Bersama ini kami mengundang para Pelaku Usaha Jasa Konstruksi Jaringan
Irigasi Dan Drainase untuk turut serta dalam proses pencantuman
Barang/Jasa Katalog Elektronik. Adapun informasi produk dan persyaratan
penyedia adalah sebagai berikut:
C. Syarat Administrasi
a. Surat Badan Usaha (SBU) dengan klasifikasi jasa pelaksana
konstruksi bidang usaha bangunan sipil sub klasifikasi jasa
pelaksanaan Konstruksi Jaringan Irigasi dan Drainase (BS004), atau
Konstruksi Bangunan Prasarana Sumber Daya Air (BS010);
b. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)/Nomor Induk Berusaha (NIB);
c. Akte pendirian dan akte perubahan terakhir (jika ada);
d. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP);
e. Bukti Penerimaan SPT terakhir;
f. Sisa Kemampuan Paket (SKP);
g. Sertifikat Manajemen Mutu yang masih berlaku yang dikeluarkan oleh
instansi/badan/lembaga yang berwenang (untuk Kualifikasi Usaha
Besar);
h. Sertifikat Keselamatan dan Kesehatan Kerja/Keselamatan Konstruksi
yang masih berlaku yang dikeluarkan oleh instansi/badan/lembaga
yang berwenang (untuk Kualifikasi Usaha Besar);
i. Sertifikat Manajemen Lingkungan yang masih berlaku yang
dikeluarkan oleh Instansi/Badan/Lembaga yang berwenang (untuk
Kualifikasi Usaha Besar);
j. Sertifikat kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan;
k. Bukti kepemilikan/menguasai fasilitas/peralatan/perlengkapan
seperti:
- Kantor beralamat tetap (untuk semua Kualifikasi Usaha)
- Workshop dan gudang (untuk Kualifikasi Usaha Besar dan
Menengah)
l. Surat pernyataan keabsahan/kebenaran informasi produk dan harga;
m. Pakta integritas;
n. Surat pernyataan komitmen penyedia jasa;
o. Formulir isian data kualifikasi produk;
p. Pelaku usaha bersedia :
1) Mengikuti perubahan yang dianggap perlu untuk penyelesaian
dengan kondisi lapangan atau menyangkut perubahan desain,
dilakukan dengan pemberitahuan secara tertulis kepada
Direksi/Konsultan Pengawas untuk mendapatkan persetujuan;
2) Menandatangani Surat Pernyataan Keabsahan/Kebenaran
Informasi Produk dan Harga yang ditandatangani oleh wakil sah
pelaku usaha dan bermaterai;
3) Melampirkan struktur pembentuk harga pada setiap Produk yang
diinput pada Aplikasi Katalog Elektronik, dimana Produk yang
ditawarkan yaitu produk yang analisa pekerjaannya mengacu pada
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor
1 Tahun 2022 tentang Pedoman Penyusunan Perkiraan Biaya
Pekerjaan Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat;
4) Menyatakan bahwa setiap produk yang ditawarkan, akan
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan Sistem Manajemen
Keselamatan Konstruksi (SMKK) berdasarkan ketentuan peraturan
perundang-undangan;
5) Menyatakan kesediaan untuk menyiapkan personil pelaksana yang
bersertifikat SKT Pelaksana Lapangan Pekerjaan Jaringan Irigasi
serta petugas kesalamatan konstruksi.
Produk yang ditawarkan yaitu produk yang analisa pekerjaannya mengacu pada
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 1 Tahun
2022 tentang Pedoman Penyusunan Perkiraan Biaya Pekerjaan Konstruksi
Bidang Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat.
E. Syarat Teknis
1) Daftar item pekerjaan yang ditawarkan
2) Deskripsi lingkup pekerjaan, spesifikasi material/bahan yang
digunakan, metode pelaksanaan pekerjaan (dilengkapi Gambar
pekerjaan).
3) Bukti kepemilikan peralatan utama untuk masing-masing item
pekerjaan yang ditawarkan beserta lokasi detil
penempatan/penyimpanannya.
No Item Alat Utama Persyaratan Lokasi
Pekerjaan Kepemilikan
Status
No Atribut Kewajiban Keterangan
Pengisian
7 Nilai TKDN (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
8 Nilai BMP (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
9 Nilai TKDN + Nilai BMP Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
(%) Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
10 Masa Berlaku Produk Wajib Diisi Berisi informasi masa berlaku produk
tayang pada Katalog Elektronik
Contoh Pengisian :
14 Sertifikat SMK3L dan Tidak Wajib Bagi Kualifikasi Usaha Besar harus
Diisi memiliki Sertifikat Manajemen Mutu,
Mutu
Sertifikat Manajemen Lingkungan,
serta Sertifikat Keselamatan dan
Kesehatan Kerja.
