Anda di halaman 1dari 4

DAFTAR HADIR PESERTA

UJIAN PENDIDIKAN KESETARAAN PAKET C SETARA SMA PROGRAM IPS


PKBM JATI MULYA
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Provinsi : _______________________________________________ Kode : __________


Kota/Kabupaten : _______________________________________________ Kode : __________
PKBM : _______________________________________________ Kode : __________

Ruang : ______ Mata Pelajaran : _______________


Hari : ____________ Tanggal : _______________________
Pukul : _____________________
Nomor Peserta Ujian (9 kolom) Nama
No. Tanda tangan
Tulis dengan lengkap (dengan huruf cetak)
1. 1.

2. 2.
3. 3.

4. 4.
5. 5.

6. 6.
7. 7.

8. 8.
9. 9.

10. 10.
11. 11.

12. 12.
13. 13.

14. 14.
15. 15.

16. 16.
17. 17.

18. 18.
19. 19.

20. 20.
Ket. : Dibuat rangkap 1 (satu) untuk sekolah
Petunjuk: 1. Pengawas ruang menuliskan Nomor Peserta dengan lengkap dan Nama Peserta.
2. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir.

Pengawas I Pengawas II
Jumlah Peserta yang Seharusnya : _____ orang
Hadir
Jumlah Peserta yang Tidak Hadir : _____ orang
Jumlah Peserta Hadir : _____ orang ( ) ( )
NIP. NIP.
DAFTAR HADIR PESERTA
UJIAN PENDIDIKAN KESETARAAN PAKET B SETARA SMP
PKBM JATI MULYA
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Provinsi : _______________________________________________ Kode : __________


Kota/Kabupaten : _______________________________________________ Kode : __________
PKBM : _______________________________________________ Kode : __________

Ruang : ______ Mata Pelajaran : _______________


Hari : ____________ Tanggal : _______________________
Pukul : _____________________
Nomor Peserta Ujian (9 kolom) Nama
No. Tanda tangan
Tulis dengan lengkap (dengan huruf cetak)
1. 1.
2. 2.

3. 3.
4. 4.

5. 5.
6. 6.

7. 7.
8. 8.

9. 9.
10. 10.

11. 11.
12. 12.

13. 13.
14. 14.

15. 15.
16. 16.

17. 17.
18. 18.

19. 19.
20. 20.
Ket. : Dibuat rangkap 1 (satu) untuk sekolah
Petunjuk: 1. Pengawas ruang menuliskan Nomor Peserta dengan lengkap dan Nama Peserta.
2. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir.

Pengawas I Pengawas II
Jumlah Peserta yang Seharusnya : _____ orang
Hadir
Jumlah Peserta yang Tidak Hadir : _____ orang
Jumlah Peserta Hadir : _____ orang ( ) ( )
NIP. NIP.

DAFTAR HADIR PESERTA


UJIAN PENDIDIKAN KESETARAAN PAKET A SETARA SD
PKBM JATI MULYA
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Provinsi : _______________________________________________ Kode : __________


Kota/Kabupaten : _______________________________________________ Kode : __________
PKBM : _______________________________________________ Kode : __________

Ruang : ______ Mata Pelajaran : _______________


Hari : ____________ Tanggal : _______________________
Pukul : _____________________
Nomor Peserta Ujian (9 kolom) Nama
No. Tanda tangan
Tulis dengan lengkap (dengan huruf cetak)
1. 1.
2. 2.

3. 3.
4. 4.

5. 5.
6. 6.

7. 7.
8. 8.

9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.

13. 13.
14. 14.

15. 15.
16. 16.

17. 17.
18. 18.

19. 19.
20. 20.
Ket. : Dibuat rangkap 1 (satu) untuk sekolah
Petunjuk: 1. Pengawas ruang menuliskan Nomor Peserta dengan lengkap dan Nama Peserta.
2. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir.

Pengawas I Pengawas II
Jumlah Peserta yang Seharusnya : _____ orang
Hadir
Jumlah Peserta yang Tidak Hadir : _____ orang
Jumlah Peserta Hadir : _____ orang ( ) ( )
NIP. NIP.

Anda mungkin juga menyukai