PROPOSAL

“APLIKASI PERAWATAN PALIATIF KONTEMPORER PADA PRAKTIK

MANDIRI PERAWAT”

I. PENDAHULUAN
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan (Kepmenkes) RI nomor 812 tahun 2007
tentang kebijakan perawatan paliatif, perawatan paliatif didefinisikan sebagai sebuah
pendekatan yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga yang
berhubungan dengan penyakit yang dapat mengancam jiwa, berupa pencegahan melalui
identifikasi dini dan penilaian, serta intervensi berupa penanganan nyeri dan masalah fisik
lainnya, dan masalah psikososial maupun spiritual. Perawatan paliatif diberikan sejak awal
pasien didiagnosa penyakit terminal, seperti kanker, HIV/AIDS, diabetes, stroke, gagal ginjal,
CHF, dan demensia.
Isu terkini dalam keperawatan medikal bedah adalah adanya berbagai macam terapi
komplementer yang diberikan oleh perawat kepada pasien dengan penyakit kronis. Hal ini
tentunya dapat dikaitkan dengan keperawatan paliatif sehingga perawat dapat memberikan
intervensi kepada pasien sebagai bentuk tindakan mandiri keperawatan baik ketika berada di
rumah sakit maupun di rumah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien tersebut.
Perawat sebagai pemberi pelayanan keperawatan memiliki peran yang cukup penting
dalam perawatan paliatif, tetapi hal ini masih dinilai belum optimal. Oleh sebab itu, seminar
ini diselenggarakan untuk memberikan pemahaman kepada perawat tentang pentingnya
perawatan paliatif pada pasien dengan penyakit terminal dan peran perawat dalam
memberikan perawatan paliatif dalam bentuk tindakan mandiri keperawatan.

II. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Tujuan pembuatan proposal adalah sebagai acuan dalam perencanaan kegiatan serta
sistem koordinasi untuk penyusunan langkah-langkah kegiatan agar tercapai sesuai dengan
tujuan seminar.
B. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti seminar diharapkan peserta :
1. Memahami pentingnya legalitas praktik mandiri perawat
2. Memahami penerapan perawatan paliatif pada praktik mandiri keperawatan
 3. Memahami terapi hypnotherapy sebagai salah satu tindakan perawat dalam
perawatan paliatif

III. PROGRAM PELAKSANAAN

A. Penyelenggara
Penyelenggara seminar adalah mahasiswa Program Studi Magister Keperawatan
Peminatan Keperawatan Medikal Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
bekerja sama dengan Himpunan Perawat Onkologi Indonesia (HIMPONI).

B. Target Peserta
Target peserta adalah 300 orang yang terdiri dari mahasiswa, perawat, dan umum.

C. Narasumber dan fasilitator

1. Drs. Kirnantoro, SKM., M.Kes
2. Christantie Effendy., S.Kp., M.Kes., Ph.D
3. Zaenal Abidin, SKM

D. Waktu dan tempat pelaksanaan

Seminar akan dilaksanakan pada hari Sabtu tanggal 22 Oktober 2016 pukul 08.00-
12.30 WIB bertempat di Ruang Diklat RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta.

IV. JADWAL KEGIATAN

WAKTU MATERI PEMBICARA
08.00 – 08.30 Registrasi Peserta

08.30 – 09.00 Pembukaan dan Hiburan MC : Wardiyatmi,

S.Kep., Ns
09.00 – 09.30 Materi 1 : Legalitas praktik mandiri Drs. Kirnantoro, SKM.,
perawat M.Kes
09.30 – 10.00 Materi 2 : Penerapan perawatan Christantie Effendy.,
paliatif pada praktik mandiri S.Kp., M.Kes., Ph.D
keperawatan
10.00 – 10.30 Materi 3 : Hypnotherapy pada Zaenal Abidin, SKM
perawatan paliatif
 10.30 – 11.15 Diskusi Materi I, II & III Moderator
11.15 – 11.45 Informasi tentang HIMPONI HIMPONI
11.45 – 12.15 Ice Breaking (Doorprize) MC
12.15 – 12.30 Penutup MC

