`LAMPIRAN 3

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS X

NOMOR ……………………………
TANGGAL …………………………………

INDIKATOR MUTU PELAYANAN PUSKESMAS X

A. Indikator Nasional Mutu Puskesmas

No. Indikator Target
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan 85%
2. Kepatuhan Penggunaan APD 100%
3. Kepatuhan Identifikasi Pasien dengan benar 100%
4. Kepatuhan Pengobatan Pasien TB semua kasus
90%
sensitive obat (SO)
5 Bumil yg mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar 100%
6 Kepuasan Pasien 76,61%

B. Indikator Mutu Prioritas Puskesmas

No. Indikator Target
1 Pelayanan Persalinan pada Faskes …..%
2. Kepatuhan pengobatan pasien TB semua kasus 90%
sensitif obat (SO)
3. Kepatuhan kebersihan tangan 85%
4. Pelayanan kesehatan penderita hipertensi sesuai ….%
standar
5

C. Indikator Mutu Kepemimpinan dan Manajemen

No. Jenis pelayanan Admen Indikator Target
1 Manajemen Operasional 1. Kepatuhan penyusunan RUK
2. Kelengkapan isi dokumen RPK bulanan
Pencatatan dan pelaporan 1……………..
2……………
…dst…..
…………….. 1……………..
2……………
…dst…..
………………….. 1……………..
2……………
…dst…..
Dst….. 1……………..
2……………
…dst…..

D. Indikator Mutu UKM

No. Jenis UKM Indikator Target
1 ……….. 1…………….. 100 %
2…………… 100 %
…dst….. 100 %
2. …………….. 1…………….. 100 %
2…………… 100 %
…dst….. 100 %
3. ………………….. 1…………….. 100 %
2…………… 100 %
…dst….. 100 %
4. Dst….. 1…………….. 100 %
2…………… 100 %
…dst….. 100 %

E. Indikator Mutu UKP

 No. Jenis UKP Indikator Target
1 ……….. 1…………….. 100 %
2…………… 100 %
…dst….. 100 %
2. …………….. 1…………….. 100 %
2…………… 100 %
…dst….. 100 %
3. ………………….. 1…………….. 100 %
2…………… 100 %
…dst….. 100 %
4. Dst….. 1…………….. 100 %
2…………… 100 %
…dst….. 100 %

F. Indikator Mutu KESELAMATAN PASIEN

No. Indikator Target

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
2 Kepatuhan Kemanan Obat-obatan yg harus diwaspadai
3 Kepatuhan Mengurangi Resiko Infeksi Akibat Pelayanan
4 ……………………………………………..

G. Indikator Mutu Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

No. Indikator Target

1 Kepatuhan Kebersihan tangan 100%
2 Kepatuhan penggunaan APD 100%
3 Kepatuhan dekontaminasi peralatan perawatan pasien 100%
4 ……dst……

H. Indikator Mutu Keselamatan Dan Kesehatan Kerja

No. Indikator Target

1 Penerapan standar pengenalan potensi bahaya dan pengendalian risiko K3 di 100%
Puskesmas
2 …………………..
3
4

I. Indikator Mutu Manajemen Risiko

No. Indikator Target

1
2
3
4

KEPALA PUSKESMAS X,

TTD
…………………………………………