LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTER UPTD RSUD LOMBOK TIMIJR

Nomor : 445 /192 / RSUDLTM /VII/ 2021

Tentang : DBftar Nilai Normal Pemeriksaan Laboratorium

DAFTAR NILAI NORMAL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

1. IIEMATOLOGI UNTUK DEWASA

Nilai Rujukan

L
P

(HER)
Eritrosit
L/P

Darah
L/P
EDTA 80 - 360

5 Hematokrit Darah L 40 - 52 %
EDTA P 35 - 47 %
Darah L 13,2 - 17,3 g/dl
6 Hemoglobin
EDTA P 11,7 - l5,J g/dl
Darah L 0 - 10 mm
Laju Endap Darah
EDTA P 0 - 20
Darah L 3,8 - 10,6 103
Lekosit, hitung
EDTA P 0 - 20 103

Basofil 0-1
Eosinofil 2-4
Limfosit Darah
Monosit 2-8
’ 0

50 -70
Darah L/P
0,5 - 1,5 %

Darah L/P
150 - 440 10s /uL
2. IIEMATOLOGI UNTUK ANAK
No Jenis Pemeriksaan Bahan Seks & Ugia Nilai Rujukan Satuan
ERITROSIT
1 Hr 4,3 - 6,3
2 - 6 Hr 4,0 - 6,8
14 - 23 Hr 3,7 - 6,1
24 - 37hr 3,2 - 5,6
40 - 50 Hr 3,1 - 5,1
Darah
1 Eritrosit, Hitung 2 - 2,5 Bln 2,8 - 4,8 10*/uL
EDTA
3 - 3,5 Bin 3,1 - 4,7
5 - 7 Bln 3,2 - 5,2
8 Bln - 3 Th 3,6 - 5,2
5 Th 3,7 - 5,7
10 Th 3,8 - 5,8
1 Hr 44 - 72
2 - 6 Hr 50 — 82
14 - 23 Hr 42 62
24 - 37hr 31 — 59
40 - 50 Hr 30 -54
Darah
2 Hematokrit 2 - 2,5 Bln 30 — 46 %
EDTA
3 - 3,5 Bln 31 43
5 - 7 Bln 32 — 44
8 Bln - 3 Th 35 — 48
5 Th 31 — 43
10 Th 33,45
1 Hr 15,2 - 23,6
2 - 6 Hr 15,0 - 24,6
14 - 23 Hr 12,7 - 18,7
24 - 37hr 10,3 - 17,9
Darah 40 - 50 Hr 9,0 - 16,6
3 Hemoglobin g/dl
EDTA 2 - 2,5 Bln 9,2 - 13,6
3 - 3,5 Bin 9,6 - 12,8
5 - 7 Bln 10,1 - 12,9
8 Bln - 10 Bln 10,5 - 12,9
11 - 13,5 Bin 0,7 - 13,1
 1,5 - 3 Th 10,8 - 12,8
5 Th 10,7 - 14,7
10 th 10,8 - 15,6
12 th 11,8 - 15,0
15 th 12,8 -16,8
12 jam 13000 - 38000
1 hr 9400 - 34000
I mggu 5000 - 21000
2 mggu 5000 - 20000
4mggu 5000 - 19500
2 bln 5500 - 18000
Darah
4 Leukosit Hitung 4 - 12 bln 6000 - 17500
EDTA
2 th 6000 - 17000
4 th 5500 - 15500
6 th 5000 - 14500
8 - 12 th 4500 - 13500
14 - 16 th 4500 - 13000
18 th 4500 - 12500

Lekosit, hitung jenis

Basofil bayi-anak 0 -1
Eosinofil bayi-anak 1—5
bayi 0—8
Batang
anak —
3 6
5 Darah bayi 17 -60
Segmen
EDTA anak 25 — 60
bayi 20 -70
Limfosit
anak 25 — 50
bayi 1 — 11
Monosit
anak 1—6
Nilai Eritrosit Rerata
Darah 1 Hr 33 — 41
Hemoglobin EDTA 2 - 6 Hr 29 — 45
pg/cell
Eritrosit Rerata 14 - 37 Hr 26 -38
6
(HER) 40 - 50 Hr 25 — 37
2 - 2,5 Bln 24 — 36
 3 - 3,5 Bln 23 — 36
5 -10 Bln 21 31
Hb Ln - 5 Th 23 -31
10 Th 22- 34
1 Hr 98 -122
2 - 6 Hr 94 - 150
14 - 23 Hr 84 - 128
24 - 37hr 82 - 126
40 - 50 Hr 81 - 125
VolumeEriWosit 2 - 2,5 Bin 81 -121
7 Darah
(VER) 3 - 3 5 Bln 77 - 113
EDTA
5 - 7 Bln 73 - 109
8 Bln - 10 Bln 74 - 106
11 - 13,5 Bln 74 -102
1,5 - 3 Th 73 - 101
J Th 72 -88
10 Th 6—
9 93
1 Hr 30 -70
3 Hr 1—
0 30
7 Hr 0 -10
1 Bln 2 -20
Darah
8 Retikulosit, Hitung 1,5 Bln —
3 35 %
EDTA
2 Bln 4 — 48
2,5 Bln 3 -42
3 Bin 3 36
> 4 Bin 2 — 28
1-5 Th L 217 -497
1-5 Th P 229 - 553
6 - 10 Th L 181 - 521
Darah 6 - 10 Th P 184 - 488
9 Trombosit, Hitung 10'/Lil
EDTA 11 - 15 Th L 156 - 408
11 - 15 Th P 154 - 442
16 - 20 Th L 140 -392
16 - 20 Th P 154 - 386
3. KIMIA KLINIK UNTUK DEWASA