V. METODE PEMBELAJARAN
Metode yang digunakan adalah ceramah dan diskusi

VI. PANITIA
Pelindung : Christantie Effendy., S.Kp., M.Kes., Ph.D
Penasehat : DR. Heny Susaeni Pangastuti, S.Kp., M.Kes
Penanggung Jawab : Melyza Perdana, S.Kep., Ns., MSc
Ketua : Raden Bagus Edy Santoso, S.Kep., Ns
Sekretaris : Ike Wuri Winahyu Sari, S.Kep., Ns
Bendahara : Sujiati, S.Kep., Ns
Siti Khoiriyah, S.Kep., Ns
Sie Acara : Azhari Baedlawi, S.Kep., Ns
Wardiyatmi, S.Kep., Ns
Sie PDD : Joko Tri Wahyudi, S.Kep., Ns
(Publikasi & Wa Ode Rahmadania, S.Kep., Ns
Dokumentasi
Sie Humas & Danus : Yuni Very Anto, S.Kep., Ns
Erika Nurwidiyanti, S.Kep., Ns
Santi Wahyuningsih, S.Kep., Ns
Sie. Ilmiah : Masyita Haerianti, S.Kep., Ns
Rachma Putri Rizkia, S.Kep., Ns
Sie Perkap : Widiyono, S.Kep., Ns
Yulia Rizka, S.Kep., Ns
Sie Konsumsi : Martini Listrikawati , S.Kep., Ns
Dian Novita, S.Kep., Ns
VII. PEMBIAYAAN
No. Rincian Jumlah Harga Satuan Jumlah

1. Sekretariat
Penggandaan Proposal 50 Rp 30.000,00 Rp 1.500.000,00
Pengajuan SKP Rp 300.000,00 Rp 300.000,00
2 Acara
Honor Pembicara 3 Rp 1.000.000,00 Rp 3.000.000,00
Bingkisan Pembicara 3 Rp 100.000,00 Rp 300.000,00
Pengisi acara 3 Rp 50.000,00 Rp 150.000,00
Bingkisan moderator 1 Rp 50.000,00 Rp 50.000,00
Doorprize 5 Rp 50.000,00 Rp 250.000,00
3 Perlengkapan
Sewa tempat seminar 1 Rp 2.000.000,00 Rp 2.000.000,00
Sewa LCD dan Proyektor 2 Rp 500.000,00 Rp 1.000.000,00
Tenaga kebersihan 2 Rp 125.000,00 Rp 250.000,00
ATK dan blok note 300 Rp 5.000,00 Rp 1.500.000,00
Map 300 Rp 5.000,00 Rp 1.500.000,00
4. Konsumsi
Snack 325* Rp 7.500,00 Rp 2.437.500,00
Makan siang 325* Rp 12.500,00 Rp 4.062.500,00
Konsumsi pembicara (transit) 1 Rp 250.000,00 Rp 250.000,00
Konsumsi rapat panitia 1 Rp 500.000,00 Rp 500.000,00
5 Publikasi dan Dokumentasi
Brosur 10.000 Rp 195.000,00
Sertifikat 400 Rp 400.000,00
Poster 50 Rp 1.500,00 Rp 75.000,00
Backdrop 3x5 m 15 Rp 16.000,00 Rp 240.000,00
X banner 2 Rp 85.000,00 Rp 170.000,00
Cap 1 Rp 100.000,00
Spanduk 4x1,5 m 6 Rp 16.000,00 Rp 96.000,00
Baterry kamera 2 Rp 25.000,00
6 Ilmiah
Fotocopy materi 320 Rp 1.800,00 Rp 576.000,00
TOTAL Rp 20.927.000,00
7. Lain-lain (10%) Rp 2.092.700,00
Total Pengeluaran Rp 23.019.700,00

*300 peserta, 17 panitia, 3 pembicara, CS operator 5

VIII. PENUTUP
Demikian proposal ini kami susun sebagai bahan acuan dan pegangan dasar bagi pihak
yang berkepentingan. Semoga acara yang akan kami selenggarakan dapat terlaksana dengan
baik. Kerjasama dari semua pihak sangat kami harapkan agar tercapainya tujuan yang
maksimal.

