Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SINGOTRUNAN
Jalan Sumbing No.41
Telepon. (0333) 426215
email: pkmsingotrunan@yahoo.com

SKPD : PUSKESMAS SINGOTRUNAN


KAB/KOTA : BANYUWANGI
PROVINSI : JAWA TIMUR

BUKTI TINDAK LANJUT MONITORING


TAHUN ANGGARAN 2017

Spesifikasi Barang Klasifikasi/jenis Hasil Kegiatan Periode Pemeliharaan


Pelaksana Tindak lanjut dari Penanggung
No No. Kode No. Register
Brg yg dipelihara Monitoring (tgl/bln/thn) Kegiatan hasil monitoring Jawab Keg.
Barang Barang
1 2 3 4 5  7  7  8  10

1
2

BANYUWANGI,……..2017
MENGETAHUI PENGURUS BARANG
KEPALA PUSKESMAS SINGOTRUNAN

drg. DWI YANI HARIYANTI ……..


NIP. 19660103 199203 2 012 NIP.

Catatan:
Laporan Bulanan,Triwulan,dan Tahunan diperoleh dari kartu pemeliharaan barang

Anda mungkin juga menyukai