A B C
NO NAMA BARANG SATUAN
D E F
HARGA TOTAL HARGA
KEBUTUHAN
SATUAN (=D*E)
27,500 -
19,780 -
3,602 144 518,681
36,171 20 723,426
650 -
366 -
19,780 -
30,800 -
27,500 10 275,000
58,850 20 1,177,000
5,500 -
203,500 -
135,300 -
18,700 -
2,442 -
12,650 -
275,000 -
6,325 -
9,768 -
65,450 24 1,570,800
25,300 -
14,850 -
23,100 -
30,800 -
3,297 12 39,560
660 70 46,200
47,619 -
4,274 -
12,821 -
11,550 -
8,800 -
154,000 -
7,700 -
6,050 -
54,450 -
8,181 -
2,478 -
10,175 -
8,547 -
12,210 -
28,083 -
8,547 -
7,326 -
215,600 -
8,800 -
6,105 -
-
-
-
4,350,667
LAMPIRAN RUK KEBUTUHAN REAGEN UNIT/POLI KEFARMASIAN
UPTD PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2023
Keterangan :
1. Mohon diisi judul dengan nama unit/Poli masing2
2. Isi Kolom E sesuai dengan kebutuhan unit/poli masing-masing selama 15 bulan (apabila tidak memerlukan jangan diisi)
3. Total harga adalah hasil Harga satuan dikali dengan kebutuhan
4. Apabila kebutuhan yang belum tercantum di lembar sheet ini, silahkan ditambahan sendiri
5. Jumlah Total adalah hasil penjumlahan seluruh TOTAL HARGA
A B C
NO NAMA BARANG SATUAN
D E F
HARGA TOTAL HARGA
KEBUTUHAN
SATUAN (=D*E)
101,640 10 1,016,400
101,640 5 508,200
101,640 5 508,200
101,640 5 508,200
178,200
122,760
122,760
122,760
138,600
132,000
132,000
132,000
12,903
7,150
2,541,000
LAMPIRAN RUK KEBUTUHAN REAGEN UNIT/POLI KEFARMASIAN
UPTD PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2023
Keterangan :
1. Mohon diisi judul dengan nama unit/Poli masing2
2. Isi Kolom E sesuai dengan kebutuhan unit/poli masing-masing selama 15 bulan (apabila tidak memerlukan jangan diisi)
3. Total harga adalah hasil Harga satuan dikali dengan kebutuhan
4. Apabila kebutuhan yang belum tercantum di lembar sheet ini, silahkan ditambahan sendiri
5. Jumlah Total adalah hasil penjumlahan seluruh TOTAL HARGA
A B C
NO NAMA BARANG SATUAN
D E F
HARGA TOTAL HARGA
KEBUTUHAN
SATUAN (=D*E)
13,750 -
16,508 16 264,127
217,564 -
84,701 -
55,556 -
154,000 6 924,000
33,000 -
16,508 -
1,188,127
LAMPIRAN RUK KEBUTUHAN REAGEN UNIT/POLI KEFARMASIAN
UPTD PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2023
Keterangan :
1. Mohon diisi judul dengan nama unit/Poli masing2
2. Isi Kolom E sesuai dengan kebutuhan unit/poli masing-masing selama 15 bulan (apabila tidak memerlukan jangan diisi)
3. Total harga adalah hasil Harga satuan dikali dengan kebutuhan
4. Apabila kebutuhan yang belum tercantum di lembar sheet ini, silahkan ditambahan sendiri
5. Jumlah Total adalah hasil penjumlahan seluruh TOTAL HARGA
A B C
NO NAMA BARANG SATUAN
D E F
HARGA TOTAL HARGA
KEBUTUHAN
SATUAN (=D*E)
LAMPIRAN RUK KEBUTUHAN FOTOKOPI UNIT/POLI KEFARMASIAN
UPTD PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2023
Keterangan :
1. Mohon diisi judul dengan nama unit/Poli masing2
2. Isi Kolom E sesuai dengan kebutuhan unit/poli masing-masing selama 15 bulan (apabila tidak memerlukan jangan diisi)
3. Total harga adalah hasil Harga satuan dikali dengan kebutuhan
4. Apabila kebutuhan yang belum tercantum di lembar sheet ini, silahkan ditambahan sendiri
5. Jumlah Total adalah hasil penjumlahan seluruh TOTAL HARGA
A B C
NO NAMA BARANG SATUAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah total
POLI KEFARMASIAN
D E F
HARGA TOTAL HARGA
KEBUTUHAN
SATUAN (=D*E)
-
-
-
LAMPIRAN RUK KEBUTUHAN REAGEN UNIT/POLI KEFARMASIAN
UPTD PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2023
Keterangan :