“Memiliki Pengalaman”:
Memiliki pengalaman paling kurang 1
(satu) pekerjaan beton dalam kurun
waktu 4 (empat) tahun terakhir baik
di lingkungan pemerintah maupun
swasta,
Contoh Pengisian:
Usaha Kecil, 1 (satu) orang Pelaksana
Contoh pengisian:
Tersedia”
20 Syarat dan Ketentuan Wajib Diisi Berisi informasi lain yang meliputi:
Pembentuk Harga;
3. Surat Pernyataan
Kesanggupan yang
ditandatangani oleh Direktur
Utama/Direktur Perusahaan
untuk memenuhi Petugas
Keselamatan Konstruksi/Ahli
K3 Konstruksi /Ahli
Keselamatan Konstruksi sesuai
dengan jenis risiko
keselamatan paket
pekerjaan/lokasi;
4. Surat Pernyataan mampu
memenuhi persyaratan
kualifikasi tenaga pendamping
sebelum pelaksanaan
pekerjaan yang ditandatangani
oleh Direktur Utama/Direktur
serta di-upload pada bagian
Lampiran;
a. mampu memenuhi
Persyaratan Teknis yang
diminta seperti: pengalaman
perusahaan, kepemilikan
alat, kualifikasi personil
Tenaga Ahli K3, kualifikasi
personil Tenaga Ahli Teknik
SDA, kualifikasi Tenaga
Pendamping/Terampil,
metode pelaksanaan
pekerjaan (bagi kualifikasi
usaha besar), dan dokumen
Rencana Keselamatan
Konstruksi (RKK).
b. bersedia untuk dilakukan
peninjauan lokasi, mock up
(jika diperlukan);
c. bersedia untuk dilakukan
verifikasi kelengkapan
dokumen, spesifikasi teknis,
as built drawing dan back up
volume pekerjaan;
d. bersedia untuk
menyampaikan Analisa
Harga Satuan/Struktur
Pembentuk Harga;
e. bersedia untuk melakukan
pembahasan kesepakatan
metode pembayaran, serta
hal-hal lainnya;
f. menyanggupi bahwa segala
pekerjaan pendahuluan dan
faktor risiko yang timbul
dalam pekerjaan sudah
memperhitungkan, antara
lain mobilisasi, demobilisasi,
gudang proyek, K3, relokasi
utilitas, rekayasa lalu lintas,
dan lain-lain serta menjadi
tanggung jawab penyedia
barang/ jasa;
g. menyetujui Syarat dan
Ketentuan yang tertera pada
Aplikasi Katalog Elektronik,
termasuk terkait hak dan
kewajiban serta sanksi.
22 Surat pernyataan (dalam Wajib diisi Berisi surat pernyataan yang terdiri
satu formulir) dari :
a. Biaya material;
b. Biaya uji laboratorium (apabila
ada);
c. Biaya pengemasan (apabila ada);
d. Biaya pengiriman;
e. Biaya pemasangan/ penggelaran;
f. Biaya K3;
g. Biaya Mobilisasi Peralatan;
h. Biaya Pembuatan Laporan dan
Dokumen Kegiatan;
i. Overhead dan keuntungan; dan
j. Biaya pajak yang berlaku sesuai
ketentuan peraturan perundang-
undangan.
24 Keterangan lainnya Tidak Wajib Berisi informasi lain yang
diisi disampaikan secara singkat tentang
produk yang ditawarkan
B. KATEGORI PEMBESIAN
Status
No Atribut Kewajiban Keterangan
Pengisian
7 Nilai TKDN (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
8 Nilai BMP (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
9 Nilai TKDN + Nilai BMP Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
(%) Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
10 Masa Berlaku Produk Wajib Diisi Berisi informasi masa berlaku produk
tayang pada Katalog Elektronik
(Produk secara otomatis akan turun
tayang mengikuti batas masa berlaku
yang diinput)
1. Pekerjaan Pembesian
menggunakan
tulangan/wiremess
Contoh Pengisian :
14 Sertifikat SMK3L dan Tidak Wajib Bagi Kualifikasi Usaha Besar harus
Diisi memiliki Sertifikat Manajemen Mutu,
Mutu
Sertifikat Manajemen Lingkungan,
serta Sertifikat Keselamatan dan
Kesehatan Kerja.
“Memiliki Pengalaman”:
Contoh pengisian:
Tersedia”
20 Syarat dan Ketentuan Wajib Diisi Berisi informasi lain yang meliputi:
Pembentuk Harga;
3. Surat Pernyataan
Kesanggupan yang
ditandatangani oleh Direktur
Utama/Direktur Perusahaan
untuk memenuhi Petugas
Keselamatan Konstruksi/Ahli
K3 Konstruksi /Ahli
Keselamatan Konstruksi sesuai
dengan jenis risiko
keselamatan paket
pekerjaan/lokasi;
4. Surat Pernyataan mampu
memenuhi persyaratan
kualifikasi tenaga pendamping
sebelum pelaksanaan
pekerjaan yang ditandatangani
oleh Direktur Utama/Direktur
serta di-upload pada bagian
Lampiran;
a. mampu memenuhi
Persyaratan Teknis yang
diminta seperti: pengalaman
perusahaan, kepemilikan
alat, kualifikasi personil
Tenaga Ahli K3, kualifikasi
personil Tenaga Ahli Teknik
SDA, kualifikasi Tenaga
Pendamping/Terampil,
metode pelaksanaan
pekerjaan (bagi kualifikasi
usaha besar), dan dokumen
Rencana Keselamatan
Konstruksi (RKK).
