Pakta Integritas FKTP

PAKTA INTEGRITAS
USER LOGIN APLIKASI SIPP

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : dr.Melly Aulia

NIK : 1304045102830001
Jabatan : Ka.UPT Puskesmas Pagaruyung
Email : mellya267@gmail.com
Nama FKTP : UPT Puskesmas Pagaruyung

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Petugas entri pelayanan pada aplikasi SIPP FKTP adalah sebagai berikut :
No .HP Dan
No. Kartu BPJS Masa Penugasan
No Nama NIK Alamat Email yang valid WA
Kesehatan
TMT TAT
drg. Desi Ferawati 1304045012810002 0000148108263 desiferawatiLB03@gmail. 02-05-2023 31-12-2023 08126762301
1
com
2 Yeri Firdaus 1306070809860001 0000149538587 yerifirdaus2@gmail.com 02-05-2023 31-12-2023 081374156442

2. Dalam menggunakan user login untuk melakukan entri data pada Aplikasi SIPP-FKTP
akan menjaga kerahasiaan dan tidak memiliki niat dan/atau melakukan tindakan untuk
kepentingan pribadi atau tujuan melakukan sesuatu untuk manfaat sendiri , maupun
menguntungkan pihak-pihak yang terkait serta tidak memiliki potensi benturan
kepentingan (conflict of interest) termasuk dengan seluruh pihak yang terlibat dengan
tindakan di atas.
3. Dalam waktu 1x24 jam akan melaporkan ke BPJS Kesehatan apabila terdapat pergantian
petugas entri baik dikarenakan pindah tugas maupun adanya putus hubungan kerja.
4. Pakta integritas ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa menyembunyikan fakta dan
hal material apapun dan saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran dari hal-hal
yang saya nyatakan di sini. Demikian pula akan bersedia bertanggung jawab baik secara
hukum apabila pernyataan ini tidak sesuai dengan kenyataan sebenarnya.
Demikian Pakta Integritas ini saya tanda tangani untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pagaruyung, 6 Mei 2023

Kepala UPT Puskesmas Pagaruyung

Dr. Melly Aulia

NIP.19830211 200901 2 007