Anda di halaman 1dari 21

LAPORAN KEGIATAN

RUANG RAWAT INAP BOUGENVILLE


BULAN NOVEMBER TAHUN 2022

Oleh:

NAMA : DANDA WIGUNA

NRP : 141.0055

DINAS KESEHATAN PROVINSI BANTEN


UPTD RSUD MALINGPING
TAHUN 2022
LAPORAN KEGIATAN HARIAN RAWAT INAP RSUD MALINGPING
KETERANGAN (INSIAL PASIEN, NO
TGL JAM KEGIATAN VOLUME MEDREK, TANGGAL MASUK & DIAGNOSA
MEDIS
Selasa
- LEPAS
01/11/2022

Rabu
- LIBUR
02/11/2022
Kamis 07.00- Operan dinas malam
03/11/2022 07.30 ke pagi

07.30- Menyiapkan Therapy 6 pasien - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp


09.30 injek dan oral dan ileus paralitik
memberikan therapy - Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA
- Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh
dd sh
- Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
dypsneu tb paru dm
- Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

10.00 Melakukan tindakan 2 pasien - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp


s/d mengganti cairan infus ileus paralitik
10.30 - Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA

10.30 Mengoprasikan siring 1 pasien - Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs


s/d pum dypsneu tb paru dm
11.00
11.00 Memberikan therapy 1 pasien - Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
s/d oksigen dypsneu tb paru dm
11.30
11.30 Melakukan tindakan 6 pasien - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp
s/d observasi tanda tanda ileus paralitik
12.30 vital - Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA
- Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh
dd sh
- Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
dypsneu tb paru dm
- Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma
-

13.00 Memberikan therapy 2 pasien - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp


s/d obat oral ileus paralitik
13.30 - Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA

13.30 Melakukan tindakan 2 pasien - Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs


s/d balance cairan acites
14.00 - Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma
-
-
14.00 Operan sinas pagi ke
s/d siang
14.30

Jumat 07.00- Operan dinas malam


04/11/2022 07.30 ke pagi

07.30- Menyiapkan Therapy 6 pasien -


09.30 injek dan oral dan - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp
memberikan therapy ileus paralitik
- Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA
- Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh
dd sh
- Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
dypsneu tb paru dm
- Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

10.00 Melakukan tindakan 2 pasien -


s/d mengganti cairan infus - Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
10.30 acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

10.30 Mengoprasikan siring 1 pasien - Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs


s/d pum dypsneu tb paru dm
11.00
11.00 Memberikan therapy 1 pasien - Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh
s/d oksigen dd sh
11.30
11.30 Melakukan tindakan 6 pasien - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp
s/d observasi tanda tanda ileus paralitik
12.30 vital - Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA
- Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh
dd sh
- Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
dypsneu tb paru dm
- Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

13.00 Memberikan therapy 2 pasien - Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs


s/d obat oral acites
13.30 - Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

13.30 Melakukan tindakan 2 pasien - Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs


s/d balance cairan acites
14.00 - Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma
-
14.00 Operan sinas pagi ke
s/d siang
14.30
21.00 Operan dinas siang ke
Sabtu
s/d malam
05/11/2022
21.30
21.45 Mengisi buku gizi 6 pasien - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp
s/d ileus paralitik
22.00 - Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA
- Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh
dd sh
- Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
dypsneu tb paru dm
- Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

22.00 Melakukan pencatatan 6 pasien - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp


s/d tentang hasil dan ileus paralitik
23.00 perkembangan kondisi - Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA
pasien pada form - Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh
CPPT dd sh
- Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
dypsneu tb paru dm
- Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

23.400s Mengganti cairan infus 1 pasien - Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh


/d dan spooling cairan dd sh
24.00 infus
24.00 Memberikan obat oral 3 pasien - Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
s/d dan obat injeksi dypsneu tb paru dm
01.00 kepada pasien. - Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma
01.00 Melakukan tindakan 6 pasien - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp
s/d observasi tanda tanda ileus paralitik
01.30 vital - Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA
- Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh
dd sh
- Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
dypsneu tb paru dm
- Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

05.30 Memberikan nebulizer 1 pasien - Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs


s/d dypsneu tb paru dm
06.00
06.20 Mengobservasi pasien 6 pasien - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp
s/d (keadaan umum, ileus paralitik
07.00 kesadaran dan tanda- - Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA
tanda vital pasien - Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh
dd sh
- Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
dypsneu tb paru dm
- Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

07.00 Operan sinas malam


s/d ke pagi
07.30
21.00 Operan dinas siang ke
Minggu
s/d malam
06/11/2022
21.30
21.45 Mengisi buku gizi 6 pasien - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp
s/d ileus paralitik
22.00 - Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA
- Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh
dd sh
- Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
dypsneu tb paru dm
- Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

