PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENG

RSUD Prof.Dr.H.M. ANWAR MAKKATUTU

Jl.Teratai No.20 Telp (0413) 21004 fax (0413) 21786

Bantang, 11 Juli 2022

Nomor : /RSUD-BTG/01/VII/2022 Kepada

Lampiran : - Yth. Ibu Pimpinan BPJS
Kesehatan Cabang Bulukumba
Perihal : Pakta Integritas FKTL Di,

Bulukumba

PAKTA INTEGRITAS
USUER LOGIN APLIKASI V- CLAIM

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : Hj. Ida Fitri, SKM, M.Kes
NIK : 7303024406700005
Jabatan : Wakil Direktur Prof.Dr.H.M.Anwar Makkatutu Bantaeng
Email : idafitri04007@gmail.com
Nama FKTL : RSUD Prof.Dr.H.M.Anwar Makkatutu Bantaeng

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

1. Petugas entri pelayanan pada aplikasi Vclaim adalah sebagai berikut:
No. kartu Alamat Email Masa Penugasan
No Nama NIK
BPJS yang valid TMT TAT
Andi Marwa andimarwa.swasti 01/01/2 Sampai
1 Swasti
7303026706800002 0000209045744
@gmail.com 022 sekarang

2. Dalam menggunakan User Login untuk melakukan entri data pada aplikasi Vclaim
BPJS Kesehatan akan menjaga kerahasian dan tidak memiliki niat dan/atau
melakukan tindakan untuk kepentingan pribadi atau tujuan melakukan sesuatu untuk
manfaat sendiri, maupun menguntungkan pihak-pihak yang terkait serta tidak
memiliki potensi berturan kepentingan (conflict of interest) termasuk dengan seluruh
pihak yang terlibat dengan tindakan di atas
3. Dalam waktu 1x24 jam akan melaporkan ke BPSJ Kesehatan apabila terdapat
pergantian petugas entri baik di karenakan pinda tugas maupun adanya putus
hubungan kerja.
4. Pakta integritas ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa menyembunyikan fakta
dan hal material apapun dan saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran
dari hal – hal yang saya nyatakan di sini. Demikian pula akan bersedia bertanggung
jawab baik secara hukum apabila pernyataan ini tidak sesuai dengan kenyataan
sebenarnya

Demikian Pakta Integritas ini saya tanda tangani untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

Bantaeng, 03 Juni 2021

Yang menandatangani
Wakil Direktur
RSUD Prof.Dr.H.M.Anwar Makkatutu

Hj. Ida Fitri, SKM, M.Kes