No Jenis Pemeriksaan Bahan Sehs & Usia Nilai Rujukan Satuan

Perempuan
1 Albumin Serum 3,4 - 4,8 g/dl
/Laki-Laki
2 Alkali Fosfate Serum 30 - 120 U/L
3 Billirubin Direk Serum 0 - 0,2 mg/dl
4 Billirubin Total Serum Perempuan 0,1 - 1,0 mg/dl
5 Protein Serum /Ldki-Laki 8-Jun g/dl
Perempuan 0 - 35
6 SGOT/AST Serum U/L
/Laki-Laki 0 - 50
Perempuan 0 - 35
7 SGPT/ALT Senım U/L
/Laki-Laki 0 - 50
Glukosa, Perempuan 74 - 106 mg/dl
8 Serum
2 Jam Postprandial /Laki-Laki <120
Perempuan 0,45 - 0,75 mg/dl
9 Kreatinin Serum
/Laki-Laki 0,62 - 1,10 mg/dl
10 Urea Sentm S3,1 ug/dL
Perempuan
11 Asam Urat Serum
/Laki-Laki 7-Feb
<29
30 - 39
40 - 49 <200
>50 °225
12 Kolesterol Serum Yang <245 mg/dl
Dianjurkan, <265
Risiko <200
Sedang 200 - 239
Resiko Tinggi 240
20 -24 L 30 - 63
20 -24 P 33 - 79
25 - 29 L 31 - 63
13 Kolesterol- HDL Serum 25 -29 P 37 - 83 mg/dl
30 — 39 L 28 - 63
30 - 39 P 36 - 77
35 - 39 L 29 - 62
 40 - 44 L 27 - 67
40 - 44 P 34 - 88
45 - 49 L 30 - 64
45 - 49 P 34 - 87
50 - 54 L 28 - 63
3—
7
Yang
^130,
14 Kolesterol - HDL Risiko 30 - 159, mg/dl
Sedang,
Resiko Tinggi
15 Trigliserida 70 -140
Analisa Gas Darah,
PH
7,37 - 7,45
PO2 mmHg
71 - 104
Darah
Perempuan 2,33 - 44
16 Arteri
/Laki-Laki 22 - 29
(HCO3), Heparin
-2 - +3
mmoll
23 - 27
(BE), Total CO2,
Saturasi 02
Elektrolit
Kalium (K) Serum 3,5 - 5

8,8 - 10, 0
<50 Th
17
Kalsium (Ca) Senim Perempuan
8,8 - 10,2
°50 Th
Laki-Laki 8,8 - 10,3 mg/dl
Klorida (CI) Serum 95 - 105
4. KIMIA KLINIK UNTUK ANAK

No Jenis Pemerihsaan Bahan Seks & Usi8 Nilai Rujukan Satuan

Neonatus 3,8 - 4,2

l Albumin Senim 1 Th 3,0 - 5,2 g/dl
> 1 Th 3,5 - 5,2
1 Hr < 600
Serum
2 - 5hr < 553
6 HR - 6b1n < 1076
7 - l2bln < 1107
2 Alkali Fosfatase 1 - 3th <673 UK
4 -6th < 644
7 - 12 Th < 720
13 - 17 Th L < 936
13 - 17 Th P <448
1 Hr < 6,0
2 Hr 7,0
3 Billirubin Total Serum
3 - 5 Hr 12,0
Anak 1,0
1 Hr 3,4 -5,0
1 Hr - 1 Bln 4,6 - 6,8
4 Protein, Total Serum
2 - 12 Bin 4,8 - 7,6
Bl Thn 6,0 - 8,0
i Hr < 105
2 — 5 Hr < 97
6 HR — 6 Bin < 77
7 — 12 Bln < 82
5 SGOT/AST Serum 1 3 Th < 48 U/L
4 -6 Th < 36
7 - 12 Th < 47
13 - 17 Th L <29
13 - 17 Th P <25
1 Hr <31
2 — 5 Hr <49
6 SGPT/ALT Serum UK
6 Hr — 6 Bin <56
7 — 12 Bln <54
 1 - 3th <33
4 -6th <29
13 - 17 th L <24
13 - 17 th P <25
Tali Pusat 45 - 49
Prematur 20 - 60
NEONATUS 30 - 40 m dL
7 Glukosa Serum
1 hr 40 - 60
> 1 hr 50 -80
Anak 60 - 100
NEONATUS < 1,2
8 Kreatinin Serum 2 - 12 bln < 0,9 m dL
> 1 th < 1,0
NEONATUS < 42
9 Ureum Serum < 6 BLN < 42 mg/dL
> = 7 BLN < 48
1 - 4 MG < 5,2
10 Asam Urat Serum 2 - 12 bln 6,2 mgdL
anak < 6,1
Tali Pusat L 44 - 103
Tali Pusat P 50 -108
0 - 4 th L 114 - 203
0 - 4 th P 112 - 200
5 - 9 th L 121 - 203
1l Kolesterol Total Serum •'!!
5 - 9 th P 126 - 205
10 - 14 th L 119 - 202
10 - 14 th P 124 - 201
15 -19 th L 113 - 197
15 -19 th P 119 - 200
Tali Pusat L Jun-53
Tali Pusat P 13 - 56
5 - 9 th L 38 - 75
12 Kolesterol HDL Serum mg/dl.
5 - 9 th P 36 - 73
10 - 14 th L 37 - 74
10 - 14 th P 37 - 70
 15 -19 th L 30 - 60
15 -19 th P 35 - 74
Tali pusat L 13 - 95
Tali pusat P 11 - 76
0 - 9 th L 30 -100
0 - 9 th P 35 - 110
13 Trigliserida Seium mg/dL
10 - 14 th L 32 - 125
10 - 14 th P 37 -131
15 - 19 th L 37 - 148
15 - 19 th P 39 - 124