b. bersedia untuk dilakukan
peninjauan lokasi, mock up
(jika diperlukan);
c. bersedia untuk dilakukan
verifikasi kelengkapan
dokumen, spesifikasi teknis,
as built drawing dan back up
volume pekerjaan;
d. bersedia untuk
menyampaikan Analisa
Harga Satuan/Struktur
Pembentuk Harga;
e. bersedia untuk melakukan
pembahasan kesepakatan
metode pembayaran, serta
hal-hal lainnya;
f. menyanggupi bahwa segala
pekerjaan pendahuluan dan
faktor risiko yang timbul
dalam pekerjaan sudah
memperhitungkan, antara
lain mobilisasi, demobilisasi,
gudang proyek, K3, relokasi
utilitas, rekayasa lalu lintas,
dan lain-lain serta menjadi
tanggung jawab penyedia
barang/ jasa;
g. menyetujui Syarat dan
Ketentuan yang tertera pada
Aplikasi Katalog Elektronik,
termasuk terkait hak dan
kewajiban serta sanksi.
22 Surat pernyataan (dalam Wajib diisi Berisi surat pernyataan yang terdiri
satu formulir) dari :
a. Surat pernyataan kesediaan
memberikan garansi
penggantian rugi atau
perbaikan barang yang
cacat/rusak bila diklaim sampai
dengan 60 (enam puluh) hari
setelah barang diterima dan
digelar, jika terbukti bahwa
kerusakan terjadi karena
kelalaian penyedia;
b. Surat pernyataan untuk
merespon permintaan
pembelian/e-purchasing dalam
3 (tiga) hari kerja setelah
permintaan tersebut dilakukan
melalui e-katalog. Penyedian
yang tidak merespon dalam 3
hari kerja dianggap tidak dapat
memenuhi permintaan;
c. Surat pernyataan tidak
memakai bahan beracun atau
limbah;
d. Surat pernyataan kesediaan
pengantaran.
23 Komponen biaya Wajib diisi Berisi informasi harga produk yang
minimal terdiri dari:
a. Biaya material;
b. Biaya uji laboratorium (apabila
ada);
c. Biaya pengemasan (apabila
ada);
d. Biaya pengiriman;
e. Biaya pemasangan/
penggelaran;
f. Biaya K3;
g. Biaya Mobilisasi Peralatan;
h. Biaya Pembuatan Laporan dan
Dokumen Kegiatan;
i. Overhead dan keuntungan; dan
j. Biaya pajak yang berlaku
sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
24 Keterangan lainnya Tidak Wajib Berisi informasi lain yang
diisi disampaikan secara singkat tentang
produk yang ditawarkan
7 Nilai TKDN (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
8 Nilai BMP (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
9 Nilai TKDN + Nilai BMP Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
(%) Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
10 Masa Berlaku Produk Wajib Diisi Berisi informasi masa berlaku produk
tayang pada Katalog Elektronik
(Produk secara otomatis akan turun
tayang mengikuti batas masa berlaku
yang diinput)
Contoh Pengisian :
14 Sertifikat SMK3L dan Tidak Wajib Bagi Kualifikasi Usaha Besar harus
Diisi memiliki Sertifikat Manajemen Mutu,
Mutu
Sertifikat Manajemen Lingkungan,
serta Sertifikat Keselamatan dan
Kesehatan Kerja.
“Memiliki Pengalaman”:
Contoh Pengisian:
Contoh pengisian:
Tersedia”
20 Syarat dan Ketentuan Wajib Diisi Berisi informasi lain yang meliputi:
Pembentuk Harga;
3. Surat Pernyataan
Kesanggupan yang
ditandatangani oleh Direktur
Utama/Direktur Perusahaan
untuk memenuhi Petugas
Keselamatan Konstruksi/Ahli
K3 Konstruksi /Ahli
Keselamatan Konstruksi sesuai
dengan jenis risiko
keselamatan paket
pekerjaan/lokasi;
4. Surat Pernyataan mampu
memenuhi persyaratan
kualifikasi tenaga pendamping
sebelum pelaksanaan
pekerjaan yang ditandatangani
oleh Direktur Utama/Direktur
serta di-upload pada bagian
Lampiran;
a. mampu memenuhi
Persyaratan Teknis yang
diminta seperti: pengalaman
perusahaan, kepemilikan
alat, kualifikasi personil
Tenaga Ahli K3, kualifikasi
personil Tenaga Ahli Teknik
SDA, kualifikasi Tenaga
Pendamping/Terampil,
metode pelaksanaan
pekerjaan (bagi kualifikasi
usaha besar), dan dokumen
Rencana Keselamatan
Konstruksi (RKK).
