LAPORAN PERJALANAN DINAS

I.Dasar :
Surat Tugas Kepala Puskesmas Iboih Kota sabang No.094/ 97 /PKM IB / 2017
tanggal 22 Maret 2017, tentang penugasan an. Rosmalita,Amd.Gi Nip19820505 201003 2 001
Nutrisionist Pelaksana, dan Widya Putri, Amd.Gz .Nrpk 01.6.0800155 Nutrisionist Puskesmas
Iboih

II. Tujuan :
Untuk Melakukan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang pada bulan Maret 2017.

III. Kegiatan:
Tanggal 23 Maret 2017 berangkat dari Puskesmas Iboih ke Gampong Iboih.
Melakukan Kunjungan Rumah dan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang dengan
melakukan asuhan gizi dan pemberian makanan tambahan berupa biskuit bayi dan susu formula
kepada sasaran. Jumlah balita yang mendapatkan pendampingan adalah sebanyak 6 orang.

Daftar nama balita yang mendapat pendampingan

Hasil Pengukuran
Nama Balita Umur (bln) Keterangan
BB TB/PB

Aidil Azhar 29 10,0 86,0 Gizi Kurang

Alya Azzahra 32 11,1 97,0 Kurus
Humairah Fathyatul F 54 11,4 95,0 Gizi Kurang
M. Dika Aulia 10 6,2 66,0 Gizi Kurang
Nabila Ramadhani 20 7,3 74,2 Gizi Kurang
Widiatul Ashifa 25 8,0 78,0 Gizi Kurang

IV. Kesimpulan :
Jumlah balita gizi kurang yang mendapat pendampingan adalah 6 orang, dan semuanya telah
mendapat asuhan dan nasehat gizi serta diberikan makanan tambahan. Hal ini dilakukan sebagai
upaya perbaikan status gizi anak.

V. Penutup :
Demikian laporan perjalanan dinas dibuat dan disampaikan guna untuk menjadi bahan seperlunya.

Sabang, 24 Maret 2017

Yang melapor

Penanggung Jawab Kegiatan

1. Rosmalita ...........

2. WidyaPutri ..........
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar :
Surat Tugas Kepala Puskesmas Iboih Kota sabang No.094/ /PKM IB / 2017
tanggal 25 Mei 2017, tentang penugasan an. Rosmalita,Amd.Gi Nip19820505 201003 2 001
Nutrisionist Pelaksana, dan Widya Putri, Amd.Gz .Nrpk 01.6.0800155 Nutrisionist Puskesmas
Iboih

II. Tujuan :
Untuk Melakukan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang pada bulan Mei 2017.

III. Kegiatan:
Tanggal 26 Mei 2017 berangkat dari Puskesmas Iboih ke Gampong Iboih.
Melakukan Kunjungan Rumah dan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang dengan
melakukan asuhan gizi dan pemberian makanan tambahan berupa biskuit bayi dan susu formula
kepada sasaran. Jumlah balita yang mendapatkan pendampingan adalah sebanyak 4 orang.

Daftar nama balita yang mendapat pendampingan

Hasil Pengukuran
Nama Balita Umur (bln) Keterangan
BB TB/PB

Humairah Fathyatul F 56 11,0 94,1 Gizi Kurang

M. Rifqan 46 12,3 99,0 Kurus
Nabila Ramadhani 22 7,1 75,4 Gizi Kurang
Hanny Almira Zahra 24 8,6 81,0 Gizi Kurang

IV. Kesimpulan :
Jumlah balita gizi kurang yang mendapat pendampingan adalah 4 orang, dan semuanya telah
mendapat asuhan dan nasehat gizi serta diberikan makanan tambahan. Hal ini dilakukan sebagai
upaya perbaikan status gizi anak.

V. Penutup :
Demikian laporan perjalanan dinas dibuat dan disampaikan guna untuk menjadi bahan seperlunya.

Sabang, 27 Mei 2017

Yang melapor

Penanggung Jawab Kegiatan

1. Rosmalita ...........

2. WidyaPutri ..........
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar :
Surat Tugas Kepala Puskesmas Iboih Kota sabang No.094/ /PKM IB / 2017
tanggal 06 Juni 2017, tentang penugasan an. Rosmalita,Amd.Gi Nip19820505 201003 2 001
Nutrisionist Pelaksana, dan Widya Putri, Amd.Gz .Nrpk 01.6.0800155 Nutrisionist Puskesmas
Iboih

II. Tujuan :
Untuk Melakukan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang pada bulan Juni 2017.

III. Kegiatan:
Tanggal 07Juni 2017 berangkat dari Puskesmas Iboih ke Gampong Iboih.
Melakukan Kunjungan Rumah dan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang dengan
melakukan asuhan gizi dan pemberian makanan tambahan berupa biskuit bayi dan susu formula
kepada sasaran. Jumlah balita yang mendapatkan pendampingan adalah sebanyak 4 orang.

