PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

DAFTAR HADIR
SISWA SISWI
PROGRAM Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)

Nama Sekolah : ......................................

Tanggal : ......................................
No Nama Kelas Ket

Petugas Kesling Mengetahui,

Kepala Sekolah SD.N .................................

......................................................... .........................................................
NIP. NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien : Leo efriansa Waktu Order : 07 Jan 2022 (07.00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 07 Jan 2022 (07.30)
Tanggal Lahir : 06-08-1984 Print Hasil : 07 Jan 2022 (08.00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : jl sultan mansyur Halaman : 1/1
Perumahan permta
Residen,bukit lama
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien : yuyun eka yanti Waktu Order : 09 Des 2021 (12.00)
No.Rekam medis :- Sampel diterima : 09 Des 2021 (12.30)
Tanggal Lahir : 04-02-1984 Print Hasil : 09 Des 2021 (13.00)
Jenis Kelamin : Perempuan Nomor Lab :-
Alamat : Ds muara sindang Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien : yesi yuspika Waktu Order : 09 Des 2021 (12:00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 09 Des 2021 (12:30)
Tanggal Lahir : 11-04-1990 Print Hasil : 09 Des 2021 (13:00)
Jenis Kelamin : Perempuan Nomor Lab :-
Alamat : Ds talang padang Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien : yulismi Waktu Order : 10 Des 2021 (12:00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 10 Des 2021 (12:30)
Tanggal Lahir : 06-09-1990 Print Hasil : 10 Des 2021 (13:00)
Jenis Kelamin : Perempuan Nomor Lab :-
Alamat : Ds talang padang Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien : maslinda Waktu Order : 09 Des 2021 (12:00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 09 Des 2021 (12:30)
Tanggal Lahir : 16-11-1991 Print Hasil : 09 Des 2021 (13:00)
Jenis Kelamin : Perempuan Nomor Lab :-
Alamat : Ds talang padang Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien : aris lestari pertiwi Waktu Order : 10 Des 2021 (07:00)
No.Rekam medis :- Sampel diterima : 10 Des 2021 (07:30)
Tanggal Lahir : 21-10-1990 Print Hasil : 10 Des 2021 (08:00)
Jenis Kelamin : Perempuan Nomor Lab :-
Alamat : Ds talang padang Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :ranti atriyah Waktu Order : 10 Des 2021 (07:00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 10 Des 2021 (07:30)
Tanggal Lahir :03-03-1988 Print Hasil : 10 Des 2021 (08:00)
Jenis Kelamin : Perempuan Nomor Lab :-
Alamat : Ds talang padang Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :desmi sumanti Waktu Order : 09 Des 2021 (12:00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 09 Des 2021 (12:30)
Tanggal Lahir :03-05-1986 Print Hasil : 09 Des 2021 (13:00)
Jenis Kelamin : Perempuan Nomor Lab :-
Alamat : Ds bandar agung Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :lipi parnita Waktu Order : 09 Des 2021 (12:00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 09 Des 2021 (12:30)
Tanggal Lahir :07-04-1986 Print Hasil : 09 Des 2021 (13:00)
Jenis Kelamin : perempuan Nomor Lab :-
Alamat : Ds bandar agung Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :tumari Waktu Order : 09 Des 2021 (12:00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 09 Des 2021 (12:30)
Tanggal Lahir :06-06-1983 Print Hasil : 09 Des 2021 (13:00)
Jenis Kelamin : perempuan Nomor Lab :-
Alamat : Ds bandar agung Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :siti saudah Waktu Order : 09 Des 2021 (12:00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 09 Des 2021 (12:30)
Tanggal Lahir :08-03-1977 Print Hasil : 09 Des 2021 (13:00)
Jenis Kelamin : perempuan Nomor Lab :-
Alamat : Ds.muara sindang Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :Mersi dian putra Waktu Order : 07 Des 2021 (07:00)
No.Rekam medis :- Sampel diterima : 07 Des 2021 (07:30)
Tanggal Lahir :25-05-1987 Print Hasil : 07 Des 2021 (08:00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Bandar agung Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :Ardian Juniarko Waktu Order : 07 Des 2021 (07:00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 07 Des 2021 (07:30)
Tanggal Lahir :06-06-1982 Print Hasil : 07 Des 2021 (08:00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Talang padang Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :Antoni Waktu Order : 06 Des 2021 (12.00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 06 Des 2021 (12.30)
Tanggal Lahir :04-10-1987 Print Hasil : 06 Des 2021 (13.00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Talang padang Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari

