 orang 𝟒 tahun Manajemen
Proyek
Konstruksi
SKK Ahli Madya
Tenaga Manager
2 1 orang 𝟑 tahun Teknik Bangunan
Teknik
Gedung

B. PERSYARATAN TENAGA KESELAMATAN KONSTRUKSI

Persyaratan dibawah ini berlaku untuk seluruh paket pekerjaan yang disampaikan :

Jabatan dalam
Jumlah Pengalaman Kerja Sertifikat kompetensi
No pekerjaan yang
Tenaga (tahun) kerja
akan dilaksanakan
Tenaga Ahli K3 SKK Ahli Muda K3
1 1 orang 3 Tahun
Konstruksi Konstruksi

Ket : Yang diunggah dalam lampiran adalah DAFTAR. penyedia wajib melampirkan bukti
kepemilikan peralatan baik sewa/milik, dokumen peralatan berupa kendaraan berupa
BPKB/STNK, Sertifikat Tenaga, bukti KSWP, dan bukti pengalaman tenaga DALAM FITUR
DISKUSI DALAM TAHAP NEGOSIASI KATALOG ELEKTRONIK.

TTD

Pejabat Pembuat Komitmen

LAMPIRAN II SURAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN GOWA
PERIHAL : PERMINTAAN PENAWARAN
NOMOR : 400/5329/DINKES
TANGGAL : 21 Agustus 2023

PERSYARATAN PERALATAN UTAMA

Persyaratan dibawah ini berlaku untuk seluruh paket pekerjaan yang disampaikan :

No Jenis Merek dan Tipe*) Kapasitas Jumlah

1 TRUCK MIXER Min 5-7 M3 2 Unit
2 CONCRETE VIBRATOR - 1 Unit
3 DUMP TRUCK Min 3.5 TON 2 Unit
4 STAMPER - 1 Unit

Ket : Yang diunggah dalam lampiran adalah DAFTAR. penyedia wajib melampirkan bukti
kepemilikan peralatan baik sewa/milik, dokumen peralatan berupa kendaraan berupa
BPKB/STNK, Sertifikat Tenaga, bukti KSWP, dan bukti pengalaman tenaga DALAM FITUR
DISKUSI DALAM TAHAP NEGOSIASI KATALOG ELEKTRONIK.

TTD

Pejabat Pembuat Komitmen

LAMPIRAN III SURAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN GOWA
PERIHAL : PERMINTAAN PENAWARAN
NOMOR : 400/5329/DINKES
TANGGAL : 21 Agustus 2023