b. bersedia untuk dilakukan
peninjauan lokasi, mock up
(jika diperlukan);
c. bersedia untuk dilakukan
verifikasi kelengkapan
dokumen, spesifikasi teknis,
as built drawing dan back up
volume pekerjaan;
d. bersedia untuk
menyampaikan Analisa
Harga Satuan/Struktur
Pembentuk Harga;
e. bersedia untuk melakukan
pembahasan kesepakatan
metode pembayaran, serta
hal-hal lainnya;
f. menyanggupi bahwa segala
pekerjaan pendahuluan dan
faktor risiko yang timbul
dalam pekerjaan sudah
memperhitungkan, antara
lain mobilisasi, demobilisasi,
gudang proyek, K3, relokasi
utilitas, rekayasa lalu lintas,
dan lain-lain serta menjadi
tanggung jawab penyedia
barang/ jasa;
g. menyetujui Syarat dan
Ketentuan yang tertera pada
Aplikasi Katalog Elektronik,
termasuk terkait hak dan
kewajiban serta sanksi.
22 Surat pernyataan (dalam Wajib diisi Berisi surat pernyataan yang terdiri
satu formulir) dari :
a. Surat pernyataan kesediaan
memberikan garansi
penggantian rugi atau
perbaikan barang yang
cacat/rusak bila diklaim
sampai dengan 60 (enam
puluh) hari setelah barang
diterima dan digelar, jika
terbukti bahwa kerusakan
terjadi karena kelalaian
penyedia;
b. Surat pernyataan untuk
merespon permintaan
pembelian/e-purchasing
dalam 3 (tiga) hari kerja
setelah permintaan tersebut
dilakukan melalui e-katalog.
Penyedian yang tidak merespon
dalam 3 (tiga) hari kerja
dianggap tidak dapat
memenuhi permintaan;
c. Surat pernyataan tidak
memakai bahan beracun atau
limbah;
d. Surat pernyataan kesediaan
pengantaran.
23 Komponen biaya Wajib diisi Berisi informasi harga produk yang
minimal terdiri dari:
a. Biaya material;
b. Biaya uji laboratorium (apabila
ada);
c. Biaya pengemasan (apabila
ada);
d. Biaya pengiriman;
e. Biaya pemasangan/
penggelaran;
f. Biaya K3
g. Biaya Mobilisasi Peralatan;
h. Biaya Pembuatan Laporan dan
Dokumen Kegiatan;
i. Overhead dan keuntungan; dan
j. Biaya pajak yang berlaku
sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
24 Keterangan lainnya Tidak Wajib Berisi informasi lain yang
diisi disampaikan secara singkat tentang
produk yang ditawarkan
D. PEKERJAAN TIMBUNAN,
Status
No Atribut Kewajiban Keterangan
Pengisian
7 Nilai TKDN (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
8 Nilai BMP (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
9 Nilai TKDN + Nilai BMP Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
(%) Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
10 Masa Berlaku Produk Wajib Diisi Berisi informasi masa berlaku produk
tayang pada Katalog Elektronik
(Produk secara otomatis akan turun
tayang mengikuti batas masa berlaku
yang diinput)
Contoh Pengisian :
14 Sertifikat SMK3L dan Tidak Wajib Bagi Kualifikasi Usaha Besar harus
Diisi memiliki Sertifikat Manajemen Mutu,
Mutu
Sertifikat Manajemen Lingkungan,
serta Sertifikat Keselamatan dan
Kesehatan Kerja.
“Memiliki Pengalaman”:
Contoh Pengisian:
Usaha Kecil, 1 (satu) orang Pelaksana
Contoh pengisian:
Tersedia”
20 Syarat dan Ketentuan Wajib Diisi Berisi informasi lain yang meliputi:
Pembentuk Harga;
3. Surat Pernyataan
Kesanggupan yang
ditandatangani oleh Direktur
Utama/Direktur Perusahaan
untuk memenuhi Petugas
Keselamatan Konstruksi/Ahli
K3 Konstruksi /Ahli
Keselamatan Konstruksi sesuai
dengan jenis risiko
keselamatan paket
pekerjaan/lokasi;
4. Surat Pernyataan mampu
memenuhi persyaratan
kualifikasi tenaga pendamping
sebelum pelaksanaan
pekerjaan yang ditandatangani
oleh Direktur Utama/Direktur
serta di-upload pada bagian
Lampiran;
a. mampu memenuhi
Persyaratan Teknis yang
diminta seperti: pengalaman
perusahaan, kepemilikan
alat, kualifikasi personil
Tenaga Ahli K3, kualifikasi
personil Tenaga Ahli Teknik
SDA, kualifikasi Tenaga
Pendamping/Terampil,
metode pelaksanaan
pekerjaan (bagi kualifikasi
usaha besar), dan dokumen
Rencana Keselamatan
Konstruksi (RKK).
