a) Synarthroses : sutura, schindylesis, gomphosis, synchondrosis b) Amphiarthroses : symphisis, syndesmosis c) Diarthroses : monoaxial, biaxial, poliaxial, arthrodia TIPE SENDI Synarthroses (junctura fibrosae) - Contoh : sutura - Tidak dapat melakukan gerakan - Tulang-tulangnya hampir berhimpitan (ex : sutura sagittalis) - Hanya dihubungkan oleh jaringan ikat/ cartilage hyaline yang tipis Amphiarthroses (junctura cartilaginea) - Bisa sedikit bergerak - Permukaan tulang yang membentuk sendi di hubungan lempengan jaringan fibrocartilage datar dan lebar - Menghubungkan antara vertebrae satu dengan yang lainnya - Ditemukan : di discus intervertebralis, telapak tangan, dan telapak kaki Diarthroses (junctura synoviales) - Ada cairan synovial - Bebas bergerak namun ada tipe tipenya : arthrodial (plg sederhana), monoaxial (pergerakan lebih sedikit dari biaxial), biaxial (lebih sedikit gerakannya daripada yang polyaxial), dan polyaxial - Sebagian besar ada di tubuh manusia - Kedua permukaan tulang yang membentuk articulation diliputi oleh cartilage articularis dan kedua caput articulare dihubungkan oleh capsula articulare - Memiliki cavitas articulare A. SINARTHROSIS (junctura fibrosae) 1. Sutura : menyusun cranium 2 variasi : 1. Sutura Vera yang asli (sm aling interlock/ berbentuk seperti gigi) Ex : sutura dentata, serrata, limbosa 2. Sutura Notha yang palsu (bentuk tidak rata dan ada kemiringan dan tidak bergerigi) Ex : sutura squamosa dan harmonia 2. Schindylesis : dibentuk dari lempengan tulang pilih dengan celah dari tulang lain Ex : pada lamina perpendicular ossis ethmoidae dengan os vomer dengan os maxilla dan palatinum 3. Gomphosis dibentuk dari ujung tulang yang terbentuk conus dengan bentuk kantong lain pada radices dentis dengan alveoli dentalis 4. Synchondrosis bentuk sementara dan akan menghilang ketika tulang dewasa ( jaringan penghubung sdalah jaringan tulang rawan ) pada epiphysis tulang panjang, dan pars petrosa ossis temporalis dengan processus jugularis ossis occipitalis
B. AMPHIARTHROSES (junctura cartilagineae)
Symphysis : antara 2 vertebrae yang dihubungkan oleh discus intervertebralis, bisa sedikit bergerak Syndesmosis : Articulatio tibiofibulare inferius dengan jaringan penghubung berbentuk ligament C. DIARTHROSES (junctura synoviales) 1. Monoaxial ( uniaxial ) Mempunyai 1 sumbu gerak Ex : Art. cubitii Pergerakan : Flexi dan extensi 2. Biaxial Gerakan memutar 2 sumbu horizontal terhadap os nya (sesuai panjang os) membentuk sudut satu dengan lainnya Ex : Art. radiocarpea/radiocarpalis dia akan membentuk sudut satu denga n yang lain Pergerakan : Flexi, extensi, lateral flexi, dan rotasi terbatas 3. Polyaxial / multiaxial (ball and socket joint) tulang bagian distal bergerak memutari banyak sekali sumbu mempunyai satu pusat sumbu Ex : Art. Coxae Pergerakan : Flexi, extensi, abduksi, adduksi, rotasi, circumduksi 4. Arthrodia Tidak memiliki sumbu gerak (bergeser atau menggelincir) Ex : Art. Os carpalia
GERAKAN Diarthroses (junctura synoviales)
- fleksi - ekstensi - rotasi - abduksi - adduksi - gliding / meluncur Pada gambar a) Hynge Joint/ Gynglimus Joint Art. cubitii Mono/uniaxial flexi dan extensi b) Pivot Joint Art. radioulnaris yang proximal Berputar tapi masih ada pegangan Mono/uniaxial caput radii bisa berputar/rotasi c) Pivot Joint Bentuk trochoidea d) Condilaris/Elipsoidea/Ovoidea Art. radiocarpea Biaxial flexi, extensi, lateral flexi, rotasi terbatas e) Saddle Joint / Sendi Pelana / Selaris Art. carpometacarpea Biaxial flexi, extensi, lateral flexi, rotasi terbatas f) Ball