RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

DALAM RANGKA PENYUSUNAN PENELITIAN TESIS

Nama Mahasiswa / NIM : Yudi Herdiana / P1337420818022

Universitas : Poltekkes Kemenkes Semarang/ Pascasarjana Magister Terapan
Kesehatan / Prodi Magister Terapan Keperawatan
Judul : Efektivitas intervensi murottal Al-Qur’an dan deep breathing
exercise terhadap perbaikan vital signs (tekanan darah, nadi,
respiratory rate, saturasi oksigen) dan tingkat kecemasan pasien
congestive heart failure

HargaSatuan
NO Uraian Kegiatan Volume Kegiatan Jumlah (Rp)
(Rp)
A. Persiapan Penelitian :
- Persiapan bahan alat tulis, tinta 1 paket 1500.000 1500.000
printer, kertas A4
- Pengadaan Proposal Penelitian 6 eksp 50.000 300.000
- Handskun no 7,5 isi 50 pasang 1 box 65.000 65.000
- Masker 1 box 100.000 100.000
- Persamaan persepsi dengan 2 1x 300.000 300.000
enumerator
- Konsul expert 2x 200.000 400.000
- Seminar proposal di Rumah 1x 300.000 300.000
Sakit
- Penyediaan instrument 1 450.000 450.000
tensimeter digital (omron)
- Penyediaan instrument MP3 1 200.000 200.000
murottal
1 200.000 200.000
- Penyediaan oximeter pulse
1x 200.000 200.000
- Kalibrasi alat

4.015.000
B. Pelaksanaan Penelitian :
- Honor Enumerator 40 responden 75.000 3000.000
- Administrasi Ethical Clerance 1 kali 200.000 200.000
- Administrasi Izin Penelitian 1 kali 500.000 500.000
- Transportasi ke tempat 2 bulan 50.000 600.000
penelitian 108.0
- Penggandaan kusioner & SPO 40 responden 3.000 00
- Cindramata responden 20 responden 50.000 1000.000
5.408.000
C. Penyusunan Hasil Penelitian :
 - Penggandaan draft seminar 6 eksp 40.000 240.000
hasil penelitian

240.000
D. Penyusunan Seminar Akhir
- Seminar hasil di Rumah Sakit 1x 300.000 300.000
- Penggandaan seminar akhir 7 eksp 40.000 280.000
- Penggandaan tesis 7 eksp 40.000 280.000

8.60.000
Total Kebutuhan Dana (A+B+C+D) Rp. 10.523.000

Semarang, 04 Maret 2020

Penyusun,

Yudi Herdiana
NIM. P1337420818022

Mengetahui,

Pembimbing Utama Pembimbing Anggota

Dr. Ns. Ta’adi S.Kep., M.HKes. Dr. dr. Masrifan Djamil, MPH, MMR
NIP.19720119 1999803 1 003 NIP.19580125 198303 1 001

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

 DALAM RANGKA PENYUSUNAN PENELITIAN TESIS

Nama Mahasiswa / NIM : Yudi Herdiana / P1337420818022

Universitas : Poltekkes Kemenkes Semarang / Pascasarjana Magister Terapan
Kesehatan / Prodi Magister Terapan Keperawatan
Judul : Efektivitas intervensi murottal Al-Qur’an dan deep breathing
exercise terhadap perbaikan vital signs (tekanan darah, nadi,
respiratory rate, saturasi oksigen) dan tingkat kecemasan pasien
congestive heart failure

HargaSatuan
NO Uraian Kegiatan Volume Kegiatan Jumlah (Rp)
(Rp)
A. Persiapan Penelitian :
- Persiapan bahan alat tulis, tinta 1 paket 1500.000 1500.000
printer, kertas A4
- Pengadaan Proposal Penelitian 6 eksp 50.000 300.000
- Handskun no 7,5 isi 50 pasang 1 box 65.000 65.000
- Masker 1 box 100.000 100.000
- Persamaan persepsi dengan 2 1x 300.000 300.000
enumerator
- Konsul expert 2x 200.000 400.000
- Seminar proposal di Rumah 1x 300.000 300.000
Sakit
- Penyediaan instrument 1 450.000 450.000
tensimeter digital (omron)
- Penyediaan instrument MP3 1 200.000 200.000
murottal
1 200.000 200.000
- Penyediaan oximeter pulse
1x 200.000 200.000
- Kalibrasi alat

4.015.000
B. Pelaksanaan Penelitian :
- Honor Enumerator 40 responden 75.000 3000.000
- Administrasi Ethical Clerance 1 kali 200.000 200.000
- Administrasi Izin Penelitian 1 kali 500.000 500.000
- Transportasi ke tempat 2 bulan 50.000 600.000
penelitian 108.0
- Penggandaan kusioner & SPO 40 responden 3.000 00
- Cindramata responden 20 responden 50.000 1000.000
5.408.000
C. Penyusunan Hasil Penelitian :
- Penggandaan draft seminar 6 eksp 40.000 240.000
 hasil penelitian

