Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Muhamad Shalahudin, S.Pd
NIK : -
Kode Pegawai : KP028025
Jabatan : Pendamping Sosial PKH
Kabupaten/Kota : Lombok Tengah
Provinsi : Nusa Tenggara Barat

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya selaku SDM PKH Kecamatan


Batukliang, Kabupaten/Kota Lombok Tengah, Provinsi Nusa Tenggara Barat
saat ini tidak berkedudukan sebagai ASN (CPNS/PNS/PPPK) di Pusat maupun
Daerah, tidak terlibat dalam politik praktis seperti menjadi kepala desa, dan/atau
Panwascam/PPK/PPS, dan tidak mendaftarkan diri sebagai calon legislatif
daerah dan/atau pusat dalam rangka pemilihan umum tahun 2024. Apabila di
kemudian hari, terdapat temuan dari audit internal dan/atau eksternal
Kementerian Sosial yang berakibat pada kerugian negara, maka saya bersedia
dituntut penggantian kerugian negara tersebut sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Adapun dokumen yang dikirim melalui elektronik adalah sama dan sesuai
dengan dokumen aslinya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Lombok Tengah, 26 Mei 2023


Yang membuat pernyataan

Materai 10.00

Muhamad Shalahudin, S.Pd


KP028025

Anda mungkin juga menyukai