KELOMPOK BUDIDAYA IKAN (POKDAKAN) RAJA KUALA

DESA GEULIMA JAYA KECAMATAN SUSOH

KABUPATEN ACEH BARAT DAYA

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SYARIFUDDIN
Alamat : Dusun Padang Jaya Desa Geulima Jaya Kec.Susoh
Jabatan : Ketua Pokdakan Raja Kuala
Bertindak untuk dan atas nama POKDAKAN RAJA KUALA
Menyatakan bahwa berkenaan dengan bantuan sarana alat berat yang diberikan kepada kami,
dengan ini kami menyatakan:
a. Bersedia menerima, mengoperasionalkan dan memanfaatkan sarana alat berat yang
diserahterimakan untuk kegiatan di bidang kelautan dan perikanan;
b. Memelihara alat berat secara rutin sesuai standar pemeliharaan pada buku manual dari
produsen;
c. Melakukan service secara berkala sesuai buku manual dari produsen;
d. Bersedia dialihkan oleh Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Aceh Barat Daya ke
penerima bantuan lain yang memenuhi persyaratan apabila sarana alat berat tidak
dimanfaatkan untuk kegiatan di bidang kelautan dan perikanan dalam waktu maksimal 2
(dua) bulan;
e. Menyediakan tenaga operator, tenaga mekanik dan tenaga pembantu (helper) untuk
keperluan operasional dan pemeliharaan alat berat;
f. Menyediakan lahan untuk penyimpanan alat berat yang aman;
g. Bersedia menandatangani berita acara serah terima alat berat;
h. Bersedia membuat dan melaporkan jadwal pemanfaatan alat berat kepada Dinas untuk
mendapatkan saran, tanggapan, koreksi;
i. Tidak menjaminkan, menggadaikan, memperjualbelikan alat berat ke pihak lain;
j. Bersedia untuk memberikan keterangan yang benar terhadap pengawas intern dan
ekstern pemerintah;
k. Bersedia membuat laporan pemanfaatan alat berat setiap 1 bulan sekali yang ditujukan
kepada dinas kabupaten/kota; dan
l. Tidak akan menuntut Kementerian Kelautan Perikanan, Dinas Provinsi/Kabupaten/Kota
Aceh Barat Daya atau siapapun apabila dikenakan sanksi jika tidak melaksanakan huruf
a s.d k sebagaimana dimaksud.
Demikian pernyataan ini dibuat sebagai komitmen atas bantuan yang diberikan.
Geulima Jaya. 2017
KELOMPOK BUDIDAYA IKAN (POKDAKAN) RAJA KUALA
DESA GEULIMA JAYA KECAMATAN SUSOH
KABUPATEN ACEH BARAT DAYA

SYARIFUDDIN
Ketua RAJA KUALA