DAFTAR ITEM PEKERJAAN

NO NAMA PAKET LINK

1 Pembangunan Kelanjutan Rumah Sakit Pratama Bontonompo Klik/Unduh Disini

1. Pembangunan Kelanjutan Rumah Sakit Pratama Bontonompo

NO URAIAN PEKERJAAN VOLUME SAT

1 Papan Nama Proyek 1,00 ls

2 Direksi Keet 32,00 m2
3 Pengukuran Awal 1,00 Ls
4 Shop Drawing & As Built Drawing 1,00 ls
5 Mobilisasi dan Demobilisasi 1,00 ls
6 Pembersihan Lokasi 3.300,00 m2
7 Galian Tanah 1 Meter 403,62 m3
8 Galian tanah 2 meter 73,28 m3
9 Urugan Tanah/Pasir 989,64 m3
10 Pas. Batu kosong 96,55 m3
11 Pas. Batu Gunung campuran 1 : 4 341,53 m3
12 Urugan tanah bekas galian 200,39 m3
13 Cor Beton K-100 27,69 m3
14 Cor Beton K-200 27,91 m3
15 Cor Beton K-225 75,48 m3
16 Pek. Beton K.300 373,46 m3
17 Pembesian D (Ulir) 32.355,38 Kg
18 Pembesian Ø (Polos) 43.477,21 Kg
19 Pembesian Wiremeesh M10 (2 Lapis) 1.775,70 m2
20 Bekisting Pondasi 205,98 m2
21 Bekisting Sloof 313,96 m2
22 Bekisting Kolom (2 Kali Pakai) 1.570,69 m2
23 Bekisting Balok (2 Kali Pakai) 1.830,05 m2
24 Bekisting Tangga 55,04 m2
25 Bekisting Plat 1.117,72 m2
26 Membran Bakar (Waterprofing) 648,60 m2
27 Pek. Dinding 1/2 Bata 1:4 2.525,17 m2
28 Pek. Plesteran 4.279,51 m2
29 Pek. Acian 4.159,51 m2
30 Pek. Dinding Trasram (WC) 344,16 m2
31 Pek. Plesteran Trasram (WC) 688,32 m2
32 Pek. Tegel Dinding (WC) 321,27 m2
33 Pek. Plint Tegel 414,00 m2
34 Pek. Tegel 30x30 36,74 m2
35 Pek. Granit 60x60 Polished 1.411,80 m2
36 Pek. Dinding Granit 24,00 m2
37 Pek. Rangka Plafond 1.427,15 m2
38 Pek. Plafond Gypsumboard 1.324,15 m2
39 Pek. Plafond PVC 103,00 M2
40 Pek. Pengecetan Plafond 1.324,15 m2
41 Kusen Pintu Aluminium 4'' 1.121,41 m'
42 Daun Pintu Rangka Kayu Fin. HPL 142,09 m2
43 Kaca 5 mm 171,12 m2
44 Handle Stainless steel 76,00 Bh
45 Engsel Pintu 40kg 226,00 Bh
46 Kunci Pintu Silinder 65,00 Bh
47 Door Closer >60Kg 80,00 Bh
48 Kusen Baja C.150.50.3.2 6,20 m'
49 Daun Pintu Galvanis 3,96 m2
50 Handle Pintu Baja 2,00 Bh
51 Kunci Pintu Baja 2,00 Bh
52 Engsel Pintu Baja 6,00 Bh
53 Daun Jendela Aluminium 488,95 m'
54 Engsel Jendela 316,00 Bh
55 Handel Bouvenlight 74,00 Bh
56 Kaca Tempered 10 mm 76,06 m2
57 Kait Angin 120,00 Bh
58 Pekerjaan ACP (Aluminium Composite Panel) 577,05 m2
59 Pek. Hollow 2x2 dan 4x4 10,80 m2
60 Pek. Penutup Pagar Besi Hollow dan Rell 2,00 Unit
61 Pasang Kusen+Jendela Type J1 4,00 Unit
62 Pasang Kusen+Jendela Type J2 2,00 Unit
63 Pasang Kusen+Jendela Type V1 2,00 Unit
64 Pasang Pintu WC 6,00 Unit
65 Railing Tangga Hollow Stainless steel 20,00 m'
66 Pek. Pipa Galvanis 2'' 507,50 m'
67 Pek. Pipa Galvanis 2.5'' 108,00 m'
68 Pek. Baja Profil 6.904,64 Kg
69 Pek. Rangka Atap Baja Ringan 637,01 m2
70 Anchor Bolt A325 HTB M12 264,00 Bh
71 Pek. Atap Spandek 0.40 986,86 m2
72 Pek. Bubble foil (Insulator) 352,80 m2
73 Pek. Nok Atap Spandek 95,20 m'
74 Pek. Listplank 298,58 m'
75 Pek. Listplafond 68,80 m'
76 Pek. Pengecetan Bagian Luar Bangunan 4.589,99 m2
77 Pek. Pengecetan Bagian Dalam Bangunan 1.124,61 m2
78 Pekerjaan Signame (Rumah Sakit Pratama Kabupaten Gowa) t.100 cm 3.470,00 Cm
79 Pekerjaan Logo Kabupaten Gowa 1,00 Bh
80 Pekerjaan Paving Blok K.300 t.8cm 3.300,00 m2
Lift 1600 kg/21 Persons, Machine Roomless Finishing Hairline Stainless
81 2,00 Unit
Steel by KONE
82 Panel Listrik (PP LT.03) 1,00 Unit
83 Panel Pump (Air Bersih) 1,00 Unit
84 Penarikan Kabel dari Panel Powerhouse ke Gedung NYY 3X6mm 100,00 m'
85 Kabel NYY 4 x 25mm2-singel Core Dari MDP ke P-AC Lantai 3 200,00 m'
86 Kabel NYY 4 x 16mm2 + Ground Dari PD-Gedung ke PP LT.03 200,00 m'
87 Testing & Comissioning (Electrical) 1,00 Bh
88 Tray Kabel 200 x 100 (Penerangan, Stop Kontak) 208,00 m'
89 Instalasi penerangan 145,00 Bh
90 Lampu Downlight 18W 80,00 Bh
91 Lampu Downlight 15 W 40,00 Bh
92 Lampu Downlight 9 W 31,00 Bh
