DAFTAR ISI

Halaman
I. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ……………………………………………………………1
1.2. Tujuan
……………………………………………………………………2
1.3. Sasaran
……………………………………………………………………2

II. PENDEKATAN KEGIATAN MONITORING DAN EVALUASI………….4

III. TATA LAKSANA MONITORING DAN EVALUASI

3.1. Ruang Lingkup Monitoring dan Evaluasi
…………………………….10
3.1.1. Lokasi Sasaran
…………………………………………………….10
3.1.2. Pengorganisasian dan Peta Kewenangan…………………………….10
3.1.3. Pelaksanaan Kegiatan
…………………………………………….11
3.1.3.a. Pelaksanaan Program Kerja …………………………….11
3.13.b. Pelaksanaan Pembiayaan …………………………………….12
3.1.3.c. Pelaksanaan Pemberdayaan di Tingkat Desa …………….15
3.1.3.d. Pelaksanaan Pemberdayaan Kelompok Sasaran. ..........15
3.1.3.e. Pelaporan ..................................................................................16

3.2. Penetapan Indikator Sasaran ......................................................................19

3.2.1. Indikator Input ..................................................................................20
3.2.2. Indikator Kegiatan (Activities) ..........................................................20
3.2.3.Indikator Keluaran (Output/Result) ..........................................................22
3.2.4. Indikator Outcome ..................................................................................24
3.2.5. Indikator Dampak (Impact)......................................................................24

3.3. Evaluasi Dampak Pelaksanaan Kegiatan

…………………………………….37

Pedoman Umum Monitoring dan Evaluasi Proksi Mapan 1

 3.4. Kesinambungan Monitoring dan Evaluasi terhadap Program Kerja
……..38

IV.PENUTUP ……………………………………………………………………..40

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 . Matrik Monitoring dan Evaluasi Program Aksi Mandiri Pangan….41
Lampiran 2 . Jenis Laporan, Frekuensi, Pengguna dan Sumber Data .....................45
Program Aksi Desa Mandiri Pangan
Lampiran 3. Standar Sistem Pelaporan
A. Standar Sistem Pelaporan Kelompok Sasaran......................................................48
1. Data Statistik Kelompok mandiri Pangan
2. Daftar Hadir Pertemuan Kelompok
3. Notulen Kelompok
4. Administrasi Keuangan Kelompok :
a. Buku Kas
b. Buku Kas Harian
c. Buku Pas Anggota
d. Buku Tabungan Anggota
e. Arsip tanda bukti
f. Buku Simpan Pinjam
g. Tanda Terima
h. Kwitansi Penerimaan
i. Kwitansi Pembayaran
j. Perjanjian Pembayaran
5. Buku Pinjaman Anggota
6. Laporan Keuangan Kelompok:
a. Laporan Perubahan Modal Kelompok
b. Perhitungan Harga Pokok Penjualan
c. Perhitungan Rugi Laba
d. Neraca Kelompok
e. Laporan Arus Kas (Cash Flow)
f. Neraca dan Laporan Laba Rugi

7. Panduan Evaluasi Mandiri Oleh Kelompok

8. Lembar Monitoring Partisipatif Kelompok

B. Standar Sistem Pelaporan Bagi Tenaga Pendamping ..................................67

1. Catatan Harian Kegiatan Pendampingan
2. Rencana Bulanan Kegiatan Pendamping
3. Rencana Kerja Kegiatan Pendampingan Tiap Tahapan
4. Form Rencana Dan Pelaksanaan Pendampingan
5. Form Kinerja Kelompok Mandiri

Pedoman Umum Monitoring dan Evaluasi Proksi Mapan 2

C. Standar Sistem Pelaporan Tim Pangan Desa........................................................71
1. Pemetaan Permasalahan Sistem Ketahanan Pangan
2. Data Perkembangan Kelompok
3. Form Rencana Pembangunan Partisipatif Tingkat Kelompok
4. Form Rencana Pembangunan Desa Partisipatif
5. Laporan Perkembangan Proksi Mapan

D. Standar Sistem Pelaporan Lembaga Permodalan Desa......................................76

1. Form Pinjaman Dana Lembaga Permodalan Desa
2. Form Kinerja Lembaga Permodalan Desa
3. Form Pengajuan Dana
4. Tanda Penerimaan
5. Tanda Pembayaran
6. Format Pelaporan Perkembangan Dana Lembaga Permodalan Desa
7. Buku Kas Umum
8. Buku Piutang
9. Neraca

E. Standar Sistem Pelaporan Pokja Mapan (Kecamatan).......................................83

F. Standar Sistem Pelaporan Pokja Mapan (Kabupaten)………………………...84
G. Standar Sistem Pelaporan Pokja Mapan (Provinsi)…………………………....85
H. Standar Sistem Pelaporan Pokja Mapan (Pusat)..................................................86
I. Standar Sistem Pelaporan Sekretariat Proksi Mapan (BKP Kabupaten)........87
J. Standar Sistem Pelaporan Sekretariat Proksi Mapan (BKP Provinsi).............88
K. Standar Sistem Pelaporan Sekretariat Proksi Mapan (BKP Pusat)..................89
L. Rekap Pelaporan Kelompok..................................................................................104
M. Format Pencairan Dana...........................................................................................106
1. Kegiatan Kelompok Mandiri Pangan
2. Surat Permintaan Pembayaran Langsung (Spp-Ls)
3. Dana Penguatan Modal Usaha Kelompok Mandiri Pangan
4. Lampiran Surat Keputusan KPA/PPK Tentang Penetapan
Kelompok Penerima Penguatan Modal Usaha Kelompok (PMUK)
5. Lampiran Susunan Pengurus Kelompok Mandiri Pangan
6. Lampiran kuitansi yang ditandatangani kelompok dan
diketahui oleh petugas pendamping
7. Lampiran Daftar Nomor Rekening Kelompok Penerima PMUK.
8. Lampiran Rencana Kegiatan dan RAB yang Telah Disetujui/
Disahkan KPA/PPK.
9. Kuitansi Penerimaan oleh Kelompok

N. Lembar Monitoring Pembangunan Sarana Air Bersih ....................................116

O. Lembar Monitoring Pembangunan Sarana Jalan Desa ...................................118
P. Lembar Monitoring Pembangunan Sarana Kesehatan ...................................120
Q. Lembar Monitoring Pembangunan Sarana Umum...........................................122

Pedoman Umum Monitoring dan Evaluasi Proksi Mapan 3

Pedoman Umum Monitoring dan Evaluasi Proksi Mapan 4