PENATALAKSANAAN PERIODONTITIS

No. Dokumen : UKP - in / SOP

- ........ / I / PKM-
BR/ 2020
SOP No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 10 Maret 2020
Halaman : 1/4
PUSKESMAS dr. SANTI INDRI. Y. A.
BERUNTUNG RAYA NIP 198211172011012005

1. Pengertian Peridontitis adalah peradangan pada jaringan periodontal

yang meluas sehingga menimbulkan kehilangan perlekatan
pada tulang alveolar.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam mendiagnosa periodontitis
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Beruntung Raya No.
UKP-in/SK-12/I/PKM-BR/2020 tentang Perubahan atas Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Beruntung Raya Nomor 53
Tahun 2017 tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
HK.02.02/MENKES/62/2015 Tentang Panduan Klinis bagi
Dokter Gigi
5. Prosedur / Alat dan bahan :
Langkah- 1. Masker
langkah 2. Sarung tangan
3. Kaca mulut
4. Sonde
5. Ekskavator
6. Pinset
7. Probe
8. Cotton pellet

Prosedur :
1. Petugas melakukan anamnesa
2. Petugas menyiapkan alat dan bahan
3. Petugas mencuci tangan
4. Petugas memakai masker dan sarung tangan
5. Petugas memeriksa kondisi gigi dan mulut pasien
6. Petugas membersihkan permukaan gigi
7. Petugas mengeringkan permukaan gigi menggunakan
cotton pellet
8. Petugas memeriksa plak dan kalkulus pada permukaan
gigi menggunakan sonde
9. Petugas memeriksa kedalaman saku ginggiva
menggunakan probe
10. Petugas menentukan diagnose
 PENATALAKSANAAN PERIODONTITIS

No. Dokumen : UKP - in / SOP

PUSKESMAS dr. SANTI INDRI. Y. A.
- ........ / I / PKM- NIP 198211172011012005
BERUNTUNG RAYA
BR/ 2020
SOP No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 10 Maret 2020
Halaman : 2/4

6. Diagram Alir
Melakukan Menyiapkan Mencuci tangan
anamnesa alat dan
bahan

Membersihkan Memeriksa
dan mengeringkan kondisi gigi Memakai
permukaan gigi dan mulut APD
pasien

Memeriksa
Memeriksa kedalaman Menentukan
plak saku gingiva diagnosa

7. Hal-hal yang Riwayat penyakit sistemik pasien

perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait -
9. Dokumen 1. Buku rekam medik pasien
Terkait
10. Rekaman No Yang Isi perubahan Tanggal
Historis diubah mulai
diberlakukan
1. Alat dan Tidak menggunakan 10 Maret
bahan scaler 2020

2. Kebijakan Perubahan Surat 10 Maret

Keputusan yang 2020
mendasari
3. Prosedur Hanya sampai 10 Maret
menentukan diagnosa 2020
 PENATALAKSANAAN PERIODONTITIS

No. Dokumen : UKP - in / SOP

PUSKESMAS dr. SANTI INDRI. Y. A.
- ........ / I / PKM- NIP 198211172011012005
BERUNTUNG RAYA
BR/ 2020
SOP No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 10 Maret 2020
Halaman : 3/4
 PENATALAKSANAAN PERIODONTITIS

No. Dokumen : UKP - in / SOP

PUSKESMAS dr. SANTI INDRI. Y. A.
- ........ / I / PKM- NIP 198211172011012005
BERUNTUNG RAYA
BR/ 2020
SOP No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 10 Maret 2020
Halaman : 4/4