b. bersedia untuk dilakukan
peninjauan lokasi, mock up
(jika diperlukan);
c. bersedia untuk dilakukan
verifikasi kelengkapan
dokumen, spesifikasi teknis,
as built drawing dan back up
volume pekerjaan;
d. bersedia untuk
menyampaikan Analisa
Harga Satuan/Struktur
Pembentuk Harga;
e. bersedia untuk melakukan
pembahasan kesepakatan
metode pembayaran, serta
hal-hal lainnya;
f. menyanggupi bahwa segala
pekerjaan pendahuluan dan
faktor risiko yang timbul
dalam pekerjaan sudah
memperhitungkan, antara
lain mobilisasi, demobilisasi,
gudang proyek, K3, relokasi
utilitas, rekayasa lalu lintas,
dan lain-lain serta menjadi
tanggung jawab penyedia
barang/ jasa;
g. menyetujui Syarat dan
Ketentuan yang tertera pada
Aplikasi Katalog Elektronik,
termasuk terkait hak dan
kewajiban serta sanksi.
22 Surat pernyataan (dalam Wajib diisi Berisi surat pernyataan yang terdiri
satu formulir) dari :
a. Surat pernyataan kesediaan
memberikan garansi
penggantian rugi atau
perbaikan barang yang
cacat/rusak bila diklaim
sampai dengan 60 hari setelah
barang diterima dan digelar,
jika terbukti bahwa kerusakan
terjadi karena kelalaian
penyedia;
b. Surat pernyataan untuk
merespon permintaan
pembelian/e-purchasing
dalam 3 (tiga) hari kerja
setelah permintaan tersebut
dilakukan melalui e-katalog.
Penyedian yang tidak merespon
dalam 3 (tiga) hari kerja
dianggap tidak dapat
memenuhi permintaan;
c. Surat pernyataan tidak
memakai bahan beracun atau
limbah;
d. Surat pernyataan kesediaan
pengantaran.
23 Komponen biaya Wajib diisi Berisi informasi harga produk yang
minimal terdiri dari:
a. Biaya material;
b.Biaya uji laboratorium (apabila
ada);
c. Biaya pengemasan (apabila ada);
d.Biaya pengiriman;
e. Biaya pemasangan/ penggelaran;
f. Biaya K3;
g. Biaya Mobilisasi Peralatan;
h. Biaya Pembuatan Laporan dan
Dokumen Kegiatan;
i. Overhead dan keuntungan; dan
j. Biaya pajak yang berlaku sesuai
ketentuan peraturan perundang-
undangan.
24 Keterangan lainnya Tidak Wajib Berisi informasi lain yang
diisi disampaikan secara singkat tentang
produk yang ditawarkan
7 Nilai TKDN (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
8 Nilai BMP (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
9 Nilai TKDN + Nilai BMP Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
(%) Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
10 Masa Berlaku Produk Wajib Diisi Berisi informasi masa berlaku produk
tayang pada Katalog Elektronik
14 Sertifikat SMK3L dan Tidak Wajib Bagi Kualifikasi Usaha Besar harus
Diisi memiliki Sertifikat Manajemen Mutu,
Mutu
Sertifikat Manajemen Lingkungan,
serta Sertifikat Keselamatan dan
Kesehatan Kerja.
Contoh Pengisian:
Usaha Kecil, 1 (satu) orang Pelaksana
Tersedia”
20 Syarat dan Ketentuan Wajib Diisi Berisi informasi lain yang meliputi:
Pembentuk Harga;
3. Surat Pernyataan
Kesanggupan yang
ditandatangani oleh Direktur
Utama/Direktur Perusahaan
untuk memenuhi Petugas
Keselamatan Konstruksi/Ahli
K3 Konstruksi /Ahli
Keselamatan Konstruksi sesuai
dengan jenis risiko
keselamatan paket
pekerjaan/lokasi;
4. Surat Pernyataan mampu
memenuhi persyaratan
kualifikasi tenaga pendamping
sebelum pelaksanaan
pekerjaan yang ditandatangani
oleh Direktur Utama/Direktur
serta di-upload pada bagian
Lampiran;
a. mampu memenuhi
Persyaratan Teknis yang
diminta seperti: pengalaman
perusahaan, kepemilikan
alat, kualifikasi personil
Tenaga Ahli K3, kualifikasi
personil Tenaga Ahli Teknik
SDA, kualifikasi Tenaga
Pendamping/Terampil,
metode pelaksanaan
pekerjaan (bagi kualifikasi
usaha besar), dan dokumen
Rencana Keselamatan
Konstruksi (RKK).
