TES DAYA DENGAR

No Dokumen : 03.445/SOP/PKM-MND/II/2021
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS Euis Ratna Juita, A.Md. Kep,SKM

RAWAT INAP MANDE NIP. 19690811199132004

1. Pengertian Tes daya dengar merupakan kegiatan/pemeriksaan untuk menemukan secara

dini adanya masalah gangguan pendengaran agar dapat segera di tindak lanjuti
untuk meningkatkan kemampuan daya dengar dan bicara anak

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk bagi petugas dalam Tes daya
dengar

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas UPTD Puskesmas Rawat Inap Mande No.

013.445/PKM-MND/I/2022 Tentang Jenis-Jenis Pelayanan Di UPTD Puskesmas Rawat
Inap Mande

4. Referensi 1. Buku Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan lntervensi Dini Tumbuh
Kembang Anak (Kementerian kesehatan RI Tahun 2016)
2. Kementerian Kesehatan RI Buku Kesehatan Ibu Dan Anak
Jakarta : Kementerian Kesehatan Dan JICA (Japan International Cooperation
Agency),1997

5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan bahan:

Langkah-langkah a. Instrumen TDD menurut umur anak
b. Gambar binatang (ayam,anjing,kucing,manusia)
c. Mainan (boneka,kubus,cangkir,bola)
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Petugas SDIDTK
3. Langkah-langkah:
a. Petugas menanyakan tanggal,bulan dan tahun anak lahir,hitung umur
anak dalam bulan
b. Petugas memilih daptar pertanyaan TDD yg sesuai dengan umur anak

1/3
6. Bagan Alir
Pendaftaran

MTBS

SDIDTK

Tidak ada Ada

penyimpangan penyimpangan

Intervensi Dini Penyimpangan Tumbuh

Kembang

Ada Perbaikan Tidak ada perbaikan

7. Hal-hal yang perlu 1. Status rekam medik

diperhatikan 2. Kartu identitas pasien
3. Kartu berobat
4. Buku KIA
5. Formulir KPSP ( Kuesioner pra skrining perkembangan)

8. Unit terkait 1. Ruang Pelayanan Pemeriksaan Umum.

2. Ruang Pelayanan Kesehatan Keluarga.
3. Ruang Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut.
4. Ruang Pelayanan Gawat Darurat.
5. Ruang Pelayanan Persalinan.
6. Ruang Pelayanan Rawat Inap.
7. Ruang Pelayanan Kefarmasian.
8. Ruang Pelayanan Laboratorium.
9. Dokumen terkait 1. Status rekam medik
2. Kartu berobat
3. Buku KIA

10. Rekaman histori Tanggal mulai

No. Yang diubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan

2/3
1. SK Kepala Puskesmas SK Kepala Puskesmas UPTD 18 Januari 2022
UPTD Puskesmas Rawat Puskesmas Rawat Inap
Inap Mande Nomor Mande Nomor: 013.445/PKM-
133.445/KEP-MND/I/2019 MND/I/2022 Tentang Jenis-
Tentang Pelayanan Klinis Jenis Pelayanan Di UPTD
Puskesmas Rawat Inap
Mande

2. Warna Logo Sugih Mukti Warna Logo Sugih Mukti

menjadi berwarna

3/3
 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MANDE
Jl. Aria Wiratanudatar Km. 9 Jamali Mande - Cianjur 43292
Telp. 087717170117 - Email : mande.puskesmas@gmail.com

Hari/Tanggal :
Unit :
Nama Petugas :

No Langkah- langkah Ya Tidak Keterangan

1 Adakah persiapan alat dan bahan

Apakah petugas menjalankan dan memakai alat protokol

2
Kesehatan

Petugas menanyakan tanggal,bulan dan tahun anak

3
lahir,hitung umur anak dalam bulan

Petugas memilih daptar pertanyaan TDD yg sesuai

4
dengan umur anak

Jumlah

Tingkat kepatuhan terhadap SOP.

……./…… x 100 % = …….%
CR (Compliance Rate)

Auditor

(.................................................)

1/1
2/1