93 Lampu LED Strip 8 W 150,00 Bh
94 Wall Lamp/ Emergency Lamp 7 W 2,00 Bh
95 Saklar tunggal 55,00 Bh
96 Saklar double 39,00 Bh
97 Stop kontak 62,00 Bh
98 Exhaust fan Ceiling 10' 16,00 Bh
99 Pek. MCB 11,00 Bh
100 Pipa PVC Ø 3/4" - Kelas AW 208,00 m'
101 Pipa PVC Ø 1/2 " - Kelas AW 225,00 m'
102 Fitting dan material bantu 2,00 Bh
103 Testing & Comissioning (Instalasi Air Bersih & Kotor) 2,00 bh
104 Ball Valve Dia. 50, PVC class 150 10,00 bh
105 Pipa PVC Ø 4" - Kelas AW (Limbah Padat) 220,00 m'
106 Pipa PVC Ø 3" - Kelas AW (lLimbah Cair) 100,00 m'
107 Pipa PVC Ø 2" - Kelas AW (lLimbah Cair) 61,00 m'
108 Clean Out (CO) 15,00 bh
109 Floor Drain (FD) 22,00 bh
110 Kloset duduk lengkap dgn semua asesoris 21,00 bh
111 Washtafel lengkap dgn semua asesoris 15,00 bh
112 Tempat sabun 15,00 bh
113 Tempat tissue 15,00 bh
114 Cermin 10,00 bh
115 Kran Biasa 24,00 bh
116 Jet Washer 6,00 bh
117 Pek. Biotank 2,00 bh
118 Pek. Tandon Air 2000 L + Menara Tandon 4,00 bh
119 Pipa Tembaga ASTM B819 Type L/K Medical Grade 1 1/8" 28,35 m
120 Pipa Tembaga ASTM B819 Type L/K Medical Grade 7/8" 35,78 m
121 Pipa Tembaga ASTM B819 Type L/K Medical Grade 3/4" 180,63 m
122 Pipa Tembaga ASTM B819 Type L/K Medical Grade 5/8" 189,81 m
123 Pipa Tembaga ASTM B819 Type L/K Medical Grade 1/2" 154,31 m
124 Pipa Tembaga ASTM B819 Type L/K Medical Grade 3/8" 105,30 m
125 Fittings 1,00 Ls
126 Support & Consumable Material 1,00 Ls
Console Outlet Oksigen OHMEDA Merk Amico Part Number O-QDCON-
127 26,00 Bh
E-OXY
Console Outlet Vacuum OHMEDA Merk Amico Part Number O-QDCON-
128 26,00 Bh
E-VAC
129 Zona Valve 2 Gas 1,00 Bh
130 Alarm 2 Gas 1,00 Bh
131 Bedhead 1,200 mm c/w Lampu baca, Kotak Kontak 2 bh dan Saklar 26,00 Bh
132 Testing & Commisioning (Gas Medis) 1,00 Ls
133 RXQ26AMY14 VRV A 1,00 Unit
134 FXFQ40AVAF-R Round Flow Standar Panel 1,00 Unit
135 FXFQ50AVAF-R Round Flow Standar Panel 4,00 Unit
136 FXFQ100AVAF-R Round Flow Standar Panel 4,00 Unit
137 FXZQ20A/BVM4 Cassette Compact Muli Flow 1,00 Unit
138 FXFQ25AVAF-R Round Flow Standar Panel 1,00 Unit
139 KHRP266A22T7 Y-Joint- Indoor 10,00 Bh
140 BRC1E63 Wired Remote 11,00 Bh
141 Indoor Cassette 11,00 Unit
142 Outdoor VRV 1,00 Unit
143 Refnet branch piping kit 10,00 Unit
144 Wired Remote Controller 11,00 Bh
145 Soft copper pipe 1/4 ( 1/4-ASTM + Insulation) 47,00 m
146 Soft copper pipe 3/8 ( 3/8-ASTM + Insulation) 20,00 m
147 Soft copper pipe 1/2 ( 1/2-ASTM + Insulation) 78,00 m
148 Soft copper pipe 5/8 ( 5/8-ASTM + Insulation) 31,00 m
149 Hard copper pipe 3/4 ( 3/4-ASTM + Insulation) 28,00 m
150 Hard copper pipe 7/8 ( 7/8-ASTM + Insulation) 10,00 m
151 Hard copper pipe 1 1/8 ( 1 1/8-ASTM + Insulation) 23,00 m
152 Hard copper pipe 1 3/8 ( 1 3/8-ASTM + Insulation) 17,00 m
153 O2 + Acetelyn Gas 1,00 can
154 N2 Gas 1,00 can
155 R410A - Refrigerant (1 can / 2 system) 2,00 can
156 Piping Support (Fabrikasi) 80,00 set
157 Drain Pipe PVC 3/4" + Canaylon 1/2" Thickness 5,00 m
158 Drain Pipe PVC 1" + Insulation 1/2" Thickness 56,00 m
159 Drain Pipe PVC 1 1/2" + Insulation 1/2" Thickness 35,00 m
160 Drain Pipe PVC 2" + Insulation 1/2" Thickness 35,00 m
161 Remote Cable 2x0.75mm + Pipe Conduit 95,00 m
162 Control Cable 2x0.75mm + Pipe Conduit 140,00 m
163 Indoor Power Cable 3x2.5mm + Pipe Conduit 355,00 m
164 Indoor Unit MCB 1 Phase 10 A (1 MCB / Outdoor Unit Module) 11,00 pcs
165 Outdoor Power Cable 4x16mm 25,00 m
166 Outdoor Power Cable 4x10mm 5,00 m
167 Outdoor Unit MCB 3 Phase 60 A (1 MCB / Outdoor Unit Module) 1,00 pcs
168 Panel Listrik AC 1,00 pcs
169 Outdoor Steel Mounting UNP 80mm 2,00 rod
170 Outdoor Rubber Mounting 6,00 pcs
171 Bracket Outdoor 1,00 pcs
172 Finishing 1,00 Lot
173 Testing and Commissioning (Instalasi VRV) 1,00 Lot

