PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH III
AROSUKA
SMK KESEHATAN RAHMATUL AISY KOTA SOLOK
Izin Operasional: 420.02/2267/P.SMK.2019
Jl.Syeh Kukut No.15 Sawah Aro, Kampung Jawa, Tanjung Harapan Kota Solok Email:smkkesrarahmatulaisy@gmail.com HP.082286470969

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor: 800/026/SMK-KESRA/SLK/I-2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rahmat Syah, M.A
NIP :-
Jabatan : Ketua Yayasan Rahmadhatul Aisy Solok
Unit Kerja : SMK Kesehatan Rahmatul Aisy Kota Solok
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Jemi Putria Efil, M.Pd
Tempat/tanggal lahir : Koto Sani, 21 Mei 1986
Pendidikan : S2 – Pendidikan Matematika
Unit Kerja/ Instansi : SMK Kesehatan Rahmatul Aisy Kota Solok

telah melaksanakan tugas sebagai Kepala SMK Kesehatan Rahmatul Aisy Kota Solok selama
3 tahun 6 bulan, terhitung mulai tanggal 01 Mei 2019 sampai dengan tanggal 31 Desember
2022 dan berkinerja baik. Uraian tugas jabatan yang bersangkutan dianggap relevan dengan
jabatan Kepala SMK Kesehatan Rahmatul Aisy Kota Solok.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya dan jika
dikemudian hari ternyata tidak benar, saya bersedia menerima sangsi dan dampak hukum
sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Solok, 06 Januari 2023

Ketua Yayasan Rahmadhatul Aisy
Solok

(Rahmat Syah, M.A)

 SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 01 /WN-KS/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : DESWANDI

NIP :-

Jabatan : Wali Nagari Koto Sani

Unit Kerja : Kantor Wali Nagari Koto Sani

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RANIKA ADITYA, A.Md

Tempat/tanggal lahir : Koto Sani, 04 September 1998

Pendidikan : D-III Manajemen Pemasaran

Unit Kerja/ Instansi : Kantor Wali Nagari Koto Sani

telah melaksanakan tugas sebagai Staf selama 2 tahun 1 bulan, terhitung mulai tanggal 02 Desember
2020 sampai dengan tanggal 31 Desember 2023 dan berkinerja baik. Uraian tugas jabatan yang
bersangkutan dianggap relevan dengan jabatan Staf Nagari Koto Sani **
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya dan jika
dikemudian hari ternyata tidak benar, saya bersedia menerima sangsi dan dampak hukum sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Koto Sani, 05 Januari 2023

WALI NAGARI KOTO SANI

(DESWANDI)

Ket :

* Diisi dengan nama jabatan pelamar saat ini

** Diisi dengan nama formasi jabatan yang dilamar

*** Diisi dengan nama Jabatan Kepala Dinas/Badan/Asisten/Camat/Direktur Rumah Sakit (untuk
instansi Pemerintah) / Kepala Divisi yang membidangi sumber daya manusia (untuk instansi swasta)