b. bersedia untuk dilakukan
peninjauan lokasi, mock up
(jika diperlukan);
c. bersedia untuk dilakukan
verifikasi kelengkapan
dokumen, spesifikasi teknis,
as built drawing dan back up
volume pekerjaan;
d. bersedia untuk
menyampaikan Analisa
Harga Satuan/Struktur
Pembentuk Harga;
e. bersedia untuk melakukan
pembahasan kesepakatan
metode pembayaran, serta
hal-hal lainnya;
f. menyanggupi bahwa segala
pekerjaan pendahuluan dan
faktor risiko yang timbul
dalam pekerjaan sudah
memperhitungkan, antara
lain mobilisasi, demobilisasi,
gudang proyek, K3, relokasi
utilitas, rekayasa lalu lintas,
dan lain-lain serta menjadi
tanggung jawab penyedia
barang/ jasa;
g. menyetujui Syarat dan
Ketentuan yang tertera pada
Aplikasi Katalog Elektronik,
termasuk terkait hak dan
kewajiban serta sanksi.
22 Surat pernyataan (dalam Wajib diisi Berisi surat pernyataan yang terdiri
satu formulir) dari :
a. Biaya material;
b. Biaya uji laboratorium (apabila
ada);
c. Biaya pengemasan (apabila
ada);
d. Biaya pengiriman;
e. Biaya pemasangan/
penggelaran;
f. Biaya K3;
g. Biaya Mobilisasi Peralatan;
h. Biaya Pembuatan Laporan dan
Dokumen Kegiatan;
i. Overhead dan keuntungan; dan
j. Biaya pajak yang berlaku
sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
24 Keterangan lainnya Tidak Wajib Berisi informasi lain yang
diisi disampaikan secara singkat tentang
produk yang ditawarkan
7 Nilai TKDN (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
8 Nilai BMP (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
9 Nilai TKDN + Nilai BMP Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
(%) Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
10 Masa Berlaku Produk Wajib Diisi Berisi informasi masa berlaku produk
tayang pada Katalog Elektronik
(Produk secara otomatis akan turun
tayang mengikuti batas masa berlaku
yang diinput)
Contoh Pengisian :
14 Sertifikat SMK3L dan Tidak Wajib Bagi Kualifikasi Usaha Besar harus
Diisi memiliki Sertifikat Manajemen Mutu,
Mutu
Sertifikat Manajemen Lingkungan,
serta Sertifikat Keselamatan dan
Kesehatan Kerja.
“Memiliki Pengalaman”:
Contoh Pengisian:
Tersedia”
20 Syarat dan Ketentuan Wajib Diisi Berisi informasi lain yang meliputi:
Pembentuk Harga;
Utama/Direktur Perusahaan;
3. Surat Pernyataan
Kesanggupan yang
ditandatangani oleh Direktur
Utama/Direktur Perusahaan
untuk memenuhi Petugas
Keselamatan Konstruksi/Ahli
K3 Konstruksi/Ahli
Keselamatan Konstruksi sesuai
dengan jenis risikokeselamatan
paket pekerjaan/lokasi;
memenuhi persyaratan
kualifikasi tenaga pendamping
sebelum pelaksanaan
pekerjaan yang ditandatangani
oleh Direktur Utama/Direktur
serta di-upload pada bagian
Lampiran;
5. a. Bagi Pelaku Usaha yang
(RKK);
a. mampu memenuhi
Persyaratan Teknis yang
diminta seperti: pengalaman
perusahaan, kepemilikan
alat, kualifikasi personil
Tenaga Ahli K3, kualifikasi
personil Tenaga Ahli Teknik
SDA, kualifikasi Tenaga
Pendamping/Terampil,
metode pelaksanaan
pekerjaan (bagi kualifikasi
usaha besar), dan dokumen
Rencana Keselamatan
Konstruksi (RKK).
b. bersedia untuk dilakukan
peninjauan lokasi, mock up
(jika diperlukan);
c. bersedia untuk dilakukan
verifikasi kelengkapan
dokumen, spesifikasi teknis,
as built drawing dan back up
volume pekerjaan;
d. bersedia untuk
menyampaikan Analisa
Harga Satuan/Struktur
Pembentuk Harga;
e. bersedia untuk melakukan
pembahasan kesepakatan
metode pembayaran, serta
hal-hal lainnya;
f. menyanggupi bahwa segala
pekerjaan pendahuluan dan
faktor risiko yang timbul
dalam pekerjaan sudah
memperhitungkan, antara
lain mobilisasi, demobilisasi,
gudang proyek, K3, relokasi
utilitas, rekayasa lalu lintas,
dan lain-lain serta menjadi
tanggung jawab penyedia
barang/ jasa;
g. menyetujui Syarat dan
Ketentuan yang tertera pada
Aplikasi Katalog Elektronik,
termasuk terkait hak dan
kewajiban serta sanksi.
