PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CARITA
Jl. Raya Sumur Dawa KM 1 Desa Tembong kec Carita Pandeglang
Email : puskesmas.carita@gmail.Com

SURAT KETERANGAN HASIL RAPID ANTIGEN COVID-19

Nama :
No NIK :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
Tanggal pemeriksaan :

Jenis Pemeriksaan Jenis Spesimen Hasil Pemeriksaan

Rapid Test Antigen Covid-19 Swab Naso-Pharing Negatif (-) / Positif (+)

Demikian surat keterangan ini dibuat, semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Carita, 2023
Mengetahui,
Penanggung Jawab Medis

Catatan :
1. Hasil Rapid Test Negatif, tidak dapat menyingkirkan kemungkinan adanya infeksi
SARS-Cov2, sehingga masih beresiko menularkan ke orang lain.
2. Hasil Rapid Test Negatif, dapat terjadi pada kondisi kuantitas Antigen pada specimen
di bawah level deteksi alat.