LEMBAGA KONSULTASI DAN BANTUAN HUKUM (LKBH)

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Jln. Sakti Wiratama Kelurahan Srimuliya Kecamatan Sematang Borang, Rt.07 Rw.02 No.18Kota Palembang
Provinsi Sumatera Selatan
Email :permahicabangpalembang@gmail.com tlp:0821-1709-3959

SURAT KUASA
024/XXXX/XXXX/SK/I/2023

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : FITRI BINTI NANAG
Tempat, Tgl Lahir : Palembang, 27 Agustus 1975
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. DR.Ir Sutami RT.013 RW.04 Kelurahan Sungai Selayur Kecamatan Kalidoni Kota
Palembang
Selanjutnya disebut.............................................................................................................PEMBERI KUASA

Dengan ini memilih domisili hukum pada kantor kuasanya yang akan disebut di bawah ini, serta memberikan
kuasa penuh kepada :
-PUPUT REGINA CAYANI, S.H.
-NAFISA AMALIA SUCI, S.H.
Masing-masing adalah Advokat/Pengacara, Konsultan Hukum dan Paralegal pada XXX XXXX
PALEMBANG, yang beralamat di Jl, Sakti Wiratama RT07 RW02 NO18, Kelurahan Srimulya Kecamatan
Sematang Borang Palembang, HP: 082117093959.
Selanjutnya disebut...........................................................................................................PENERIMA KUASA

Dalam hal ini dapat bertindak baik sendiri-sendiri maupun secara bersama-sama,

--------------------------------------------------------------- KHUSUS ---------------------------------------------------------------

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa guna mewakili, mendampingi serta membela kepentingan
hukum Pemberi Kuasa terkait pembelian sebidang tanah seluah 132 M2 melalui penjual sdri. Yunita
Sari/ CV Cahya Prima, Sertifikat Hak Milik Nomor : 1305 atas nama Kartumi, yang telah dibayar
lunas sebesar Rp. 17.000.000,- (tujuh belas juta rupiah) dengan dua kali pembayaran yaitu pada
tanggal 26 September 2022 sebesar Rp. 7.000.000,- (tujuh juta rupiah) dibayar tunai, tanggal 28
September 2022 Sebesar Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah) dibayar transfer melalui M-Bangking
BCA ke rekening Mandiri No. Rek : 11200014083257 atas nama Yunita Sari, serta hal-hal lainnya
yang berkaitan dengan maksud-maksud pemberian kuasa.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, Pemberi Kuasa memberi wewenang dan kuasa penuh kepada
Penerima Kuasa dalam arti yang seluas-luasnya, termasuk namun tidak terbatas kepada menghadap
instansi kepolisian,memeriksa dan menandatangani segala surat-surat berita acara dan akta guna
kepentingan hukum Pemberi Kuasa, mengajukan permohonan-permohonan yang perlu, mengajukan bukti-
bukti surat, saksi-saksi, serta menjalankan perbuatan-perbuatan atau memberikan keterangan-keterangan
yang menurut hukum harus dijalankan atau diberikan oleh penerima kuasa, mengadakan kompromi
dengan persetujuan terlebih dahulu dari Pemberi Kuasa, dan hal-hal lainnya yang menurut undang-undang
dan kebiasaan harus atau boleh dijalankan oleh Penerima Kuasa yang perlu dan berguna bagi kepentingan
Pemberi Kuasa.
 Palembang, 24 Januari 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa,

PUPUT REGINA CAYANI, S.H. FITRI BINTI NANAG

NAFISA AMALIA SUCI, S.H.