and socket Joint Art. Humeri Polyaxial flexi, extensi, abduksi, adduksi, circumduksi g) Arthroidea Sendi bidang/plane Menggelincir, meluncur Art. Os Carpalia Diarthroses 1. monoaxial : 1 sumbu gerak o interphalanges fleksi ekstensi (monoaxial) memotong 1 ujung tulang o genu fleksi ekstensi sumbu gerak serong terhadap sumbu panjang tulang o talocruralis fleksi ekstensi bisa eversi inversi sumbu gerak memotong kedua ujung tulang o atlantoaxialis mediana dan humeroulnaris sumbu gerak berhimpit dengan sumbu panjang o sumbu gerak transversal terhadap sumbu panjang tulang (gynglymus)
articulatio spiralis : articulation genu
articulatio trochlearis : articulation humeroulnaris 2. biaxial o articulatio ellipsoidea ( condylaris ) bisa fleksi ekstensi abduksi adduksi circumduksi contoh articulatio radiocarpalis o articulatio sellaris ( saddle joint ) ada yang berbentuk cekung dan cembung gerakan sama dengan diatas contoh articulatio carpometacarpaea dibentuk 2 caput articulare ( cembung dan cekung ) 3. poliaxial : o sendi dibentuk 1 caput bulat dan lainnya cekung (spt mangkuk) dsb:ball and socket joint contoh humeri dan coxae 4. arthrodial : o permukaan rata o art. os carpalia KOMPONEN PENYUSUN DIARTHROSES caput articulare : terdiri 2 caput articulare ( ada tulang rawan/hyalin ) dan 2 tulang yang membentuk sendi, menyerap dan meredam goncangan, mencegah kerusakan tulang capsula articularis : terdiri dari 2 buah lapisan lapisan extra: jaringan fibrosa interna : membrana synoviale cavitas articulare terdapat kurang lebih 2 cairan synovia sebagai pelumas ligamentum mencegah dislokasi dan membatasi gerak sendi 3 macam: - intracapsularis - capsularis - extracapsularis STRUKTUR YANG MEMBATASI DISKONGRUENSI SENDI : Ternyata sendi itu ada yang bentuk nya diskongruen (bentuknya cekungan cekungan gitu, ga sama rata) sehingga harus ada sesuatu yang membuatnya lebih stabil 1) discus articularis ex : art. sternoclaviculare terbuat dari jaringan fibrocartilage 2) labrum articularis ex : art. humeri, di cavitas glenoidnya di permukaan tlg rawan hialin ada labrum articularis sehingga caput dari humeri akan lebih tercengkram dan stabil pada persendian yang salah satu caput articularenya cekung menambah kedalaman cekungan 3) plica synovialis ex : art. genu menstabilkan art genu dan memudahkan genu utk bergerak infrapatellar dan suprapatellar lipatan membrana synovialis GERAKAN-GERAKAN DARI DIARTHROSES a) meluncur : gedakan sederhana b) angular : fleksi ekstensi abduksi adduksi ex : art radiocarpalis/ radiocarpea c) circumduksi : fleksi, abduksi extensi dan adduksi secara stimulan pada satu sendi d) rotasi : gerakan tulang memutari sumbu rotasi ARTICULATIO MEMBRUM SUPERIUS (11) 1) Articulatio sternoclavicularis Tipe arthrodia Dibentuk : pars sternalis clavicula dengan cartilage costa I dan manubrium sterni pada incisura clavicularis Gerakan : meluncur (dpn, blkg, atas, bawah), cicumduksi Ligamentum : - Lig. Sternoclavicularis anterior et posterior - Lig. Interclaviculare - Lig. Costoclaviculare - Discus articularis - Capsula articularis 2) Articulatio Acromioclavicularis Tipe arthrodia Discus articularis Dibentuk : pars acromialis clavicula dengan tepi medial processus acromialis scapula Gerakan : meluncur dan rotasi scapula pada clavicula Ligamentum : - Lig. Acromioclaviculare superior et inferior - Lig. Coracoclaviculare - Capsula articularis - Discus articularis 3) Articulatio Humeri Tipe poliaxial (ball and socket joint) Memiliki membrana synovial yang ada cairan synovial di dalamnya Dibentuk : caput humeri dan