22 Surat pernyataan (dalam Wajib diisi Berisi surat pernyataan yang terdiri
satu formulir) dari :
a. Biaya material;
b. Biaya uji laboratorium (apabila
ada);
c. Biaya pengemasan (apabila ada);
d. Biaya pengiriman;
e. Biaya pemasangan/
penggelaran;
f. Biaya K3;
g. Biaya Mobilisasi Peralatan;
h. Biaya Pembuatan Laporan dan
Dokumen Kegiatan;
i. Overhead dan keuntungan; dan
j. Biaya pajak yang berlaku sesuai
ketentuan peraturan
perundang-undangan.
24 Keterangan lainnya Tidak Wajib Berisi informasi lain yang
diisi disampaikan secara singkat tentang
produk yang ditawarkan
Status
No Atribut Kewajiban Keterangan
Pengisian
7 Nilai TKDN (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
8 Nilai BMP (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
9 Nilai TKDN + Nilai BMP Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
(%) Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
10 Masa Berlaku Produk Wajib Diisi Berisi informasi masa berlaku produk
tayang pada Katalog Elektronik
Contoh pengisian:
Nomor 123/PKD/MAS-
XXXX/II/2022
• Wilayah distribusi
• Penyelesaian perselisihan
• Pengakhiran/ pemutusan
perjanjian
17 Sertifikat SMK3L dan Tidak Wajib Bagi Kualifikasi Usaha Besar harus
Diisi memiliki Sertifikat Manajemen Mutu,
Mutu
Sertifikat Manajemen Lingkungan,
serta Sertifikat Keselamatan dan
Kesehatan Kerja.
Kualifikasi Usaha Besar wajib
mengisi Nomor Sertifikat Manajemen
Mutu, Sertifikat Manajemen
Lingkungan, serta Sertifikat
Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
“Memiliki Pengalaman”:
Contoh Pengisian:
Usaha Kecil, 1 (satu) orang Pelaksana
Contoh pengisian:
Tersedia”
23 Syarat dan Ketentuan Wajib Diisi Berisi informasi lain yang meliputi:
Pembentuk Harga;
3. Surat Pernyataan
Kesanggupan yang
ditandatangani oleh Direktur
Utama/Direktur Perusahaan
untuk memenuhi Petugas
Keselamatan Konstruksi/Ahli
K3 Konstruksi /Ahli
Keselamatan Konstruksi sesuai
dengan jenis risiko
keselamatan paket
pekerjaan/lokasi;
4. Surat Pernyataan mampu
memenuhi persyaratan
kualifikasi tenaga pendamping
sebelum pelaksanaan
pekerjaan yang ditandatangani
oleh Direktur Utama/Direktur
serta di-upload pada bagian
Lampiran;
a. mampu memenuhi
Persyaratan Teknis yang
diminta seperti: pengalaman
perusahaan, kepemilikan
alat, kualifikasi personil
Tenaga Ahli K3, kualifikasi
personil Tenaga Ahli Teknik
SDA, kualifikasi Tenaga
Pendamping/Terampil,
metode pelaksanaan
pekerjaan (bagi kualifikasi
usaha besar), dan dokumen
Rencana Keselamatan
Konstruksi (RKK).
b. bersedia untuk dilakukan
peninjauan lokasi, mock up
(jika diperlukan);
c. bersedia untuk dilakukan
verifikasi kelengkapan
dokumen, spesifikasi teknis,
as built drawing dan back up
volume pekerjaan;
d. bersedia untuk
menyampaikan Analisa
Harga Satuan/Struktur
Pembentuk Harga;
e. bersedia untuk melakukan
pembahasan kesepakatan
metode pembayaran, serta
hal-hal lainnya;
f. menyanggupi bahwa segala
pekerjaan pendahuluan dan
faktor risiko yang timbul
dalam pekerjaan sudah
memperhitungkan, antara
lain mobilisasi, demobilisasi,
gudang proyek, K3, relokasi
utilitas, rekayasa lalu lintas,
dan lain-lain serta menjadi
tanggung jawab penyedia
barang/ jasa;
g. menyetujui Syarat dan
Ketentuan yang tertera pada
Aplikasi Katalog Elektronik,
termasuk terkait hak dan
kewajiban serta sanksi.
25 Surat pernyataan (dalam Wajib diisi Berisi surat pernyataan yang terdiri
satu formulir) dari :
a. Biaya material;
b. Biaya uji laboratorium (apabila
ada);
c. Biaya pengemasan (apabila
ada);
d. Biaya pengiriman;
e. Biaya pemasangan/
penggelaran;
f. Biaya K3;
g. Biaya Mobilisasi Peralatan;
h. Biaya Pembuatan Laporan dan
Dokumen Kegiatan;
i. Overhead dan keuntungan; dan
j. Biaya pajak yang berlaku
sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
27 Keterangan lainnya Tidak Wajib Berisi informasi lain yang
diisi disampaikan secara singkat tentang
produk yang ditawarkan
7 Nilai TKDN (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
8 Nilai BMP (%) Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
9 Nilai TKDN + Nilai BMP Tidak Wajib Akan terisi otomatis apabila Pelaku
(%) Diisi Usaha menginput nomor sertifikat
TKDN
10 Masa Berlaku Produk Wajib Diisi Berisi informasi masa berlaku produk
tayang pada Katalog Elektronik
(Produk secara otomatis akan turun
tayang mengikuti batas masa berlaku
yang diinput)
Contoh Pengisian :
14 Sertifikat SMK3L dan Tidak Wajib Bagi Kualifikasi Usaha Besar harus
Diisi memiliki Sertifikat Manajemen Mutu,
Mutu
Sertifikat Manajemen Lingkungan,
serta Sertifikat Keselamatan dan
Kesehatan Kerja.