Mengetahui,
Ketua Prodi Magister Keperawatan FK UGM Ketua Panitia

Christantie Effendy, S.Kp., M.Kes., Ph.D Raden B. Edy Santoso, S.Kep., Ns

NIP: 19670327 199403 2 001
 PENAWARAN KERJASAMA
SPONSORSHIP

Kepanitian Seminar “APLIKASI PERAWATAN PALIATIF KONTEMPORER

PADA PRAKTIK MANDIRI PERAWAT” membuka kesempatan seluas-luasnya kepada
semua pihak yang berminat untuk berpartisipasi dalam mensponsori kegiatan kami tersebut,
melalui kerjasama yang saling menguntungkan bagi semua pihak, baik pelaksana kegiatan
maupun pendukung pelaksanaan kegiatan.

Persyaratan menjadi sponsor

1. Sponsor yang berminat harus menandatangani surat pernyataan peran serta
menjadi sponsor pada saat konfimasi.
2. Setiap kerjasama disertai dengan uang muka minimal 50% dari jumlah yang telah
disepakati.
3. Desain logo/pesan sponsor untuk media sponsor harus sudah diterima tim
produksi selambat-lambatnya tanggal 15 Oktober 2016.
4. Pembatalan perjanjian :
 Oleh panitia, pembayaran akan dikembalikan 100%
 Oleh pihak sponsor :
a. Telah membayar lunas, 50% menjadi hak panitia
b. Telah membayar uang muka, 100% menjadi hak panitia
5. Ketentuan yang belum diatur dapat dilakukan atas keputusan bersama.
6. Konfirmasi kerja sama soponsor selambat-lambatnya 8 Oktober 2016 dengan
menghubungi Santi Wahyuningsih (085228666787) atau Erika Nurwidiyanti
(087739085403)
 KATEGORI SPONSOR

I. SPONSOR TUNGGAL (80% TOTAL PENGELUARAN / Rp 18.415.760,00)

Sponsor tunggal memperoleh kontraprestasi berupa:
a. Hak untuk mencantumkan logo perusahaan/instansi/lembaga/pribadi dalam ruang
sponsor sarana publikasi
b. Presentasi produk selama 15 menit sesuai dengan jadwal
c. Memasang banner atau spanduk
d. Membuka stand di area ruang seminar
e. Mencantumkan logo dalam ruang sponsor dan media cetak
f. Panitia tidak memungkinkan mencari sponsor lain
g. Biaya pembuatan kontraprestasi ditanggung panitia

II. PLATINUM SPONSOR (50% TOTAL PENGELUARAN / Rp 11.509.850,00)

Sponsor yang bersedia menanggung 50% pengeluaran sesuai dengan kesepakatan
Platinum sponsor memperoleh kontraprestasi berupa:
a. Presentasi produk selama 15 menit sesuai dengan jadwal
b. Memasang banner dan spanduk
c. Membuka stand di area ruang seminar
d. Mencantumkan logo dalam ruang sponsor dan media cetak
e. Panitia dimungkinkan mencari sponsor lain

III. SILVER SPONSOR (30% TOTAL PENGELUARAN / Rp 6.905.910,00)

Sponsor yang bersedia menanggung 30% pengeluaran sesuai dengan kesepakatan.
Kontraprestasi yang kami berikan sebagai berikut :
Silver sponsor memperoleh kontraprestasi berupa:
a. Memasang banner
b. Mencantumkan logo dalam ruang sponsor dan media cetak
c. Panitia dimungkinkan mencari sponsor lain

IV. SPONSOR PENDUKUNG

Sponsor pendukung dalam kegiatan ini jika bersedia memberikan dana sponsorship dan
kerja sama dalam bentuk lain selama tidak menyimpang berdasarkan kesepakatan kedua
pihak. Paket sponsorship pendukung adalah sebagai berikut:
a. Mencantumkan logo dalam ruang sponsor dan media cetak
b. Panitia dimungkinkan mencari sponsor lain
c. Dengan kesepakatan khusus
 SPESIFIKASI MATERI PUBLIKASI

Media sponsor yang akan kami tawarkan adalah sebagai berikut :

1. Leaflet
Jumlah =
Ukuran =
Bahan =
Lokasi pemasangan =
Waktu pemasangan =

2. Banner
Jumlah =
Ukuran =
Lokasi pemasangan =
Bahan =
Waktu pemasangan =

3. Backdrop
Jumlah =1
Ukuran =
Lokasi Pemasangan = Venue
Waktu Pemasangan = Hari H event