INSTRUMENTAL ACTIVITIES OF DAILY LIVING (IADL)

Lingkari nilai yang sesuai dengan kemampuan Anda

No Fungsi Nilai Keterangan

0 Tidak mampu (termasuk yang tidak/memiliki telepon)

Sebagian dibantu (mampu menjawab telepon, tetapi tidak dapat
1. Menggunakan Telepon 1
mengoperasikannya)
2 Mampu mengoperasikan telepon
0 Tidak mampu
Mampu belanja sendiri untuk keperluan terbatas (3 buah/kurang,
2 Berbelanja 1
selebihnya perlu bantuan orang lain)
2 Mandiri
0 Tidak mampu
Mampu menyiapkan makanan bila telah disediakan bahan-bahannya
3. Menyiapkan Makanan 1
atau menghangatkan makanan yang telah dimasak
2 Mandiri
0 Tidak mampu
Mampu mengerjakan tugas harian yang ringan, dengan hasil kurang
4. Mengurus Rumah 1
rapi atau tidak bersih
2 Mandiri
0 Tidak mampu
Mampu mencuci/menyetrika jenis pakaian yang ringan, lainya perlu
5. Mencuci Pakaian 1
bantuan orang lain
2 Mandiri termasuk yang menggunakan mesin cuci)
0 Tidak mampu bepergian dengan saran transportasi apapun
Bepergian dengan transportasi umum/taksi atau mobil pribadi, bila
6. Mengadakan Transportasi 1
dibantu/ditemani orang lain
2 Mandiri
0 Butuh pertolongan orang lain untuk mengkonsumsi obat-obatan
7. Tanggungjawab Pengobatan 1 Mampu bila obat telah dipersiapkan sebelumnya
2 Mandiri
0 Tidak mampu
Mampu mengatur belanja harian, tapi butuh pertolongan dalam
1
urusan bank/pembelian dalam jumlah besar
8. Mengatur Keuangan
Mampu mengatur masalah keuangan (anggaran rumah tangga,
2 membayar sewa, kwitansi, urusan bank) atau memantau
penghasilan
Total nilai Kriteria

Catatan: Tidak berlaku apabila tidak pernah melakukan aktivitas di atas

Nilai IADL:
9 – 16-- Mandiri/tidak perlu bantuan
1 – 8 -- Perlu bantuan
0 -- Tidak dapat melakukan apa-apa