KABUPATEN PEKALONGAN
Lampiran: ………..
di Tempat
Bersama ini kami ajukan dengan hormat bantuan perbaikan rumah kepada BAZNAS Kabupaten Pekalongan
Fullscreen
Nama : ………..
DEWAN PIMPINAN DISTRIK
KABUPATEN PEKALONGAN
Alamat : ………..
Fotokopi KK
Fotokopi KTP
Foto Kondisi Rumah (Depan, Belakang, Samping Kanan, Samping Kiri, Ruang Tamu, Dapur)
Rencana Anggaran BiayaDemikian permohonan bantuan ini kami ajukan, atas perhatian dan bantuannya, kami sampaikan terimakasih.
Hormat saya,