22.00 Melakukan pencatatan 6 pasien - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp


s/d tentang hasil dan ileus paralitik
23.00 perkembangan kondisi - Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA
pasien pada form - Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh
CPPT dd sh
- Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
dypsneu tb paru dm
- Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
-
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

23.400s Mengganti cairan infus 1 pasien - Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh


/d dan spooling cairan dd sh
24.00 infus
24.00 Memberikan obat oral 3 pasien - Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
s/d dan obat injeksi dypsneu tb paru dm
01.00 kepada pasien. - Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

01.00 Melakukan tindakan 6 pasien - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp


s/d observasi tanda tanda ileus paralitik
01.30 vital - Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA
- Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh
dd sh
- Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
dypsneu tb paru dm
- Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

05.30 Memberikan nebulizer 1 pasien - Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs


s/d dypsneu tb paru dm
06.00
06.20 Mengobservasi pasien 6 pasien - Tn. S (14.19.25) 29/10/2022 susp
s/d (keadaan umum, ileus paralitik
07.00 kesadaran dan tanda- - Ny. A (13.20.71) 29/10/2022 GEA
tanda vital pasien - Tn. M (14.21.49) 30/10/2022 snh
dd sh
- Tn. S (13.77.22) 30/10/2022 obs
dypsneu tb paru dm
- Tn. A (14.21.71) 30/10/2022 obs
acites
- Tn. S (113.94.10) 30/10/2022 susp
hepatoma

07.00 Operan sinas malam


s/d ke pagi
07.30
Senin - LEPAS
07/1/2022

Selasa - LIBUR
08/11/2022

Rabu 14.00 Operan dinas pagi ke


09/11/2022 s/d dinas siang
14.30
14.30 Menyiapkan obat 5 pasien - Tn. D (11.48.88) 05/11/2022 epusi
s/d pasien pleura
15.00 - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022
pneumonia bronkhitis
- Ny. Y (13.80.60) 05/11/2022 ca
mamae malaise
- Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF
- Tn. S (13.12.27) 06/11/2022
brokitis sopt

15.00 Mengganti cairan infus 2 pasien - Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF


s/d - Tn. S (13.12.27) 06/11/2022
15.30 brokitis sopt

15.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022


s/d inhalasi nebulizer pneumonia bronkhitis
15.40
15.40 Memberikan therapy 1 pasien - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022
s/d oksigen pneumonia bronkhitis
16.00
16.00 Memberikan therapy 4 pasien - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022
s/d obat injek pneumonia bronkhitis
16.30 - Ny. Y (13.80.60) 05/11/2022 ca
mamae malaise
- Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF
- Tn. S (13.12.27) 06/11/2022
brokitis sopt

17.00 Melakukan tindakan 4 pasien - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022


s/d observasi tanda tanda pneumonia bronkhitis
18.00 vital - Ny. Y (13.80.60) 05/11/2022 ca
mamae malaise
- Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF
- Tn. S (13.12.27) 06/11/2022
brokitis sopt

20.00 Memberikan therapy 2 pasien - Ny. Y (13.80.60) 05/11/2022 ca


s/d obat injek dan oral mamae malaise
20.30 - Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF

20.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF


s/d balance cairan
20.40
21.00- Operan dinas siang ke
21.30 malam
Kamis 14.00 Operan dinas pagi ke
10/11/2022 s/d dinas siang
14.30
14.30 Menyiapkan obat 5 pasien - Tn. D (11.48.88) 05/11/2022 epusi
s/d pasien pleura
15.00 - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022
pneumonia bronkhitis
- Ny. Y (13.80.60) 05/11/2022 ca
mamae malaise
- Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF
- Tn. S (13.12.27) 06/11/2022
brokitis sopt

15.00 Mengganti cairan infus 2 pasien - Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF


s/d - Tn. S (13.12.27) 06/11/2022
15.30 brokitis sopt

15.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022


s/d inhalasi nebulizer pneumonia bronkhitis
15.40
15.40 Memberikan therapy 1 pasien - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022
s/d oksigen pneumonia bronkhitis
16.00
16.00 Memberikan therapy 4 pasien - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022
s/d obat injek pneumonia bronkhitis
16.30 - Ny. Y (13.80.60) 05/11/2022 ca
mamae malaise
- Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF
- Tn. S (13.12.27) 06/11/2022
brokitis sopt

17.00 Melakukan tindakan 4 pasien - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022


s/d observasi tanda tanda pneumonia bronkhitis
18.00 vital - Ny. Y (13.80.60) 05/11/2022 ca
mamae malaise
- Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF
- Tn. S (13.12.27) 06/11/2022
brokitis sopt