“Memiliki Pengalaman”:
Contoh Pengisian:
Tersedia”
20 Syarat dan Ketentuan Wajib Diisi Berisi informasi lain yang meliputi:
Pembentuk Harga;
3. Surat Pernyataan
Kesanggupan yang
ditandatangani oleh Direktur
Utama/Direktur Perusahaan
untuk memenuhi Petugas
Keselamatan Konstruksi/Ahli
K3 Konstruksi /Ahli
Keselamatan Konstruksi sesuai
dengan jenis risiko
keselamatan paket
pekerjaan/lokasi;
4. Surat Pernyataan mampu
memenuhi persyaratan
kualifikasi tenaga pendamping
sebelum pelaksanaan
pekerjaan yang ditandatangani
oleh Direktur Utama/Direktur
serta di-upload pada bagian
Lampiran;
a. mampu memenuhi
Persyaratan Teknis yang
diminta seperti: pengalaman
perusahaan, kepemilikan
alat, kualifikasi personil
Tenaga Ahli K3, kualifikasi
personil Tenaga Ahli Teknik
SDA, kualifikasi Tenaga
Pendamping/Terampil,
metode pelaksanaan
pekerjaan (bagi kualifikasi
usaha besar), dan dokumen
Rencana Keselamatan
Konstruksi (RKK).
b. bersedia untuk dilakukan
peninjauan lokasi, mock up
(jika diperlukan);
c. bersedia untuk dilakukan
verifikasi kelengkapan
dokumen, spesifikasi teknis,
as built drawing dan back up
volume pekerjaan;
d. bersedia untuk
menyampaikan Analisa
Harga Satuan/Struktur
Pembentuk Harga;
e. bersedia untuk melakukan
pembahasan kesepakatan
metode pembayaran, serta
hal-hal lainnya;
f. menyanggupi bahwa segala
pekerjaan pendahuluan dan
faktor risiko yang timbul
dalam pekerjaan sudah
memperhitungkan, antara
lain mobilisasi, demobilisasi,
gudang proyek, K3, relokasi
utilitas, rekayasa lalu lintas,
dan lain-lain serta menjadi
tanggung jawab penyedia
barang/ jasa;
g. menyetujui Syarat dan
Ketentuan yang tertera pada
Aplikasi Katalog Elektronik,
termasuk terkait hak dan
kewajiban serta sanksi.
22 Surat pernyataan (dalam Wajib diisi Berisi surat pernyataan yang terdiri
satu formulir) dari :
a. Biaya material;
b. Biaya uji laboratorium (apabila
ada);
c. Biaya pengemasan (apabila
ada);
d. Biaya pengiriman;
e. Biaya pemasangan/
penggelaran;
f. Biaya K3;
g. Biaya Mobilisasi Peralatan;
h. Biaya Pembuatan Laporan dan
Dokumen Kegiatan;
i. Overhead dan keuntungan; dan
j. Biaya pajak yang berlaku
sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
24 Keterangan lainnya Tidak Wajib Berisi informasi lain yang
diisi disampaikan secara singkat tentang
produk yang ditawarkan
FORMAT SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN/KEBENARAN
INFORMASI PRODUK DAN HARGA
Seluruh data dan dokumen saya buat dengan sebenar-benarnya dengan rasa tanggung
jawab. Jika dikemudian hari ditemukan bahwa data atau dokumen yang saya
sampaikan tidak benar, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia
dikenakan sanksi, digugat secara perdata dan/ atau dilaporkan secara pidana sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian Surat Keterangan ini saya buat dengan sebenarnya, penuh tanggung
jawab, dan tanpa ada tekanan dari pihak manapun.
(nama lengkap wakil sah badan usaha) [jabatan dalam badan usaha]
FORMAT SURAT PERNYATAAN
Nama : …………………………………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………………………………
Bulukumba ,…………..2023
Yang membuat pernyataan
Materai
10000
(………………………………..)
*) coret yang tidak perlu
FORMAT SURAT PERNYATAAN KOMITMEN PENYEDIA JASA
Demikian Surat Keterangan ini saya buat dengan sebenarnya, penuh tanggung
jawab, dan tanpa ada tekanan dari pihak manapun.
[tempat],___________ [tanggal][bulan] 20_______[tahun]
(nama lengkap wakil sah badan usaha) [jabatan dalam badan usaha]