PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MOJO
Jalan.Mojo Klanggru Wetan II No. 11 Surabaya
Telp. (031) 593 2332

TINDAK LANJUT HASIL SUPERVISI KEFARMASIAN

OLEH DINAS KESEHATAN KOTA

Waktu : Rabu, 22 Januari 2020

No Masalah Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Evaluasi

1 Ketidak sesuaian Kesalahan pencatatan Melakukan kroscek stok fisik Sudah dilakukan kesesuaian Melakukan pencatatan stok pada
kartu stok stok vaksin yang dengan pencatatan pada kartu stok vaksin dan obat antara fisik setiap ada obat & vaksin yang
dengan fisik obat seharusnya untuk stok disesuaikan dengan dengan kartu stok keluar dan masuk, disesuaikan
& vaksin di program dicatat vaksin SIMBOK dengan simbok
Gudang farmasi untuk pelayanan

Penanggungjawab UKP Penanggungjawab Unit Farmasi

dr. Dian Rakhmaniasari Yusuf Laili Mufidah, S. Farm., Apt.

 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MOJO
Jalan.Mojo Klanggru Wetan II No. 11 Surabaya
Telp. (031) 593 2332

MONITORING TINDAK LANJUT

1. Insiden : Ketersediaan Obat Terhadap Formularium
2. Jenis Insiden : ......................................................................................

No Kegiatan Sasaran Penanggung Pelaksana Waktu Indikator Kendala

jawab Keberhasilan
1  Membuat usulan obat Unit Farmasi Apoteker. Petugas Februari – Apabila semua obat  Obat yang tersedia
yang dibutuhkan dalam Puskesmas farmasi. April 2017 yang dibutuhkan di puskesmas
terapi obat sesuai yang Mojo. dalam terapi obat di adalah hasil
tercantum dalam puskesmas mojo pengadaan yang
formularium tersedia, dan sesuai dilakukan oleh
puskesmas. dengan yang Dinas kesehatan
 Memberikan daftar tercantum dalam Kota.
ketersediaan obat yang formularium  Tidak semua yang
tersedia di puskesmas puskesmas. tercantum dalam
ke tiap poli. formurium nasional
dibutuhkan dalam
terapi obat di
puskesmas mojo.

Penanggungjawab Manajemen Resiko Penanggungjawab Unit Farmasi

 ............................................. Agry Julida Batubara, S. Farm., Apt.

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MOJO
Jalan.Mojo Klanggru Wetan II No. 11 Surabaya
Telp. (031) 593 2332

EVALUASI TINDAK LANJUT

1. Insiden : Ketersediaan Obat Terhadap Formularium
2. Jenis Insiden : ......................................................................................

No Kegiatan Kendala / Alternatif Pemecahan Pelaksana Waktu Indikator

Masalah Masalah Keberhasilan
1  Obat yang tersedia di  Obat yang  Tetap melakukan  Petugas Februari – April Semua obat yang
puskesmas hanya tersedia di pengajuan usulan obat farmasi. 2017. dibutuhkan dalam terapi
73.12 % dari total obat puskesmas yang dibutuhkan dalam obat untuk pasien di
yang terantum di adalah hasil terapi obat sesuai yang puskesmas mojo dapat
formularium pengadaan yang tercantum dalam tersedia.
puskesmas. dilakukan oleh formularium puskesmas.
Dinas kesehatan
Kota.
Usulan obat yang Tidak semua yang Usulan prosedur pengadaan Petugas Februari - April Semua obat yang
diajukan Puskesmas tercantum dalam lebih dipermudah. farmasi. 2017. dibutuhkan dalam terapi
mojo sebanyak 253 item formurium nasional obat untuk pasien di
hanya terpenuhi 185 item dibutuhkan dalam puskesmas mojo dapat
karena pengadaan obat terapi obat di tersedia.
dilakukan oleh Dinas puskesmas mojo.
Kesehatan Kota.

Penanggungjawab Manajemen Resiko Penanggungjawab Unit Farmasi

............................................. Agry Julida Batubara, S. Farm., Apt.