20.00 Memberikan therapy 2 pasien - Ny. Y (13.80.60) 05/11/2022 ca


s/d obat injek dan oral mamae malaise
20.30 - Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF

20.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF


s/d balance cairan
20.40
21.00- Operan dinas siang ke
21.30 malam
Jumat 14.00 Operan dinas pagi ke
11/11/2022 s/d dinas siang
14.30
14.30 Menyiapkan obat 5 pasien - Tn. D (11.48.88) 05/11/2022 epusi
s/d pasien pleura
15.00 - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022
pneumonia bronkhitis
- Ny. Y (13.80.60) 05/11/2022 ca
mamae malaise
- Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF
- Tn. S (13.12.27) 06/11/2022
brokitis sopt

15.00 Mengganti cairan infus 2 pasien - Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF


s/d - Tn. S (13.12.27) 06/11/2022
15.30 brokitis sopt

15.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022


s/d inhalasi nebulizer pneumonia bronkhitis
15.40
15.40 Memberikan therapy 1 pasien - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022
s/d oksigen pneumonia bronkhitis
16.00
16.00 Memberikan therapy 4 pasien - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022
s/d obat injek pneumonia bronkhitis
16.30 - Ny. Y (13.80.60) 05/11/2022 ca
mamae malaise
- Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF
- Tn. S (13.12.27) 06/11/2022
brokitis sopt

17.00 Melakukan tindakan 4 pasien - Ny. F (14.25.14) 05/11/2022


s/d observasi tanda tanda pneumonia bronkhitis
18.00 vital - Ny. Y (13.80.60) 05/11/2022 ca
mamae malaise
- Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF
- Tn. S (13.12.27) 06/11/2022
brokitis sopt

20.00 Memberikan therapy 2 pasien - Ny. Y (13.80.60) 05/11/2022 ca


s/d obat injek dan oral mamae malaise
20.30 - Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF

20.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Tn. M (14.25.27 06/11/2022 CHF


s/d balance cairan
20.40
21.00- Operan dinas siang ke
21.30 malam
Sabtu 07.00- Operan dinas malam
12/11/2022 07.30 ke pagi

07.30- Menyiapkan Therapy 5 pasien - Tn. B (14.12.78) 09/11/2022


09.30 injek dan oral dan penkes meningitis tb
memberikan therapy - Ny. M (14.12.76) 10/11/2022 susp
tb relaps
- Tn. U (11.66.53) 09/11/2022 copd
- Tn. J (11.34.47) 10/11/2022 chf ckd
- Tn. N (13.64.68) 09/11/2022 acite

10.00 Melakukan tindakan 2 pasien - Tn. U (11.66.53) 09/11/2022 copd


s/d mengganti cairan infus - Tn. J (11.34.47) 10/11/2022 chf ckd
10.30
10.30 Mengoprasikan siring 1 pasien - Tn. J (11.34.47) 10/11/2022 chf ckd
s/d pum
11.00
11.00 Memberikan therapy 1 pasien - Tn. B (14.12.78) 09/11/2022
s/d oksigen penkes meningitis tb
11.30
11.30 Melakukan tindakan 5 pasien - Tn. B (14.12.78) 09/11/2022
s/d observasi tanda tanda penkes meningitis tb
12.30 vital - Ny. M (14.12.76) 10/11/2022 susp
tb relaps
- Tn. U (11.66.53) 09/11/2022 copd
- Tn. J (11.34.47) 10/11/2022 chf ckd
- Tn. N (13.64.68) 09/11/2022 acite

13.00 Memberikan therapy 2 pasien - NY. S (14.13.07) 10/11/2022


s/d obat oral hematemesis
13.30 - Ny. A (14.14.35) 10/11/2022
hipoglikemi kritis ht

13.30 Melakukan tindakan 2 pasien - Tn. J (11.34.47) 10/11/2022 chf ckd


s/d balance cairan - Tn. N (13.64.68) 09/11/2022 acite
14.00
14.00 Operan sinas pagi ke
s/d siang
14.30
Minggu 21.00 Operan dinas siang ke
13/11/2022 s/d malam
21.30
21.45 Mengisi buku gizi 6 pasien - Nn. E (13.44.67) 6/11/2022 Tb
s/d Paru Colic Abdomen
22.00 - Tn. U (13.44.39) 6/11/2022 Anemia
Melena
- Tn. D (13.82.51) 7/11/2022 sepsis
colistitis anemia
- Tn. S (09.69.27) 7/11/2022 diare
akut cepalgia
- Tn. S (08.52.60) 7/11/2022 PPOK
HT
- Tn. S (14.10.18) 7/11/2022 epusi
pleura (d)