Daftar nama balita yang mendapat pendampingan

Hasil Pengukuran
Nama Balita Umur (bln) Keterangan
BB TB/PB

Humairah Fathyatul F 57 10,5 95,0 Gizi Kurang

Nabila Ramadhani 23 7,6 75,1 Gizi Kurang
Naila Muazara Ulfa 49 11,0 93,0 Gizi Kurang
Jihan Nabil 27 10,1 87,7 Kurus

IV. Kesimpulan :
Jumlah balita gizi kurang yang mendapat pendampingan adalah 4 orang, dan semuanya telah
mendapat asuhan dan nasehat gizi serta diberikan makanan tambahan. Hal ini dilakukan sebagai
upaya perbaikan status gizi anak.

V. Penutup :
Demikian laporan perjalanan dinas dibuat dan disampaikan guna untuk menjadi bahan seperlunya.

Sabang, 8 Juni 2017

Yang melapor

Penanggung Jawab Kegiatan

1. Rosmalita ...........

2. WidyaPutri ..........
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar :
Surat Tugas Kepala Puskesmas Iboih Kota sabang No.094/ /PKM IB / 2017
tanggal 24 Juli 2017, tentang penugasan an. Rosmalita,Amd.Gi Nip19820505 201003 2 001
Nutrisionist Pelaksana, dan Widya Putri, Amd.Gz .Nrpk 01.6.0800155 Nutrisionist Puskesmas
Iboih

II. Tujuan :
Untuk Melakukan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang pada bulan Juli 2017.

III. Kegiatan:
Tanggal 25 Juli 2017 berangkat dari Puskesmas Iboih ke Gampong Iboih.
Melakukan Kunjungan Rumah dan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang dengan
melakukan asuhan gizi dan pemberian makanan tambahan berupa biskuit bayi dan susu formula
kepada sasaran. Jumlah balita yang mendapatkan pendampingan adalah sebanyak 4 orang.

Daftar nama balita yang mendapat pendampingan

Hasil Pengukuran
Nama Balita Umur (bln) Keterangan
BB TB/PB

Affarel Fedinata 46 12,0 100,2 Kurus

Humairah Fathyatul F 58 10,9 94,0 Gizi Kurang
M. Alif 19 7,1 73,0 Gizi Buruk
M. Arif Riskillah 35 10,6 90,0 Gizi Kurang
M. Akil Riski 16 7,9 79,0 Kurus
Raihan Nabil 28 10,2 87,0 Kurus

IV. Kesimpulan :
Jumlah balita gizi kurang yang mendapat pendampingan adalah 6 orang, dan semuanya telah
mendapat asuhan dan nasehat gizi serta diberikan makanan tambahan. Hal ini dilakukan sebagai
upaya perbaikan status gizi anak.

V. Penutup :
Demikian laporan perjalanan dinas dibuat dan disampaikan guna untuk menjadi bahan seperlunya.

Sabang, 26 Juli 2017

Yang melapor

Penanggung Jawab Kegiatan

1. Rosmalita ...........

2. WidyaPutri ..........

LAPORAN PERJALANAN DINAS

 I. Dasar :
Surat Tugas Kepala Puskesmas Iboih Kota sabang No.094/ /PKM IB / 2017
tanggal 03 Agustus 2017, tentang penugasan an. Rosmalita,Amd.Gi Nip19820505 201003 2 001
Nutrisionist Pelaksana, dan Widya Putri, Amd.Gz .Nrpk 01.6.0800155 Nutrisionist Puskesmas
Iboih

II. Tujuan :
Untuk Melakukan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang pada bulan Agustus 2017.

III. Kegiatan:
Tanggal 04 Agustus 2017 berangkat dari Puskesmas Iboih ke Gampong Iboih.
Melakukan Kunjungan Rumah dan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang dengan
melakukan asuhan gizi dan pemberian makanan tambahan berupa biskuit bayi dan susu formula
kepada sasaran. Jumlah balita yang mendapatkan pendampingan adalah sebanyak 5 orang.

