Kantor Hukum

CHARLIE GUSTAV AND PARTNERS

( Advocate & Legal Consultants )
Office: Jln. Sultan Ageng Tirtayasa, Basement Gedung Cilegon Plaza Mandiri (CPM)
Kota Cilegon. Provinsi Banten. Indonesia.Tlp 087825414084
Email : charliegustav33@gmail.com

SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Roni S.Pd bin H. Madsoleh (Alm)

Alamat : Kp Sukajadi Timur RT 002 RW 007 Desa Sukajadi Keacamatan
Cibaliung Kabupaten Pandeglang Banten.
Agama : Islam
TTL : Pandeglang, 08-05-1985
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Untuk selanjutnya disebut PEMBERI KUASA

Dalam hal ini memilih kedudukan (domisili) di kantor/ alamat kuasanya yang akan
disebutkan di bawah ini, memberi kuasa kepada:

1. Charlie Gustav, S.H. 3. Basir, S.H.

2. M. Lukman Hakim, S.H. 4. Randy Dharma Saputra, S.H.

Advokat dan Konsultan Hukum pada Kantor Hukum (Law Office) Charlie Gustav
and Partners yang beralamat di Jln. Sultan Ageng Tirtayasa, basement Gedung Cilegon
Plaza Mandiri (CPM) Kec. Jombang Wetan, Kota Cilegon-Banten . Bersama-sama maupun
sendiri-sendiri. untuk selanjutnya disebut PENERIMA KUASA.

--------------------------------------------------KHUSUS-------------------------------------------------

- Sebagai penasehat hukum atau pembela pemberi kuasa untuk

mendampingi/ mewakili pemberi kuasa, untuk membela hak dan
kepentingan pemberi kuasa, sebagai Pemohon Kasasi dalam Mengajukan
Akta Kasasi dan Memori Kasasi ke Mahkamah Agung Republik Indonesia
melalui Kepaniteraan Pengadilan Agama Pandeglang, atas putusan
Pengadilan Tinggi Agama Banten Nomor 83/Pdt.G/2020/PTA.Btn. tanggal
02 Desember 2020 jo putusan Pengadilan Agama Pandeglang
607/Pdt.G/2020/PA.Pdlg tanggal 21 September 2020.
- Membuat, menandatangani dan mengajukan dan menerima surat-surat lain
yang diperlukan untuk itu.

Untuk itu kepada penerima kuasa tersebut diberikan hak dan wewenang:

- Untuk dan atas nama pemberi kuasa menghadap kepada dan berbicara
dengan Pejabat Pengadilan yang berwenang atau Pejabat/ Pegawai lainnya
atau dengan pihak kantor-kantor Pemerintahan, swasta atau perorangan
sehubungan dengan perkara tersebut, mengajukan permohonan-
permohonan, membuat surat-surat, mewakili pada proses mediasi,

Fiat Justitia Ruat Coelum

 Kantor Hukum
CHARLIE GUSTAV AND PARTNERS
( Advocate & Legal Consultants )
Office: Jln. Sultan Ageng Tirtayasa, Basement Gedung Cilegon Plaza Mandiri (CPM)
Kota Cilegon. Provinsi Banten. Indonesia.Tlp 087825414084
Email : charliegustav33@gmail.com

mengajukan alat bukti, menyangkal atau membantah hal-hal yang tidak

benar, meminta putusan, membaca berkas perkara atau berkas-berkas/ surat-
surat lainnya sebagimana diatur perundang-undangan yang berlaku.
- Pada pokoknya melakukan segala sesuatu perbuatan/ tindakan yang
menurut hukum dapat dilakukan oleh seorang kuasa atau penasehat hukum
demi kepentingan pemberi kuasa dalam perkara tersebut.
- Surat kuasa khusus ini diberikan hak substitusi dan retensi.

Dikeluarkan di : Cilegon
Pada tanggal :06 Januari 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Charlie Gustav, S.H. Roni S.Pd bin H. Madsoleh (Alm)

M. Lukman Hakim, S.H.

Basir, S.H.

Randy Dharma Saputra, S.H.

Fiat Justitia Ruat Coelum