22.00 Melakukan pencatatan 6 pasien - Nn. E (13.44.67) 6/11/2022 Tb


s/d tentang hasil dan Paru Colic Abdomen
23.00 perkembangan kondisi - Tn. U (13.44.39) 6/11/2022 Anemia
pasien pada form Melena
CPPT - Tn. D (13.82.51) 7/11/2022 sepsis
colistitis anemia
- Tn. S (09.69.27) 7/11/2022 diare
akut cepalgia
- Tn. S (08.52.60) 7/11/2022 PPOK
HT
- Tn. S (14.10.18) 7/11/2022 epusi
pleura (d)

23.400s Mengganti cairan infus 2 pasien - Tn. S (08.52.60) 7/11/2022 PPOK


/d dan spooling cairan HT
24.00 infus - Tn. S (14.10.18) 7/11/2022 epusi
pleura (d)

24.00 Memberikan obat oral 4 pasien - Tn. U (13.44.39) 6/11/2022 Anemia


s/d dan obat injeksi Melena
01.00 kepada pasien. - Tn. D (13.82.51) 7/11/2022 sepsis
colistitis anemia
- Tn. S (09.69.27) 7/11/2022 diare
akut cepalgia
- Tn. S (08.52.60) 7/11/2022 PPOK
HT

01.00 Melakukan tindakan 4 pasien - Tn. D (13.82.51) 7/11/2022 sepsis


s/d observasi tanda tanda colistitis anemia
01.30 vital - Tn. S (09.69.27) 7/11/2022 diare
akut cepalgia
- Tn. S (08.52.60) 7/11/2022 PPOK
HT
- Tn. S (14.10.18) 7/11/2022 epusi
pleura (d)

05.30 Memberikan nebulizer 1 pasien - Tn. U (13.44.39) 6/11/2022 Anemia


s/d Melena
06.00
06.20 Mengobservasi pasien 3 pasien - Nn. E (13.44.67) 6/11/2022 Tb
s/d (keadaan umum, Paru Colic Abdomen
07.00 kesadaran dan tanda- - Tn. U (13.44.39) 6/11/2022 Anemia
tanda vital pasien Melena
- Tn. D (13.82.51) 7/11/2022 sepsis
colistitis anemia

07.00 Operan sinas malam


s/d ke pagi
07.30
Senin - LEPAS
14/11/2022
Selasa - LIBUR
15/11/2022
Rabu 14.00 Operan dinas pagi ke
16/11/2022 s/d dinas siang
14.30
14.30 Menyiapkan obat 5 pasien - Ny. H (08.06.08) 12/11/2022 dm +
s/d pasien gea
15.00 - Tn. A (06.67.78) 12/11/2022
pneumotorax tb paru
- Ny. A (14.12.71) 12/11/2022 stemi
hipotensi ortolitik
- Ny. O (14.15.29)11/11/2022 snh
dengan febris
- Tn. H (11.25.82) 11/11/2022
pneumonia bilateral

15.00 Mengganti cairan infus 2 pasien - Ny. A (14.12.71) 12/11/2022 stemi


s/d hipotensi ortolitik
15.30 - Ny. O (14.15.29)11/11/2022 snh
dengan febris
15.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Tn. H (11.25.82) 11/11/2022 pneumonia
s/d inhalasi nebulizer bilateral
15.40
15.40 Memberikan therapy 1 pasien - Tn. H (11.25.82) 11/11/2022 pneumonia
s/d oksigen bilateral
16.00
20.30 Melakukan tindakan 2 pasien - Ny. A (14.12.71) 12/11/2022 stemi
s/d balance cairan hipotensi ortolitik
20.40 - Ny. O (14.15.29)11/11/2022 snh
dengan febris

21.00- Operan dinas siang ke


21.30 malam
Kamis 14.00 Operan dinas pagi ke
17/11/2022 s/d dinas siang
14.30
14.30 Menyiapkan obat 5 pasien - Ny. H (08.06.08) 12/11/2022 dm +
s/d pasien gea
15.00 - Tn. A (06.67.78) 12/11/2022
pneumotorax tb paru
- Ny. A (14.12.71) 12/11/2022 stemi
hipotensi ortolitik
- Ny. O (14.15.29)11/11/2022 snh
dengan febris
- Tn. H (11.25.82) 11/11/2022
pneumonia bilateral
-
15.00 Mengganti cairan infus 2 pasien - Ny. A (14.12.71) 12/11/2022 stemi
s/d hipotensi ortolitik
15.30 - Ny. O (14.15.29)11/11/2022 snh
dengan febris

