Nomor : 397/IX-08/0420 Baubau, 8 April 2020

Lampiran : 1 (satu) Berkas

Hal : Implementasi Single Login
Aplikasi Pelayanan Primer
Yth. Pimpinan FKTP dan Apotek PRB se-Wilayah
Kerja BPJS Kesehatan Cabang Baubau
Di
Tempat

Pertama-tama kami ucapkan terima kasih atas kemitraan dan kerjasama yang terjalin baik
dalam mendukung terlaksananya Program Jaminan Kesehatan Nasional. Menindaklanjuti surat
Deputi Direksi Jaminan Pelayanan Kesehatan Primer BPJS Kesehatan Nomor 2694/III.1/0320
perihal Implementasi Single Login Aplikasi Pelayanan Primer sebagai tindak lanjut rekomendasi
auditor eksternal (KAP), bersama ini disampaikan beberapa hal sebagai berikut :
1. Untuk memastikan akuntabilitas dan memitigasi risiko adanya potensi penyalagunaan user
entry aplikasi pelayanan primer, maka dilakukan pengembangan aplikasi pelayanan primer
yang mengakomodir fitur single login (satu user tidak bisa login lebih dari satu perangkat
dalam waktu persamaan).
2. Aplikasi pelayanan primer yang telah dilakukan mengembangan fitur single login antara lain
adalah aplikasi Pcare, LUPIS dan Aplikasi Apotek Online.
3. Mempertimbangkan utilisasi kunjungan dan pemanfaatan Perangkat di Fasilitas Kesehatan
maka untuk masing-masing Fasilitas Kesehatan akan di berikan username dan Password
untuk melakukan login ke Aplikasi dengan rincian sebagai berikut :
a. Puskesmas 3 user : 1 orang Sebagai User Administrator (Kapus) dan 2 orang sebagai
petugas entri
b. DPP dan Klinik Pratama 1 user : 1 orang Sebagai User Administrator (Pimpinan
Klinik/DPP) dan 1 orang sebagai petugas entri
c. Apotek PRB 2 user : 2 orang sebagai petugas entri
4. Berdasarkan point-point diatas maka Pimpinan FKTP dan Apotek PRB agar menyampaikan
data petugas yang ditunjuk dalam bentuk Pakta Integritas (terlampir) untuk selanjutkan akan
dibuatkan user login, data tersebut kami harapkan dapat kami terima paling lambat 9 April
2020.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Kepala,

Natalia Panggelo SKM, MM,

AAK

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
2. Kepala Kabupaten BPJS Kesehatan
AP/ap/PK 001

Lampiran 1 surat nomor:

Pakta Integritas FKTP
PAKTA INTEGRITAS
USER LOGIN APLIKASI P-CARE
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : SITTI LATIFAH SISDI, SSt
NIK : 7403224704680001
Jabatan : Pimpinan FKTP
Email : puskesmaswalengkabhola@gmail.com
Nama FKTP : PUSKESMAS WALENGKABOLA
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1. Petugas entri pelayanan pada aplikasi P-Care adalah sebagai berikut:
No Nama NIK No.Kartu Alamat Email yang Masa
JKN Valid Penugasan
TMT TAT
1. Sitti latifah sihidi,SSt 740322470468 0000159040056 puskesmaswalengk
0001 abhola@gmail.com
2. Eka sasmita, AMK 740505620390 ekasasmita8951@
0001 gmail.com
3. Safina, S.Kep,Ns 740327680692 0002170031758 Safinaskep13@gm
0001 ail.com

2. Dalam menggunakan user login untuk melakukan entri data pada aplikasi P-Care akan
menjaga kerahasiaan dan tidak memiliki niat dan/atau melakukan tindakan untuk
kepentingan pribadi atau tujuan melakukan sesuatu untuk manfaat sendiri, maupun
menguntungkan pihak-pihak yang terkait serta tidak memiliki potensi benturan kepentingan
(conflict of interest) termasuk dengan seluruh pihak yang terlibat dengan tindakan di atas.
3. Dalam waktu 1x24 jam akan melaporkan ke BPJS Kesehatan apabila terdapat pergantian
petugas entri baik dikarenakan pindah tugas maupun adanya putus hubungan kerja.
4. Pakta integritas ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa menyembunyikan fakta dan hal
material apapun dan saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran dari hal-hal yang
saya nyatakan di sini. Demikian pula akan bersedia bertanggung jawab baik secara hukum
apabila pernyataan ini tidak sesuai dengan kenyataan sebenarnya.
Demikian Pakta Integritas ini saya tanda tangani untuk digunakan sebagaimana mestinya