HASIL LABORATORIUM
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

Nama Pasien :Robyus Franoto Waktu Order : 06 Des 2021 (12.00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 06 Des 2021 (12.30)
Tanggal Lahir :13-02-1991 Print Hasil : 06 Des 2021 (13.00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Air mayan Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :Beben Pranoto Waktu Order : 06 Des 2021 (12.00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 06 Des 2021 (12.30)
Tanggal Lahir :21-10-1992 Print Hasil : 06 Des 2021 (13.00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Air mayan Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari

HASIL LABORATORIUM
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

Nama Pasien :Ramlan efendi Waktu Order : 07 Des 2021 (12.00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 07 Des 2021 (12.30)
Tanggal Lahir :18-04-1973 Print Hasil : 07 Des 2021 (13.00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Muara sindang Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari

HASIL LABORATORIUM
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

Nama Pasien :Siti Halima Waktu Order : 07 Des 2021 (07.00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 07 Des 2021 (07.30)
Tanggal Lahir :23-03-1974 Print Hasil : 07 Des 2021 (08.00)
Jenis Kelamin : Perempuan Nomor Lab :-
Alamat : Ds Muara sindang Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari

HASIL LABORATORIUM
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

Nama Pasien :Mariansi Waktu Order : 07 Des 2021 (07.00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 07 Des 2021 (07.30)
Tanggal Lahir :`12-06-1984 Print Hasil : 07 Des 2021 (08.00)
Jenis Kelamin : Perempuan Nomor Lab :-
Alamat : Ds Padang gelai Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari

HASIL LABORATORIUM
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

Nama Pasien :Midi sopian Waktu Order : 07 Des 2021 (07.00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 07 Des 2021 (07.30)
Tanggal Lahir :25-08-1995 Print Hasil : 07 Des 2021 (08.00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Air mayan Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari

HASIL LABORATORIUM
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

Nama Pasien :Hendri Waktu Order : 06 Des 2021 (12.00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 06 Des 2021 (12.30)
Tanggal Lahir :06-03-1987 Print Hasil : 06 Des 2021 (13.00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Muara sindang Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari

HASIL LABORATORIUM
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

Nama Pasien :Asmawi Waktu Order : 07 Des 2021 (07.00)

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 07 Des 2021 (07.30)
Tanggal Lahir :05-03-1984 Print Hasil : 07 Des 2021 (08.00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Lawang agung Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :Ajerol Haris Waktu Order : 07 Des 2021 (07.00)

 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 07 Des 2021 (07.30)

Tanggal Lahir :09-11-1987 Print Hasil : 07 Des 2021 (08.00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Air mayan Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :Bambang harian dod Waktu Order : 07 Des 2021 (07.00)
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 07 Des 2021 (07.30)

Tanggal Lahir :01-07-1986 Print Hasil : 07 Des 2021 (08.00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Talang padang S Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :Diansyah putra Waktu Order : 07 Des 2021 (07.00)

 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 07 Des 2021 (07.30)

Tanggal Lahir :04-10-1988 Print Hasil : 07 Des 2021 (08.00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Air mayan Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :Sugi Ahmadan Waktu Order : 07 Des 2021 (07.00)

 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 07 Des 2021 (07.30)

Tanggal Lahir :04-11-1995 Print Hasil : 07 Des 2021 (08.00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Jarai Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari

HASIL LABORATORIUM

Nama Pasien :Ahmad Zulhakim Waktu Order : 06 Des 2021 (12.00)

 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com

No.Rekam medis :- Sampel diterima : 06 Des 2021 (12.30)

Tanggal Lahir :30-09-1975 Print Hasil : 06 Des 2021 (13.00)
Jenis Kelamin : Laki laki Nomor Lab :-
Alamat : Ds Air mayan Halaman : 1/1
Dokter : dr.Widya Sari No Ruangan :-
Diagnosa :-

TES HASIL UNIT Nilai Rujukan

IMMUNOLOGY/SEROLOGY

Rapid Test Antigen COVID-19

Antigen SARS-COV-2 Negatif Negatif

Catatan Rapid Test Antigen COVID-19 :

 Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-COV-2 sehingga
masih beresiko menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi
dengan NAAT,bila probabilitas pretes relatif tinggi,terutama pasien bergejala atau
diketahui memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COVID-19
 Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen dibawah
level deteksi alat

Petugas Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Dewinta nurpahega T.M,Amd.Kes

dr .Widya Sari
PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANJUNGAN
Jalan Bambang Utoyo, Desa Nanjungan, Pasemah Air Keruh
Kode Pos 31595 Email: puskesmasnanjungan22@gmail.com