1. Mohon diisi judul dengan nama unit/Poli masing2
2. Isi Kolom E sesuai dengan kebutuhan unit/poli masing-masing selama 15 bulan (apabila tidak memerlukan jangan diisi)
3. Total harga adalah hasil Harga satuan dikali dengan kebutuhan
4. Apabila kebutuhan yang belum tercantum di lembar sheet ini, silahkan ditambahan sendiri
5. Jumlah Total adalah hasil penjumlahan seluruh TOTAL HARGA
A B C
NO NAMA BARANG SATUAN
D E F
HARGA TOTAL HARGA
KEBUTUHAN
SATUAN (=D*E)
10,000 5 50000
50000
LAMPIRAN RUK KEBUTUHAN REAGEN UNIT/POLI KEFARMASIAN
UPTD PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2023
Keterangan :
1. Mohon diisi judul dengan nama unit/Poli masing2
2. Isi Kolom E sesuai dengan kebutuhan unit/poli masing-masing selama 15 bulan (apabila tidak memerlukan jangan diisi)
3. Total harga adalah hasil Harga satuan dikali dengan kebutuhan
4. Apabila kebutuhan yang belum tercantum di lembar sheet ini, silahkan ditambahan sendiri
5. Jumlah Total adalah hasil penjumlahan seluruh TOTAL HARGA
A B C
NO NAMA BARANG SATUAN
D E F
HARGA TOTAL HARGA
KEBUTUHAN
SATUAN (=D*E)
20,350 -
100,100 -
29,150 -
92,400 -
35,200 48 1,689,600
10,450 -
110,000 -
26,400 -
29,700 -
13,750 -
46,200 -
37,400 -
46,200 -
22,000 -
29,150 -
11,000 -
50,050 -
8,250 -
14,080 -
13,200 -
14,080 -
51,150 -
18,150 -
32,340 -
19,800 -
16,500 -
13,090 -
16,500 -
15,840 96 1,520,640
15,950 -
-
-
-
-
-
-
3,210,240
LAMPIRAN RUK KEBUTUHAN REAGEN UNIT/POLI KEFARMASIAN
UPTD PUSKESMAS KEDIRI I PROGRAM ANAK
TAHUN 2023
Keterangan :
1. Mohon diisi judul dengan nama unit/Poli masing2
2. Isi Kolom E sesuai dengan kebutuhan unit/poli masing-masing selama 15 bulan
3. Total harga adalah hasil Harga satuan dikali dengan kebutuhan
4. Apabila kebutuhan yang belum tercantum di lembar sheet ini, silahkan ditambahan sendiri
5. Jumlah Total adalah hasil penjumlahan seluruh TOTAL HARGA
A B C
NO NAMA BARANG SATUAN
D E F
HARGA TOTAL HARGA
KEBUTUHAN
SATUAN (=D*E)
140,437
212,047
412,256
190,872
639,850
-
274,153
1,837,911
1,821,353
1,980,240
981,200
377,483
792,097
114,256
114,256
177,835
-
-
-
-
-
159,170
158,950
12,100 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
LAMPIRAN RUK KEBUTUHAN REAGEN UNIT/POLI FARMASI
UPTD PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2023
Keterangan :
1. Mohon diisi judul dengan nama unit/Poli masing2
2. Isi Kolom E sesuai dengan kebutuhan unit/poli masing-masing selama 15 bulan (apabila tidak memerlukan jangan diisi)
3. Total harga adalah hasil Harga satuan dikali dengan kebutuhan
4. Apabila kebutuhan yang belum tercantum di lembar sheet ini, silahkan ditambahan sendiri
5. Jumlah Total adalah hasil penjumlahan seluruh TOTAL HARGA
A B C
NO NAMA BARANG SATUAN
D E F
HARGA TOTAL HARGA
KEBUTUHAN
SATUAN (=D*E)
13,750
16,508
217,564
84,701 1 84,701
84,701
LAMPIRAN RUK KEBUTUHAN REAGEN UNIT/POLI KEFARMASIAN
UPTD PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2023
Keterangan :
1. Mohon diisi judul dengan nama unit/Poli masing2
2. Isi Kolom E sesuai dengan kebutuhan unit/poli masing-masing selama 15 bulan (apabila tidak memerlukan jangan diisi)
3. Total harga adalah hasil Harga satuan dikali dengan kebutuhan
4. Apabila kebutuhan yang belum tercantum di lembar sheet ini, silahkan ditambahan sendiri
5. Jumlah Total adalah hasil penjumlahan seluruh TOTAL HARGA
6. Kebutuhan Rumah Tangga silahkan diisi sesuai kebutuhan masing-masing unit (alat rumah tangga termasuk jam dinding, k