Baubau, April 2020

Yang Menandatangani

Materai 6000

(SITTI LATIFAH SIHIDI,SSt)

Lampiran 1 surat nomor: 2694 /III.1/0320
Pakta Integritas Apotek
PAKTA INTEGRITAS
USER LOGIN APLIKASI APOTEK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap :
NIK :
Jabatan : Pimpinan apotek
Email :
Nama Apotek :

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Petugas entri pelayanan pada aplikasi apotek adalah sebagai berikut:
Masa
Nomor Kartu Alamat Email
No. Nama NIK Penugasan
JKN yang Valid
TMT TAT
1
2
3

2. Dalam menggunakan user login untuk melakukan entri data pada aplikasi apotek akan
menjaga kerahasiaan dan tidak memiliki niat dan/atau melakukan tindakan untuk
kepentingan pribadi atau tujuan melakukan sesuatu untuk manfaat sendiri, maupun
menguntungkan pihak-pihak yang terkait serta tidak memiliki potensi benturan kepentingan
(conflict of interest) termasuk dengan seluruh pihak yang terlibat dengan tindakan di atas.
3. Dalam waktu 1x24 jam akan melaporkan ke BPJS Kesehatan apabila terdapat pergantian
petugas entri baik dikarenakan pindah tugas maupun adanya putus hubungan kerja.
4. Pakta integritas ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa menyembunyikan fakta dan hal
material apapun dan saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran dari hal-hal yang
saya nyatakan di sini. Demikian pula akan bersedia bertanggung jawab baik secara hukum
apabila pernyataan ini tidak sesuai dengan kenyataan sebenarnya.
Demikian Pakta Integritas ini saya tanda tangani untuk digunakan sebagaimana mestinya
Baubau, April 2020
Yang Menandatangani

Materai 6000

(Nama Lengkap Pimpinan Apotek)

Lampiran 1 surat nomor: 2694 /III.1/0320
Pakta Integritas FKTP
PAKTA INTEGRITAS
USER LOGIN APLIKASI LUPIS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap :
NIK :
Jabatan : Pimpinan FKTP
Email :
Nama FKTP :
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1. Petugas entri pelayanan pada aplikasi LUPIS adalah sebagai berikut:
Masa
Nomor Kartu Alamat Email
No. Nama NIK Penugasan
JKN yang Valid
TMT TAT
1
2
3

2. Dalam menggunakan user login untuk melakukan entri data pada aplikasi apotek akan
menjaga kerahasiaan dan tidak memiliki niat dan/atau melakukan tindakan untuk
kepentingan pribadi atau tujuan melakukan sesuatu untuk manfaat sendiri, maupun
menguntungkan pihak-pihak yang terkait serta tidak memiliki potensi benturan kepentingan
(conflict of interest) termasuk dengan seluruh pihak yang terlibat dengan tindakan di atas.
3. Dalam waktu 1x24 jam akan melaporkan ke BPJS Kesehatan apabila terdapat pergantian
etugas entri baik dikarenakan pindah tugas maupun adanya putus hubungan kerja.
4. Pakta integritas ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa menyembunyikan fakta dan hal
material apapun dan saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran dari hal-hal yang
saya nyatakan di sini. Demikian pula akan bersedia bertanggung jawab baik secara hukum
apabila pernyataan ini tidak sesuai dengan kenyataan sebenarnya.
Demikian Pakta Integritas ini saya tanda tangani untuk digunakan sebagaimana mestinya

Baubau, April 2020

Yang Menandatangani

Materai 6000

(Nama Lengkap Pimpinan FKTP)