PT BUANA LAUTAN INTAN

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

No : 23331/BLI/V/23

Pada Tanggal …………………….. Bulan Mei Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama :
2. Jabatan :
Tawan TSM Bandung
PIHAK KESATU (I)

3. Nama :
4. Jabatan : Serviceman
PT. Buana Lautan Intan selanjutnya disebut :
PIHAK KEDUA (II)

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA bersama-sama telah memeriksa hasil

Pekerjaan : Stack Cleaning exhaust line dan blower

Lokasi : Trans Studio Mall, Jalan Jendral Gatot Subroto No.289, Cibangkong, Kec.
Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat

Dan telah selesai 100% dengan hasil baik.

Maka dengan ini pekerjaan tersebut diatas diserah terimakan oleh PIHAK KEDUA kepada PIHAK
KESATU menerima penyerahan tersebut dari PIHAK KEDUA dengan baik.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani bersama sebagaimana persyaratan
pembayaran.

Pihak Kesatu Pihak Kedua

Tawan TSM Bandung PT Buana Lautan Intan