15.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Tn. H (11.25.82) 11/11/2022 pneumonia


s/d inhalasi nebulizer bilateral
15.40
15.40 Memberikan therapy 1 pasien - Tn. H (11.25.82) 11/11/2022 pneumonia
s/d oksigen bilateral
16.00
20.30 Melakukan tindakan 2 pasien - Ny. A (14.12.71) 12/11/2022 stemi
s/d balance cairan hipotensi ortolitik
20.40 - Ny. O (14.15.29)11/11/2022 snh
dengan febris

21.00- Operan dinas siang ke


21.30 malam
Jumat 14.00 Operan dinas pagi ke
18/11/2022 s/d dinas siang
14.30
14.30 Menyiapkan obat 5 pasien - Ny. H (08.06.08) 12/11/2022 dm +
s/d pasien gea
15.00 - Tn. A (06.67.78) 12/11/2022
pneumotorax tb paru
- Ny. A (14.12.71) 12/11/2022 stemi
hipotensi ortolitik
- Ny. O (14.15.29)11/11/2022 snh
dengan febris
- Tn. H (11.25.82) 11/11/2022
pneumonia bilateral
15.00 Mengganti cairan infus 2 pasien - Ny. A (14.12.71) 12/11/2022 stemi
s/d hipotensi ortolitik
15.30 - Ny. O (14.15.29)11/11/2022 snh
dengan febris

15.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Tn. H (11.25.82) 11/11/2022 pneumonia


s/d inhalasi nebulizer bilateral
15.40
15.40 Memberikan therapy 1 pasien - Tn. H (11.25.82) 11/11/2022 pneumonia
s/d oksigen bilateral
16.00
20.30 Melakukan tindakan 2 pasien - Ny. A (14.12.71) 12/11/2022 stemi
s/d balance cairan hipotensi ortolitik
20.40 - Ny. O (14.15.29)11/11/2022 snh
dengan febris

21.00- Operan dinas siang ke


21.30 malam
Sabtu 21.00 Operan dinas siang ke
19/11/2022 s/d malam
21.30
21.45 Mengisi buku gizi 6 pasien - Tn. E (13.40.69) 14/11/2022 uap
s/d - Tn. S (14.10.05) 1311/2022 susp
22.00 snh dd sh
- Tn. S (14.15.67) 14/11/2022 gerd
- Tn. U (11.85.80) 14/11/2022 susp
snh dd sh
- Tn. M (08.27.24) 13/11/2022
dypsneu susp ppok
- Tn. W (12,20.98) 13/11/2022
dypsneu tb paru

22.00 Melakukan pencatatan 3 pasien - Tn. U (11.85.80) 14/11/2022 susp


s/d tentang hasil dan snh dd sh
23.00 perkembangan kondisi - Tn. M (08.27.24) 13/11/2022
pasien pada form dypsneu susp ppok
CPPT - Tn. W (12,20.98) 13/11/2022
dypsneu tb paru

24.00 Memberikan obat oral 4 pasien - Tn. S (14.10.05) 1311/2022 susp


s/d dan obat injeksi snh dd sh
01.00 kepada pasien. - Tn. S (14.15.67) 14/11/2022 gerd
- Tn. U (11.85.80) 14/11/2022 susp
snh dd sh
- Tn. M (08.27.24) 13/11/2022
dypsneu susp ppok

01.00 Melakukan tindakan 4 pasien - Tn. S (14.10.05) 1311/2022 susp


s/d observasi tanda tanda snh dd sh
01.30 vital - Tn. S (14.15.67) 14/11/2022 gerd
- Tn. U (11.85.80) 14/11/2022 susp
snh dd sh
- Tn. M (08.27.24) 13/11/2022
dypsneu susp ppok

05.30 Memberikan nebulizer 1 pasien - Tn. M (08.27.24) 13/11/2022


s/d dypsneu susp ppok
06.00
06.20 Mengobservasi pasien 4 pasien - Tn. S (14.10.05) 1311/2022 susp
s/d (keadaan umum, snh dd sh
07.00 kesadaran dan tanda- - Tn. S (14.15.67) 14/11/2022 gerd
tanda vital pasien - Tn. U (11.85.80) 14/11/2022 susp
snh dd sh
- Tn. M (08.27.24) 13/11/2022
dypsneu susp ppok

