Program mutu puskesmas

dan keselamatan pasien

Program Mutu Puskesmas Dan
Keselamatan Pasien
1. Workshop Mutu Puskesmas Dan Keselamatan Pasien :
-penggalangan komitmen
-penyusunan tatanilai dan budaya mutu
-paparan konsep mutu dan akreditasi
-paparan standar dan instrument akreditasi
-pembentukan tim mutu puskesmas dan keselamatan pasien:
-penanggung jawab mutu
-tim mutu manajerial
-tim mutu UKM
-tim mutu UKP/Klinis
-pemilihan AREA PRIORITAS untuk pelayanan klinis
2. Workshop Dengan Tokoh Masyarakat Dan Perwakilan Pasien, Perwakilan
Sasaran, Lintas Sector untuk memperoleh masukan thd mutu dan kinerja Puskesmas.

3. Perumusan Kebijakan Mutu :

a. Mewajibkan semua karyawan berpartisipasi dalam perbaikan mutu
b. .. Dst (lihat di lampiran 1 pedoman penyusunan dokumen akreditasi fasilitas kesehatan
tingkat pertama)

4. Penyusunan Manual Mutu

5. Workshop Penyusunan Perencanaan Program Mutu Puskesmas Dan

Keselamatan Pasien

6. Program Mutu Manajerial :

a. Monitoring dan Penilaian kinerja manajerial (keuangan, pemeliharaan, pengelolaan sdm,
pengelolaan asset, dsb)
b. Audit internal
c. Pertemuan tinjauan manajemen
d. Evaluasi kinerja pihak ketiga
7. Program mutu UKM :
a. Monitoring dan penilaian kinerja tiap-tiap UKM

8. Program Mutu Pelayanan Klinis :

a. Monitoring dan penilaian kinerja pelayanan klinis
b. Monitoring dan penilaian kinerja dan perilaku sdm klinis
c. Pelaporan insiden keselamatan pasien
d. Implementasi manajemen risiko pada area prioritas
e. Penyusunan panduan praktik klinis
f. Monitoring dan penilaian sasaran keselamatan pasien
g. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan laboratorium
h. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan obat
i. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan radiodiagnostik
9. Program diklat mutu dan keselamatan pasien

10. Implementasi program-program kegiatan yang direncanakan

11. Kajibanding (kinerja UKM, dan UKP) dan tindak lanjutnya

12. Evaluasi keseluruhan program mutu puskesmas dan keselamatan

pasien

13. Diseminasi pelaksanaan dan hasil program mutu puskesmas dan

keselamatan

14. Pelaporan ke Dinas Kesehatan kabupaten/kota

No Indikator Mutu ADMEN Indikator Kinerja Thn 2016 2017 2018 2019
(keadaan
skrg)
1 Angka absensi pegawai tdk > 2 hr / ... pegawai ... pegawai ... pegawai ... pegawai
bulan (100%)
2 Laporan tepat waktu, akurat, lengkap ... laporan ... laporan ... laporan ... laporan
sebelum tgl 5 bulan berikutnya 100%

3 Minlok 3 bulanan ... pegawai ... pegawai ... pegawai ... pegawai
dilaks 3 bln sekali
100%
4 Minlok bulanan ... pegawai ... pegawai ... pegawai ... pegawai
1x/bulan 100%
5 (Sesuai indikator
SPM)
6
No Indikator Mutu UKM Menunjang Thn 2016 (keadaan 2017 2018 2019
Indikator kinerja skrg)
1 Jumlah rapat MMD 6-8 kali/th Peningkatan strata Jumlah rapat 3 2 desa ..desa desa
disemua desa desa siaga purnama kali/th 1desa
2 Kelengkapan penulisan Format TB Suspek TB, 40 % 60 % 75 % 100 %
01 , 100% Kesembuhan

3 Pemeriksaan kontak serumah 50 % 60 % 80 % 100 %

pasien TB , 100 %

4 CR terhadap SPO pengambilan, 25 % 50 % 85 % 100 %

pembuatan , pewarnaan sedia
darah, 100 %
5 Lokakarya Mini LS, 4x/th 1 x/th 4x/th 4x/th 4x/th

6 Laporan bulanan masuk lengkap & 47 % 60 % 75 % 100 %

benar pd tgl, 100 %

7 Posbindu disetiap desa, .% .% .%

No Indikator Mutu UKP Indikator Kinerja Thn 2016 2017 2018 2019
(keadaan
skrg)

1 Tidak ada kesalahan identifikasi pasien pasien pasien pasien

pasien atau ... % atau ... % atau ... % atau ... %
2 Tidak ada kesalahan pemberian 50 % 60 % 75 % 100%
obat
3 Tidak ada kesalahan prosedur 40 % 60 % 85 % 100 %
tindakan medis
4 Tidak ada risiko infeksi 40 % 75 % 90 % 100 %

5 Tidak ada risiko pasien jatuh 40 % 75 % 85 % 100 %

6 Terjalin komunikasi efektif 40 % 85% 95 % 100 %

7 Compliance rate CTPS 100% 50 % 70 % 90 % 100 %

8 Penyembuhan Hecting 7hr 100% 75 % 90 % 100 % 100 %

BOR maks 80% 50 % 75 % 90 % 100 %

9 LOS tdk > 5 hr 60 % 80 % 90 % 100 %
SELAMAT
BEKERJA

TERIMAKASIH