S. IMUNOSEROLOGI
No. Jenis Pemeriksaan Rentang Nilai Rujukan Satuan
1 HBsAg (rapid) (-) Negatif
2 Widal (-) Negatif
3 Nsl Antigen (-) Negatif
4 IgG dan IgM Anti Dengue (-) Negatif
5 Malaria (-) Negatif
6 Rapid Antigen Covid 19 (-) Negatif
7 HIV (-) Negatif
8 HCV (-) Negatif
9 Syfilis (-) Negatif
6. URINALISIS UNTPK DEWASA
Ivo JeoisPemenksaao Rentang Nilai Normal

1. Urinalisis Lengkap
Wama Kuning
Kejernihan Jernih
Berat Jenis 1.005 - 1030

PH 5.0 — 8.0
Protein (Albumin) (-) Negatif
Glukosa (-) Negatif
Nitrit (-) Negatif
Keton (-) Negatif
Urobilinogen (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Leukosit (-) Negatif
Darah (-) Negatif
Sedimen :
Sel Epitel < 10 /LPB
Leukosit 0 — 5 /LPB
Eritrosit 0 — 2 /LPB
Kristal (-) Negatif
Silider (-) Negatif
Bakteri (-) Negatif
Jamur (-) Negatif
2. Tes Kehamilan (-) Negatif
3. Narkoba (-) Negatif

7. URINALISIS UNTUK ANAK

Neonatus 1,012
Berat Jenis Urine g/mL
beberapa hari 1,002 - 1,006
8. IIORMON UNTUK ANAK
Jenis
No Bahan Seks & Usia Nilai Rujukan Satuan
Pemeriksaan
Hormon °3 hr 0,68 - 29
1. Pemacu 4 - 30 hr 0,51 - 11 uU/mL
Tiroid (TSH) Serum 2 - 12 bin 0,55 - 6,7
1 - 6 th 0,45 - 3,6
7 -12 th 0,61 - 5,2

13 -16 th 0,36 - 4,7

Tiroksin 0 -4 hr 2,2 - 5,3
2 Bebas (T4 Serum rig/dL
Bebas) > 2 mg 0,9 - 2,0
darah tali pusar 4,6 - 13
1 - 3 hr 11,8 - 23,2
3 -10 hr 9,9 - 21,9
10 - 45 8,2 - 16,2
Tiroksin
3 45 - 90 hr 6,4 - 14
Total (T4) Serum
3 - 12 bln 7,8 - 16,5
1 - 5 th 7,3 - 15
5-10 th 6,4 - 13,3
10 -15 th 5,6 - l 1,7
15 -18 th 4,2 - 11,8

9. FESES
No Jenis Pemeriksaan Rentang Nilai Normal
1. Makroskopis :
Warna Kuning
Konsistensi Lunak
Lendir (-) Negatif
Darah (-) Negatif
Mikroskopis
Leukosit 0 — 5 /LPB
Eritrosit 0 — 5 /LPB
Epitel
Telur Cacing :
 - Akaris
(-) Negatif
- Anky lostoma
(-) Negatit
- Trichuris (-) Negatif

Referensi :
Sl units Tabel konversi sistem SI - Konvensional dan Nilai R ujukan Deivasa -
Anak
Parameter Laboratorium K linik
Diterbitkan oleh Perhiirpunan Dokter Spesialis Patoloyi Klinik Indonesia Cabang
Jakarta 2004

Direktur II PTD RSU D Lomboh Tim ur,

dr. Sh ARIF HIDAYATULLOH, Sp.B

Penata Th.I (IH/d)
N IP.19831229 201101 1 011