07.00 Operan sinas malam


s/d ke pagi
07.30
Selasa 21.00 Operan dinas siang ke
20/11/2022 s/d malam
21.30
21.45 Mengisi buku gizi 6 pasien - Tn. E (13.40.69) 14/11/2022 uap
s/d - Tn. S (14.10.05) 1311/2022 susp
22.00 snh dd sh
- Tn. S (14.15.67) 14/11/2022 gerd
- Tn. U (11.85.80) 14/11/2022 susp
snh dd sh
- Tn. M (08.27.24) 13/11/2022
dypsneu susp ppok
- Tn. W (12,20.98) 13/11/2022
dypsneu tb paru

22.00 Melakukan pencatatan 3 pasien - Tn. U (11.85.80) 14/11/2022 susp


s/d tentang hasil dan snh dd sh
23.00 perkembangan kondisi - Tn. M (08.27.24) 13/11/2022
pasien pada form dypsneu susp ppok
CPPT - Tn. W (12,20.98) 13/11/2022
dypsneu tb paru

24.00 Memberikan obat oral 4 pasien - Tn. S (14.10.05) 1311/2022 susp


s/d dan obat injeksi snh dd sh
01.00 kepada pasien. - Tn. S (14.15.67) 14/11/2022 gerd
- Tn. U (11.85.80) 14/11/2022 susp
snh dd sh
- Tn. M (08.27.24) 13/11/2022
dypsneu susp ppok

01.00 Melakukan tindakan 4 pasien - Tn. S (14.10.05) 1311/2022 susp


s/d observasi tanda tanda snh dd sh
01.30 vital - Tn. S (14.15.67) 14/11/2022 gerd
- Tn. U (11.85.80) 14/11/2022 susp
snh dd sh
- Tn. M (08.27.24) 13/11/2022
dypsneu susp ppok

05.30 Memberikan nebulizer 1 pasien - Tn. M (08.27.24) 13/11/2022


s/d dypsneu susp ppok
06.00
07.00 Operan sinas malam
s/d ke pagi
07.30
Senin - LEPAS
21/11/2022

Selasa - LIBUR
22/11/2022

Rabu 14.00 Operan dinas pagi ke


23/11/2022 s/d dinas siang
14.30
14.30 Menyiapkan obat 4 pasien - Tn. M (08.27.24) 24/11/2022
s/d pasien dypsneu susp ppok
15.00 - Tn. W (12,20.98) 24/11/2022
dypsneu tb paru
- Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
paru
- Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
vertigo kad

15.00 Mengganti cairan infus 1 pasien - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb


s/d paru
15.30
15.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
s/d inhalasi nebulizer paru
15.40
15.40 Memberikan therapy 1 pasien - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
s/d oksigen paru
16.00
16.00 Memberikan therapy 3 pasien - Tn. W (12,20.98) 24/11/2022
s/d obat injek dypsneu tb paru
16.30 - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
paru
- Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
vertigo kad

17.00 Melakukan tindakan 5 pasien - Tn. E (13.40.69) 23/11/2022 uap


s/d observasi tanda tanda - Tn. S (14.10.05) 24/11/2022 susp
18.00 vital snh dd sh
- Tn. S (14.15.67) 24/11/2022 gerd
- Tn. U (11.85.80) 23/11/2022 susp
snh dd sh
- Tn. M (08.27.24) 24/11/2022
dypsneu susp ppok

20.00 Memberikan therapy 5 pasien - Tn. E (13.40.69) 23/11/2022 uap


s/d obat injek dan oral - Tn. S (14.10.05) 24/11/2022 susp
20.30 snh dd sh
- Tn. S (14.15.67) 24/11/2022 gerd
- Tn. U (11.85.80) 23/11/2022 susp
snh dd sh
- Tn. M (08.27.24) 24/11/2022
dypsneu susp ppok

20.30 Melakukan tindakan 2 pasien - Tn. E (13.40.69) 23/11/2022 uap


s/d balance cairan - Tn. S (14.10.05) 24/11/2022 susp
20.40 snh dd sh

Kamis 14.00 Operan dinas pagi ke


24/11/2022 s/d dinas siang
14.30
14.30 Menyiapkan obat 4 pasien - Tn. M (08.27.24) 24/11/2022
s/d pasien dypsneu susp ppok
15.00 - Tn. W (12,20.98) 24/11/2022
dypsneu tb paru
- Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
paru
- Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
vertigo kad

15.00 Mengganti cairan infus 1 pasien - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb


s/d paru
15.30
15.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
s/d inhalasi nebulizer paru
15.40
15.40 Memberikan therapy 1 pasien - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
s/d oksigen paru
16.00
16.00 Memberikan therapy 3 pasien - Tn. W (12,20.98) 24/11/2022
s/d obat injek dypsneu tb paru
16.30 - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
paru
- Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
vertigo kad