240.000
D. Penyusunan Seminar Akhir
- Seminar hasil di Rumah Sakit 1x 300.000 300.000
- Penggandaan seminar akhir 7 eksp 40.000 280.000
- Penggandaan tesis 7 eksp 40.000 280.000

8.60.000
Total Kebutuhan Dana (A+B+C+D) Rp. 10.523.000

Semarang, 04 Maret 2020

Penyusun,

Yudi Herdiana
NIM. P1337420818022

Mengetahui,

Ketua Program Studi Pembimbing Anggota

Mardiyono, MNS, Ph. D Dr. dr. Masrifan Djamil, MPH, MMR

NIP.19700612 199403 1 002 NIP.19580125 198303 1 001

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

 DALAM RANGKA PENYUSUNAN PENELITIAN TESIS

Nama Mahasiswa / NIM : Yudi Herdiana / P1337420818022

Universitas : Poltekkes Kemenkes Semarang / Pascasarjana Magister Terapan
Kesehatan / Prodi Magister Terapan Keperawatan
Judul : Efektivitas intervensi murottal Al-Qur’an dan deep breathing
exercise terhadap perbaikan vital signs (tekanan darah, nadi,
respiratory rate, saturasi oksigen) dan tingkat kecemasan pasien
congestive heart failure

HargaSatuan
NO Uraian Kegiatan Volume Kegiatan Jumlah (Rp)
(Rp)
A. Persiapan Penelitian :
- Persiapan bahan alat tulis, tinta 1 paket 1500.000 1500.000
printer, kertas A4
- Pengadaan Proposal Penelitian 6 eksp 50.000 300.000
- Handskun no 7,5 isi 50 pasang 1 box 65.000 65.000
- Masker 1 box 100.000 100.000
- Persamaan persepsi dengan 2 1x 300.000 300.000
enumerator
- Konsul expert 2x 200.000 400.000
- Seminar proposal di Rumah 1x 300.000 300.000
Sakit
- Penyediaan instrument 1 450.000 450.000
tensimeter digital (omron)
- Penyediaan instrument MP3 1 200.000 200.000
murottal
1 200.000 200.000
- Penyediaan oximeter pulse
1x 200.000 200.000
- Kalibrasi alat

4.015.000
B. Pelaksanaan Penelitian :
- Honor Enumerator 40 responden 75.000 3000.000
- Administrasi Ethical Clerance 1 kali 200.000 200.000
- Administrasi Izin Penelitian 1 kali 500.000 500.000
- Transportasi ke tempat 2 bulan 50.000 600.000
penelitian 108.0
- Penggandaan kusioner & SPO 40 responden 3.000 00
- Cindramata responden 20 responden 50.000 1000.000
5.408.000

C. Penyusunan Hasil Penelitian :

 - Penggandaan draft seminar 6 eksp 40.000 240.000
hasil penelitian

240.000
D. Penyusunan Seminar Akhir
- Seminar hasil di Rumah Sakit 1x 300.000 300.000
- Penggandaan seminar akhir 7 eksp 40.000 280.000
- Penggandaan tesis 7 eksp 40.000 280.000

8.60.000
Total Kebutuhan Dana (A+B+C+D) Rp. 10.523.000

Semarang, 04 Maret 2020

Penyusun,

Yudi Herdiana
NIM. P1337420818022

Mengetahui,

Ketua Program Studi Pembimbing Utama

Mardiyono, MNS, Ph. D Dr. Ns. Ta’adi S.Kep., M.HKes.

NIP.19700612 199403 1 002 NIP.19720119 1999803 1 003

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

PEMBIAYAAN TUGAS AKHIR
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Yudi Herdiana
NIP : 19820424 200501 1005
NIM : P1337420818022
Program Studi : Magister Terapan Keperawatan
Universitas : Poltekkes Kemenkes Semarang
Unit Kerja : RSUD 45 Kabupaten Kuningan
No. Hp : 081912919227
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Rencana Anggaran Biaya yang Saya sampaikan sebesar Rp. 10.523.000,- (Sepuluh Juta
Lima Ratus Dua Puluh Tiga Ribu Rupiah) memang benar digunakan untuk pembiayaan
penyusunan tesis yang merupakan bagian tak terpisahkan dari proses pendidikan
Magister Terapan Keperawatan yang sedang saya jalani.
2. Penggunaan anggaran tersebut selanjutnya menjadi tanggung jawab Saya dan bila terjadi
kelebihan pembayaran oleh Pusat Peningkatan Mutu SDM Kesehatan maka sisanya akan
Saya setorkan ke kas Negara.
3. Saya bersedia untuk diperiksa, menyimpan dan menyerahkan bukti – bukti pembelian
atau pembayaran yang saya gunakan dalam penelitian jika diperlukan dalam audit
negara.
Demikian pernyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 04 Maret 2020

Yang Membuat Pernyataan

Yudi Herdiana
NIM. P1337420818022