A B C
NO NAMA BARANG SATUAN
1 LAPTOP SET
2 Lemari arsip SET
3 Air minum galon untuk rekonstitusi sirup kering BUAH
4 Meja Komputer SET
5 trolly untuk mengangkut obat set
6
7
8
9
10
11
12
13
Jumlah total
OLI KEFARMASIAN
D E F
HARGA TOTAL HARGA
KEBUTUHAN
SATUAN (=D*E)
20,000,000 1 20,000,000
3,000,000 2 6,000,000
20,000 12 240,000
4,000,000 1 4,000,000
1,000,000 1 1,000,000
31,240,000
LAMPIRAN RUK KEBUTUHAN REAGEN UNIT/POLI KEFARMASIAN
UPTD PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2023
Keterangan : PROGRAM ANAK
1. Mohon diisi judul dengan nama unit/Poli masing2
2. Isi Kolom E sesuai dengan kebutuhan unit/poli masing-masing selama 15 bulan (apabila tidak memerlukan jangan diisi)
3. Total harga adalah hasil Harga satuan dikali dengan kebutuhan
4. Apabila kebutuhan yang belum tercantum di lembar sheet ini, silahkan ditambahan sendiri
5. Jumlah Total adalah hasil penjumlahan seluruh TOTAL HARGA
A B C
NO NAMA BARANG SATUAN
1 Register pelayanan kefarmasian ( register resep, por, pio, skrining resep) PAKET
D E F
HARGA TOTAL HARGA
KEBUTUHAN
SATUAN (=D*E)
300,000
12 3,600,000
100,000 20 2,000,000
50,000 12 600,000
10,000 12 120,000
5,000 750 3,750,000
500,000 1 500,000
5,000 100 500,000
5,000 15 75,000
-
-
11,145,000
LAMPIRAN RUK KEBUTUHAN REAGEN UNIT/POLI KEFARMASIAN
UPTD PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2023
Keterangan :
1. Mohon diisi judul dengan nama unit/Poli masing2
2. Isi Kolom E sesuai dengan kebutuhan unit/poli masing-masing selama 15 bulan (apabila tidak memerlukan jangan diisi)
3. Total harga adalah hasil Harga satuan dikali dengan kebutuhan
4. Apabila kebutuhan yang belum tercantum di lembar sheet ini, silahkan ditambahan sendiri
5. Jumlah Total adalah hasil penjumlahan seluruh TOTAL HARGA
A B C
NO NAMA PEMELIHARAAN SATUAN
1 Laptop Unit
2 Komputer Unit
3 Printer Unit
4 Pengelolaan Sampah Medis LS
5 Genset Paket
6 AC Unit
7 Frezeer Unit
8 Pengeras suara Unit
9 Bangunan (dinsing, lantai, atap dll) Unit
10 Instalasi Listrik Ls
11 Mesin Antrian Unit
12 Laporan Obat Unit
13 Jaringan internet, LAN, dan Telepon Unit
14 CCTV Unit
Pengelolaan Air Limbah (4x pemeriksaan air + 2 kali ganti suku cadang + 12 kali
15 pemeliharaan rutin) Ls
D E F
HARGA TOTAL HARGA
KEBUTUHAN
SATUAN (=D*E)
500,000 -
500,000 2 1,000,000
500,000 2 1,000,000
15,000,000 -
15,000,000 -
500,000 3 1,500,000
500,000 2 1,000,000
300,000 -
1,000,000 -
500,000 -
250,000 -
500,000 1 500,000
250,000 -
1,000,000 -
11,500,000
-
10,000,000 -
1,000,000 -
-
-
-
-
5,000,000
LAMPIRAN RUK KEBUTUHAN REAGEN UNIT/POLI KEFARMASIAN
UPTD PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2023
Keterangan :
1. Mohon diisi judul dengan nama unit/Poli masing2
2. Isi Kolom E sesuai dengan kebutuhan unit/poli masing-masing selama 15 bulan (apabila tidak memerlukan jangan diisi)
3. Total harga adalah hasil Harga satuan dikali dengan kebutuhan
4. Apabila kebutuhan yang belum tercantum di lembar sheet ini, silahkan ditambahan sendiri
5. Jumlah Total adalah hasil penjumlahan seluruh TOTAL HARGA
A B C
NO NAMA BARANG SATUAN
Jumlah total
OLI KEFARMASIAN
D E F
HARGA TOTAL HARGA
KEBUTUHAN
SATUAN (=D*E)
6,000 500 3,000,000
30,000 1 30,000
40,000,000 1 40,000,000
50,000 1 50,000
30,000 1 30,000
40,000 1 40,000
70,000 1 70,000
100,000 1 100,000
75,000 1 75,000
125,000 1 125,000
175,000 1 175,000
100,000 1 100,000
20,000 1 20,000
75,000 1 75,000
100,000 2 200,000
75,000 12 900,000