17.00 Melakukan tindakan 5 pasien - Tn. E (13.40.69) 23/11/2022 uap


s/d observasi tanda tanda - Tn. S (14.10.05) 24/11/2022 susp
18.00 vital snh dd sh
- Tn. S (14.15.67) 24/11/2022 gerd
- Tn. U (11.85.80) 23/11/2022 susp
snh dd sh
- Tn. M (08.27.24) 24/11/2022
dypsneu susp ppok

20.00 Memberikan therapy 5 pasien - Tn. E (13.40.69) 23/11/2022 uap


s/d obat injek dan oral - Tn. S (14.10.05) 24/11/2022 susp
20.30 snh dd sh
- Tn. S (14.15.67) 24/11/2022 gerd
- Tn. U (11.85.80) 23/11/2022 susp
snh dd sh
- Tn. M (08.27.24) 24/11/2022
dypsneu susp ppok
-

20.30 Melakukan tindakan 2 pasien - Tn. E (13.40.69) 23/11/2022 uap


s/d balance cairan - Tn. S (14.10.05) 24/11/2022 susp
20.40 snh dd sh
Jumat 07.00- Operan dinas malam
25/11/2022 07.30 ke pagi

07.30- Menyiapkan Therapy 9 pasien - Tn. E (13.40.69) 23/11/2022 uap


09.30 injek dan oral dan - Tn. S (14.10.05) 24/11/2022 susp
memberikan therapy snh dd sh
- Tn. S (14.15.67) 24/11/2022 gerd
- Tn. U (11.85.80) 23/11/2022 susp
snh dd sh
- Tn. M (08.27.24) 24/11/2022
dypsneu susp ppok
- Tn. W (12,20.98) 24/11/2022
dypsneu tb paru
- Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
paru
- Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
vertigo kad
- Ny. E ( 09.64.39) 22/11/2022 gerd
-
10.00 Melakukan tindakan 1 pasien - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
s/d mengganti cairan infus paru
10.30
11.00 Memberikan therapy 1 pasien - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
s/d oksigen paru
11.30
11.30 Melakukan tindakan 4 pasien - Tn. M (08.27.24) 24/11/2022
s/d observasi tanda tanda dypsneu susp ppok
12.30 vital - Tn. W (12,20.98) 24/11/2022
dypsneu tb paru
- Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
paru
- Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
vertigo kad
-
13.00 Memberikan therapy 4 pasien - Tn. M (08.27.24) 24/11/2022
s/d obat oral dypsneu susp ppok
13.30 - Tn. W (12,20.98) 24/11/2022
dypsneu tb paru
- Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
paru
- Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
vertigo kad

13.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)


s/d balance cairan vertigo kad
14.00
14.00 Operan sinas pagi ke
s/d siang
14.30
Sabtu 07.00- Operan dinas malam
26/11/2022 07.30 ke pagi

07.30- Menyiapkan Therapy 9 pasien - Tn. E (13.40.69) 23/11/2022 uap


09.30 injek dan oral dan - Tn. S (14.10.05) 24/11/2022 susp
memberikan therapy snh dd sh
- Tn. S (14.15.67) 24/11/2022 gerd
- Tn. U (11.85.80) 23/11/2022 susp
snh dd sh
- Tn. M (08.27.24) 24/11/2022
dypsneu susp ppok
- Tn. W (12,20.98) 24/11/2022
dypsneu tb paru
- Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
paru
- Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
vertigo kad
- Ny. E ( 09.64.39) 22/11/2022 gerd

10.00 Melakukan tindakan 1 pasien - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb


s/d mengganti cairan infus paru
10.30
11.00 Memberikan therapy 1 pasien - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
s/d oksigen paru
11.30
11.30 Melakukan tindakan 4 pasien - Tn. M (08.27.24) 24/11/2022
s/d observasi tanda tanda dypsneu susp ppok
12.30 vital - Tn. W (12,20.98) 24/11/2022
dypsneu tb paru
- Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
paru
- Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
vertigo kad
-
13.00 Memberikan therapy 4 pasien - Tn. M (08.27.24) 24/11/2022
s/d obat oral dypsneu susp ppok
13.30 - Tn. W (12,20.98) 24/11/2022
dypsneu tb paru
- Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
paru
- Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
vertigo kad
-
13.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
s/d balance cairan vertigo kad
14.00
14.00 Operan sinas pagi ke
s/d siang
14.30
Minggu 21.00 Operan dinas siang ke
27/11/2022 s/d malam
21.30
21.45 Mengisi buku gizi 5 pasien - Tn. W (13.97.79)20/11/2022 tb
s/d paru
22.00 - Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
vertigo kad
- Ny. E ( 09.64.39) 22/11/2022 gerd
- Tn. J (14.17.84) 22/11/2022 dm
- Tn. M (14.17.82) 22/11/2022 ckd
anemia ht

