IMPAKSI

No. Dokumen : UKP - in / SOP

- ........ / I / PKM-
BR/ 2020
SOP No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 10 Maret 2020
Halaman : 1/3
PUSKESMAS dr. SANTI INDRI. Y. A.
BERUNTUNG RAYA NIP 198211172011012005

1. Pengertian Impaksi adalah kondisi gigi yang mengalami hambatan dalam

erupsi dan tidak dapat mencapai posisi yang seharusnya.
Sering terjadi pada gigi molar ketiga
2. Tujuan Sebagai acuan dalam mendiagnosa impaksi
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Beruntung Raya No.
UKP-in/SK-12/I/PKM-BR/2020 tentang Perubahan atas Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Beruntung Raya Nomor 53
Tahun 2017 tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
HK.02.02/MENKES/62/2015 Tentang Panduan Klinis bagi
Dokter Gigi
5. Prosedur / Alat dan bahan :
Langkah- 1. Masker
langkah 2. Sarung tangan
3. Kaca mulut
4. Sonde
5. Ekskavator
6. Pinset

Prosedur :
1. Petugas melakukan anamnesa
2. Petugas menyiapkan alat dan bahan
3. Petugas mencuci tangan
4. Petugas memakai masker dan sarung tangan
5. Petugas memeriksa kondisi gigi dan mulut pasien
6. Petugas menentukan diagnosa
 IMPAKSI

No. Dokumen : UKP - in / SOP

PUSKESMAS dr. SANTI INDRI. Y. A.
- ........ / I / PKM- NIP 198211172011012005
BERUNTUNG RAYA
BR/ 2020
SOP No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 10 Maret 2020
Halaman : 2/3

6. Diagram Alir
Menyiapkan Mencuci
Melakukan
alat dan tangan
anamnesa
bahan

Memeriksa
Menentukan kondisi gigi Memakai
diagnosa dan mulut APD
pasien

7. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait -
9. Dokumen 1. Buku rekam medik pasien
Terkait
10. Rekaman No Yang Isi perubahan Tanggal
Historis diubah mulai
diberlakukan
1 Kebijakan Perubahan Surat 10 Maret
Keputusan yang 2020
mendasari
2. Alat dan Tidak menggunakan 10 Maret
bahan jarum/citoject dan anestesi 2020
3. Prosedur Hanya sampai 10 Maret
menentukan diagnosa 2020
 IMPAKSI

No. Dokumen : UKP - in / SOP

PUSKESMAS dr. SANTI INDRI. Y. A.
- ........ / I / PKM- NIP 198211172011012005
BERUNTUNG RAYA
BR/ 2020
SOP No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 10 Maret 2020
Halaman : 3/3