cavitas glenoidale Ada labrum glenoidale Di pinggir dari cavitas glenoidale, di pinggir dr kartilago hialin akan dibungkus oleh capsula articularis Ada membrana synovialis Gerakan : flexi-extensi, abduksi-adduksi, rotasi, circumduksi Ligamentum : - Lig. Coracohumerale (yang diluar) - Lig. Glenohumerale - Lig. Humeri transversus - Capsula articularis - Labrum glenoidale 4) Articulatio Cubiti Tipe monoaxial (hynge/gynglymus joint) Memiliki membrane synovial Dibentuk : Trochlea humeri dengan incisura semilunaris ulnae Capitulum humeri dengan fovea capitulum radii Gerakan : flexi-extensi Ligamentum : - Lig. Collaterale ulnae (di sisi ulna) - Lig. Collaterale radiale (di sisi radius) - Capsula articulare 5) Articulatio Radioulnaris Proximalis Tipe monoaxial Dibentuk : caput radii pada circumferential articulates capitula radii dengan ulna pada incisura radialis ulnae Gerakan : pronasi-supinasi Ligamentum : - Lig. Annulare - Lig. Quadratum 6) Articulatio Radiocarpea Tipe biaxial Dibentuk : extremitas caudalis radius dan discus articularis sisi superior deretan proximal os carpalia di sisi inferior Gerakan : flexi-extensi, abduksi-adduksi Ligamentum : - Lig. Radiocarpeum volare - Lig. Radiocarpeum dorsale - Lig. Collaterale carpi ulnare - Lig. Collaterale carpi radiale 7) Articulatio Intermetacarpalia Dibentuk antar os. carpus Amphiarthroses (dihubungkan oleh ligament yang tipe syndesmosis) Os hamatum dan os capitatum dihubungkan oleh ligament yang bergerak terbatas Memiliki gerak terbatas Articulatio Carpometacarpalia policis Biaxial Ibu jari gt dh Gerakan : flexi-extensi, abduksi-adduksi, rotasi terbatas 8) Articulatio Metacarpophalanges Articulatio ellipsoidea (condylaris) Dibentuk : pars distalis os metacarpalis dengan basis phalanges proximalis Gerakan : flexi-extensi, abduksi-adduksi, circumduksi Articulatio Interphalangeae Manus Tipe monoaxial/gynglymus/hinge Dibentuk : caput dan basis phalanges Gerakan : flexi-extensi Articulatio Membrum Inferius (9) 1) Articulatio coxae Hip joint Dibentuk : caput femoris dengan acetabulum os coxae Gerakan : flexi-extensi, abduksi-adduksi, rotasi Ligamentum : - Labrum Acetabulare - Lig. Transcersum acetabuli - Capsula Articularis - Zona Orbicularis - Lig. Iliofemorale - Lig. Ischiofemorale - Lig. Pubofemorale - Lig. Teres femoris 2) Articulatio genu Tipe monoaxial/ gynglymus Dibentuk 3 sendi 2 sendi antara condyles medialis dan lateralis tibia dgn femur 1 sendi antara patella dan femur Mempunyai membrana synoviale : plica alares, plica infrapatellaris Mempunyai bursa Ligamentum : - Capsula articularis - Lig. patellae - Lig. popliteum - Obliqum - Lig. popliteum arcuatum - Lig. laterale/fibulare - Lig. cruciatum anterior - Lig. cruciatum posterior - Meniscus medialis - Meniscus lateralis - Lig. transversum genus Gerak : - Femur dan tibia : flexi, extensi, dan rotasi ringan - Patella dan femur : gliding 3) Articulatio tibiofibulare 4) Articulatio talocrurale Tipe monoaxial Dibentuk : malleolus mediale tibia, malleolus laterale fibula, dan talus Ligamentum : capsula articularis, lig. deltoidea, lig. laterale Gerak : dorsoflexi (extensi), plantarflexi (flexi) 5) Articulatio talocalcaneonavicularis Articulatio trochoidea/pivot Gerak : inversi-evensi 6) Articulatio intermetarsalia Articulatio tarsometatarsalia Amphiarthrosis Gerak terbatas 7) Articulatio metatarsophalangeal Articulatio condylaris/ellipsoidea Gerak : plantarflexi, dorsoflexi, abduksi, adduksi 8) Articulatio interphalangeales pedis Tipe monoaxial Antara caput dan basis phalanges Gerak : flexi-extensi