Daftar nama balita yang mendapat pendampingan

Hasil Pengukuran
Nama Balita Umur (bln) Keterangan
BB TB/PB

Ahmad Zamanhuri 10 6,8 72,0 Gizi Kurang

Humairah Fathyatul F 59 11,4 95,7 Gizi Kurang
Nabila Ramadhani 25 7,7 75,5 Gizi Buruk
Hanny Almira Zahra 30 8,7 82,0 Gizi Kurang
Widiatul Ashifa 30 9,6 81,0 Gizi Kurang

IV. Kesimpulan :
Jumlah balita gizi kurang yang mendapat pendampingan adalah 5 orang, dan semuanya telah
mendapat asuhan dan nasehat gizi serta diberikan makanan tambahan. Hal ini dilakukan sebagai
upaya perbaikan status gizi anak.

V. Penutup :
Demikian laporan perjalanan dinas dibuat dan disampaikan guna untuk menjadi bahan seperlunya.

Sabang, 5 Agustus 2017

Yang melapor

Penanggung Jawab Kegiatan

1. Rosmalita ...........

2. WidyaPutri ..........

LAPORAN PERJALANAN DINAS

 I. Dasar :
Surat Tugas Kepala Puskesmas Iboih Kota sabang No.094/ /PKM IB / 2017
tanggal 11 September 2017, tentang penugasan an. Rosmalita,Amd.Gi Nip19820505 201003 2 001
Nutrisionist Pelaksana, dan Widya Putri, Amd.Gz .Nrpk 01.6.0800155 Nutrisionist Puskesmas
Iboih

II. Tujuan :
Untuk Melakukan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang pada bulan September 2017.

III. Kegiatan:
Tanggal 12 September 2017 berangkat dari Puskesmas Iboih ke Gampong Iboih.
Melakukan Kunjungan Rumah dan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang dengan
melakukan asuhan gizi dan pemberian makanan tambahan berupa biskuit bayi dan susu formula
kepada sasaran. Jumlah balita yang mendapatkan pendampingan adalah sebanyak 5 orang.

Daftar nama balita yang mendapat pendampingan

Umur Hasil Pengukuran

Nama Balita Keterangan
(bln) BB TB/PB
Adam Al Fatih 34 10.6 90.0 Gizi Kurang
M. Arif Riskillah 37 10.8 89.5 Gizi Kurang
M. Dika Aulia 16 7.2 71.5 Gizi Buruk
Vita Latira 22 8.2 81.5 Gizi Kurang
Widiatul Ashifa 31 8.6 81.0 Gizi Kurang

IV. Kesimpulan :
Jumlah balita gizi kurang yang mendapat pendampingan adalah 5 orang, dan semuanya telah
mendapat asuhan dan nasehat gizi serta diberikan makanan tambahan. Hal ini dilakukan sebagai
upaya perbaikan status gizi anak.

V. Penutup :
Demikian laporan perjalanan dinas dibuat dan disampaikan guna untuk menjadi bahan seperlunya.

Sabang, 13 September 2017

Yang melapor

Penanggung Jawab Kegiatan

1. Rosmalita ...........

2. WidyaPutri ..........

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar :
Surat Tugas Kepala Puskesmas Iboih Kota sabang No.094/ /PKM IB / 2017
tanggal 09 Oktober 2017, tentang penugasan an. Rosmalita,Amd.Gi Nip19820505 201003 2 001
Nutrisionist Pelaksana, dan Widya Putri, Amd.Gz .Nrpk 01.6.0800155 Staf Puskesmas Iboih

II. Tujuan :
Untuk Melakukan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang pada bulan Oktober 2017.

III. Kegiatan:
Tanggal 10 Oktober 2017 berangkat dari Puskesmas Iboih ke Gampong Iboih.
Melakukan Kunjungan Rumah dan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang dengan
melakukan asuhan gizi dan pemberian makanan tambahan berupa biskuit bayi dan susu formula
kepada sasaran. Jumlah balita yang mendapatkan pendampingan adalah sebanyak 7 orang.

Daftar nama balita yang mendapat pendampingan

Umur Hasil Pengukuran

Nama Balita Keterangan
(bln) BB TB/PB
M.Alif 22 8.8 76 Gizi Kurang
Adelia Dwi Safitri 49 11 92 Gizi Kurang
M. Dika Aulia 17 8.1 85.4 Gizi Kurang
Asyura Humaira 33 10 89.5 Gizi Kurang
Muzaiyannaturroza 24 8.8 80.5 Gizi Kurang
Naila Muazara ulfa 53 11.9 90.1 Gizi Kurang
Widiatul Ashifa 32 9.1 87 Gizi Kurang

IV. Kesimpulan :
Jumlah balita gizi kurang yang mendapat pendampingan adalah 7 orang, dan semuanya telah
mendapat asuhan dan nasehat gizi serta diberikan makanan tambahan. Hal ini dilakukan sebagai
upaya perbaikan status gizi anak.