22.00 Melakukan pencatatan 5 pasien - Tn. W (13.97.79)20/11/2022 tb


s/d tentang hasil dan paru
23.00 perkembangan kondisi - Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
pasien pada form vertigo kad
CPPT - Ny. E ( 09.64.39) 22/11/2022 gerd
- Tn. J (14.17.84) 22/11/2022 dm
- Tn. M (14.17.82) 22/11/2022 ckd
anemia ht

24.00 Memberikan obat oral 5 pasien - Tn. W (13.97.79)20/11/2022 tb


s/d dan obat injeksi paru
01.00 kepada pasien. - Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
vertigo kad
- Ny. E ( 09.64.39) 22/11/2022 gerd
- Tn. J (14.17.84) 22/11/2022 dm
- Tn. M (14.17.82) 22/11/2022 ckd
anemia ht
-
01.00 Melakukan tindakan 5 pasien - Tn. W (13.97.79)20/11/2022 tb
s/d observasi tanda tanda paru
01.30 vital - Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
vertigo kad
- Ny. E ( 09.64.39) 22/11/2022 gerd
- Tn. J (14.17.84) 22/11/2022 dm
- Tn. M (14.17.82) 22/11/2022 ckd
anemia ht
-
05.30 Memberikan nebulizer 1 pasien - Tn. W (13.97.79)20/11/2022 tb
s/d paru
06.00
06.20 Mengobservasi pasien 5 pasien - Tn. W (13.97.79)20/11/2022 tb
s/d (keadaan umum, paru
07.00 kesadaran dan tanda- - Ny. E (14.17.72) 21/11/2022)
tanda vital pasien vertigo kad
- Ny. E ( 09.64.39) 22/11/2022 gerd
- Tn. J (14.17.84) 22/11/2022 dm
- Tn. M (14.17.82) 22/11/2022 ckd
anemia ht

07.00 Operan sinas malam


s/d ke pagi
07.30
Senin - LEP[AS
28/11/2022
Selasa - LIBUR
29/11/2022

Rabu 14.00 Operan sinas pagi ke


30/11/2022 s/d siang
14.30
14.30 Menyiapkan obat 5 pasien - Tn. E (13.40.69) 25/11/2022 uap
s/d pasien - Tn. S (14.10.05) 25/11/2022 susp
15.00 snh dd sh
- Tn. H (14.20.16) 26/11/2022 akut
gout artitis
- Tn. S (14.18.24) 26/11/2022 syok
hipovolemik hepatomegali
- Tn. S (12.12.76) 27/10/2022 DM II

15.00 Mengganti cairan infus 1 pasien - Tn. S (14.18.24) 26/11/2022 syok


s/d hipovolemik hepatomegali
15.30
15.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
s/d inhalasi nebulizer paru
15.40
15.40 Memberikan therapy 1 pasien - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
s/d oksigen paru
16.00
16.00 Memberikan therapy 1 pasien - Tn. M (13.97.79) 20/11/2022 tb
s/d obat injek paru
16.30
17.00 Melakukan tindakan 5 pasien - Tn. E (13.40.69) 25/11/2022 uap
s/d observasi tanda tanda - Tn. S (14.10.05) 25/11/2022 susp
18.00 vital snh dd sh
- Tn. H (14.20.16) 26/11/2022 akut
gout artitis
- Tn. S (14.18.24) 26/11/2022 syok
hipovolemik hepatomegali
- Tn. S (12.12.76) 27/10/2022 DM II
-
20.00 Memberikan therapy 5 pasien - Tn. E (13.40.69) 25/11/2022 uap
s/d obat injek dan oral - Tn. S (14.10.05) 25/11/2022 susp
20.30 snh dd sh
- Tn. H (14.20.16) 26/11/2022 akut
gout artitis
- Tn. S (14.18.24) 26/11/2022 syok
hipovolemik hepatomegali
- Tn. S (12.12.76) 27/10/2022 DM II
-
20.30 Melakukan tindakan 1 pasien - Tn. E (13.40.69) 25/11/2022 uap
s/d balance cairan
20.40

Malingping, 05 Desember 2022


Kepala Seksi Rawat Inap yang melaksanakan
Ait Bangkit Yina S, SKM Danda Wiguna, Amd.Kep
NIP. 19651116 198903 1 008 NRP.141.0055

Mengetahui
Kepala Bidang Keperawatan

H. Nasrudin, S.Pd. M.Mkes


NIP. 19651112 198903 1 015

Anda mungkin juga menyukai