TTD

Pejabat Pembuat Komitmen

LAMPIRAN IV SURAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN GOWA
PERIHAL : PERMINTAAN PENAWARAN
NOMOR : 400/5329/DINKES
TANGGAL : 21 Agustus 2023

Contoh Dokumen Penyampaian Penawaran :

KOP PERUSAHAAN
Alamat

Sungguminasa, ..... Agustus 2023

Kepada
Yth. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Dinas Kesehatan Kabupaten Gowa
Di –
Sungguminasa

Berdasarkan surat permintaan penawaran Pendidikan Kabupaten Gowa Nomor : ............ tanggal ........... , maka kami berminat
untuk melakukan penawaran terhadap :

Paket :
No. RUP :
HPS :

Dengan menyampaikan data dan perihal yang telah dipersyaratkan. Selanjutnya kami tuangkan dalam penawaran yang kami
nyatakan sah dan dapat dipertanggung jawabkan dengan rincian penawaran di bawah ini :

No ITEM PEKERJAAN HARGA VOLUME TOTAL KET.

1. Pekerjaan 1m’ xxx Rp. 100.000,-
2. Pekerjaan 1 Kg xxxx Rp. 50.000,-
3. Pekerjaan ....
Dst. Dst.
Jumlah Rp................

Dengan kami menyampaikan dokumen ini, maka :

1. Persyaratan terkait dengan Persyaratan Kualifikasi dan Persyaratan Teknis serta harga kami telah sampaikan dan
kami tawarkan untuk selanjutnya dilaksanakan evaluasi; dan
2. kami menyatakan mengikuti pengadaan barang/jasa dengan prosedur dan ketentuan Katalog Elektronik Lokal
Kabupaten yang telah ditetapkan.

DIREKTUR

XXXXXXXXXXXXXXXX
Nama Perusahaan

CONTOH
 LAMPIRAN 1

NO JENIS MEREK DAN KAPASITAS JUMLAH KEPEMILIKIAN

TIPE / STATUS
1.

2.

......., .... Agustus 2023

Perusahaan

TTD dan CAP

NAMA DIREKTUR
DIREKTUR

CONTOH
 LAMPIRAN 2

JABATAN DALAM
PENGALAMAN
RIWAYAT PENDIDIKAN dan PEKERJAAN YANG
NO NAMA KERJA
TAHUN LULUS AKAN
(TAHUN)
DILAKSANAKAN
1.

2.

......., .... Agustus 2023

Perusahaan

TTD dan CAP

NAMA DIREKTUR
DIREKTUR

CONTOH