V. Penutup :
Demikian laporan perjalanan dinas dibuat dan disampaikan guna untuk menjadi bahan seperlunya.

Sabang, 11 Oktober 2017

Yang melapor

Penanggung Jawab Kegiatan

1. Rosmalita ...........

2. WidyaPutri ..........
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar :
Surat Tugas Kepala Puskesmas Iboih Kota sabang No.094/ /PKM IB / 2017
tanggal 07 November 2017, tentang penugasan an. Rosmalita,Amd.Gi Nip19820505 201003 2 001
Nutrisionist Pelaksana, dan Munarati,Amd.kep Staf Puskesmas Iboih

II. Tujuan :
Untuk Melakukan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang pada bulan November 2017.

III. Kegiatan:
Tanggal 08 November 2017 berangkat dari Puskesmas Iboih ke Gampong Iboih.
Melakukan Kunjungan Rumah dan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang dengan
melakukan asuhan gizi dan pemberian makanan tambahan berupa biskuit bayi dan susu formula
kepada sasaran. Jumlah balita yang mendapatkan pendampingan adalah sebanyak 4 orang.

Daftar nama balita yang mendapat pendampingan

Umur Hasil Pengukuran

Nama Balita Keterangan
(bln) BB TB/PB
Amiratul Hilda 59 11.3 99.9 Gizi Kurang
Alqi fahri 50 13.9 90 Gizi Kurang
Qari Affik Syakil 46 14.5 109 Gizi Buruk
M.Nawal Azka 52 14 101 Gizi Kurang

IV. Kesimpulan :
Jumlah balita gizi kurang yang mendapat pendampingan adalah 4 orang, dan semuanya telah
mendapat asuhan dan nasehat gizi serta diberikan makanan tambahan. Hal ini dilakukan sebagai
upaya perbaikan status gizi anak.

V. Penutup :
Demikian laporan perjalanan dinas dibuat dan disampaikan guna untuk menjadi bahan seperlunya.

Sabang, 09 November 2017

Yang melapor

Penanggung Jawab Kegiatan

1. Rosmalita ...........

2. Munarati ..........

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar :
Surat Tugas Kepala Puskesmas Iboih Kota sabang No.094/ /PKM IB / 2017
tanggal 02 Desember 2017, tentang penugasan an. Rosmalita,Amd.Gi Nip19820505 201003 2 001
Nutrisionist Pelaksana, dan Munarati,Amd.Kep Staf Puskesmas Iboih

II. Tujuan :
Untuk Melakukan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang pada bulan Desember 2017.

III. Kegiatan:
Tanggal 04 Desember 2017 berangkat dari Puskesmas Iboih ke Gampong Iboih.
Melakukan Kunjungan Rumah dan Pendampingan Balita Gizi Buruk dan Gizi Kurang dengan
melakukan asuhan gizi dan pemberian makanan tambahan berupa biskuit bayi dan susu formula
kepada sasaran. Jumlah balita yang mendapatkan pendampingan adalah sebanyak 6 orang.

Daftar nama balita yang mendapat pendampingan

Umur Hasil Pengukuran

Nama Balita Keterangan
(bln) BB TB/PB
Afifa Azzahra 15 7.9 73 Gizi Kurang
Alam Apriliadi 7 7.6 63 Gizi Kurang
Alfais Alhidayat 58 14 101 Gizi Kurang
Fahrul Riza 35 12.5 90 Gizi Kurang
M.Haza Nabia 33 11.8 91 Gizi Kurang
Vita Latira 26 10 84 Gizi Kurang

IV. Kesimpulan :
Jumlah balita gizi kurang yang mendapat pendampingan adalah 6 orang, dan semuanya telah
mendapat asuhan dan nasehat gizi serta diberikan makanan tambahan. Hal ini dilakukan sebagai
upaya perbaikan status gizi anak.

V. Penutup :
Demikian laporan perjalanan dinas dibuat dan disampaikan guna untuk menjadi bahan seperlunya.

Sabang, 05 Desember 2017

Yang melapor

Penanggung Jawab Kegiatan

1. Rosmalita ...........

2. Munarati ..........