PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI MEDOKAN AYU II No.615
Komplek Perum YKP MA I Blok L No. 23-25 Medokan Ayu Surabaya 60295
Telp.(031)8707057

BERITA ACARA
PENYIANGAN KOLEKSI PERPUSTAKAAN
TAHUN 2019
Pada hari ini Senin tanggal Dua Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini telah melaksanakan penyiangan dan penghapusan koleksi di
perpustakaan, yaitu:
NO JUDUL BUKU Penulis Penerbit Jumlah ALASAN
PENGHAPUSAN
Kementerian Kementerian Edisi buku
Tema 1 Siswa Kelas 5 : Pendidikan Dan Pendidikan Dan merupakan edisi
1 Organ Gerak Hewan dan 25
Manusia Kebudayaan Kebudayaan lama, kurikulum
Republik Indonesia Republik Indonesia yang sudah
Kementerian Kementerian berganti, kondisi
Tema 2 Siswa Kelas 5 : Pendidikan Dan Pendidikan Dan rusak dan tidak
2 udara Bersih bagi 20
Kesehatan Kebudayaan Kebudayaan layak pakai, jumlah
Republik Indonesia Republik Indonesia eksemplar terlalu
Kementerian Kementerian banyak, sudah tidak

Tema 3 Siswa Kelas 5 : Pendidikan Dan Pendidikan Dan digunakan lagi oleh
3 Makanan Sehat  20
Kebudayaan Kebudayaan siswa dan guru
Republik Indonesia Republik Indonesia pengampu mata
pelajaran tersebut.

Buku-buku koleksi perpustakaan tersebut telah dihapus dari buku induk perpustakaan, dan
dipindahkan dari gudang perpustakaan ke gudang sekolah.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan keadaan sebenarnya, sebagai bahan pertanggungjawaban
administrasi perpustakaan.
Surabaya, 2 Desember 2019
Mengetahui, Kepala Perpustakaan
Kepala Sekolah

NASRU AZIS,S.Pd PATIMAH,S.Pd

NIP. 196809141998071001 NIP. 198111212010012020
 DAFTAR HADIR
PENYIANGAN KOLEKSI PERPUSTAKAAN
SDN MEDOKAN AYU II/615

No Nama Jabatan TTD

1. Nasru Azis,S.Pd Kepala Sekolah
2. Patimah,S.Pd Kepala Perpustakaan
3. Juli Wartini,S.Pd Layanan Teknis
4. Rina Birokhtina,S.Pd Layanan Pembaca
5. Mochamad Amin Kurniawan,ST Teknologi Informasi dan Komunikasi
6. Iffa Rohana Agustin S.Pd Koleksi
7. Miftachur Rochmah S.Ag Sarana dan Prasarana
8. Eko Riswanto S.Pd Sarana dan Prasarana
9. Novita Erma Komsanti S.Pd Pelayanan Perpustakaan
10. Nurul Huda S.Pd Penyelenggaraan dan Pengelolaan
11. Sri Kumalasari S.Pd Penyelenggaraan dan Pengelolaan
12. Drs Suwarno Penguat
13. Eny Maryani Labelling dan perawatan koleksi
14. Nia Rahmasari S.Pd Labelling dan perawatan koleksi
15. Yuyun Khoridatul BAHIYAH S.T IT
16. Isnaini Maziyyatur Rohmah S.E IT

Surabaya, 2 Desember 2019

Mengetahui, Kepala Perpustakaan
Kepala Sekolah

NASRU AZIS,S.Pd PATIMAH,S.Pd

NIP. 196809141998071001 NIP. 198111212010012020