PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

Jl. Gayung Kebonsari No. 167 Telp. (031) 8280186, 8280023, FAX. (031) 8282692
S U R A B A Y A 60231

Surabaya, 04 April 2023

Nomor : 800/6542/103/2023 Kepada :
Sifat : Segera Yth. Direktur Bina Teknik Jalan dan
Lampiran : 1 (satu) berkas Jembatan Direktorat Jenderal Bina
Perihal : Usulan Penilaian Dupak Jabatan Marga Kementerian PUPR
Fungsional Jalan dan Jembatan di -
Tingkat Ahli JAKARTA

Dengan hormat bersama ini kami sampaikan Daftar Usulan Penetapan Angka
Kredit (DUPAK) Jabatan Fungsional Jalan dan Jembatan Tingkat Ahli untuk ditetapkan
Penilaian Angka Kredit (PAK) bagi pegawai sebagai berikut :
Nama : SERTIN NOVITA MELANI MOOY, S.T.
NIP : 199505182019032017
Tanggal lahir : 18 Mei 1995
Pangkat / Gol. : Penata Muda Tk. 1 (III/b)
Jabatan : Teknik Jalan dan Jembatan Ahli Pertama
Sebagai bahan pertimbangan lebih lanjut dilampirkan pada data pendukung
dari pegawai tersebut, antara lain :
• Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan
• Daftar Riwayat Hidup (CV)
• Salinan SK CPNS dan PNS
• Salinan SK Pangkat Golongan Terakhir
• Salinan SK Pengangkatan JFT Teknik Jalan dan Jembatan
• Salinan SK Jabatan
• Salinan SKP satu Tahun Terakhir
• Salinan Kartu Pegawai
• Salinan Ijazah Terakhir
• Lembar Penetapan Angka Kredit
• Lembar Pengesahan DUPAK
• Bukti Kerja
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA
PROVINSI JAWA TIMUR

EDY TAMBENG WIDJAJA, ST.,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19700205 199703 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth, :

1. Kepala Biro Kepegawaian dan Ortala Kementerian PUPR;
2. Sekertaris Direktorat Jenderal Bina Marga Kementerian PUPR;
3. Biro Kepegawaian Kementerian PUPR;
4. Kepala BKD Pemerintah Provinsi Jawa Timur;
5. Arsip.