SENSUS BEDAH ANAK RABU, 12 APRIL 2023

DIGESTIF
dr. AM
dr. ADH
Ileus fungsional ec suspek pemberian kemoterapi dd imbalance elektrolit dd
1 2052701 Vivi Iswatun P 2 Bln D2/4 11/4/2023 Hirschsprung disease, Hemangioma regio aurikular on kemoterapi siklus 1, PJB RT Menetap dr. ADH JKN
asianotik
dr. CDR

Obstruksi setinggi ileum ec suspek intususepsi ileo-colica, covid 19 Pro reduksi hirdostatik sd laparotomi eksplorasi sd reduksi manual
2 2054022 Oase Ombak L 3 th IGD 11/4/2023 dr. CDR JKN
confirmed (antigen) intussusepsi sd reseksi anastomosis sd stoma (12/4/2023)

Pro reduksi hidrostatik sd laparotomi eksplorasi sd reduksi manual

3 2054014 Sarah Ainal P 4 th D2/7 11/4/2023 Obstruksi setinggi ileum ec suspek intususepsi ileo-colical dr. CDR JKN
intussusepsi sd reseksi anastomosis sd stoma (12/04/2023)

Obstruksi partial ec suspek adhesi pada pasien atresia jejunum tipe 1 post
4 2046175 By. Ny. Destri karlina L 2 bln D2/6 11/4/2023 Pro BFT (12/4/2023) dr. CDR JKN
laparatomi jejunoplasty, hiponatremia, hiperkalemia

dr. NAD

H+19 Repair burst abdomen (24/3/2023) BIN/TMA/JEN

Obstruksi Total setinggi ileum ec atresia ileum tipe 2, atresia colon tipe 1 pada Laparotomi eksplorasi adhesiolisis, reseksi anastomosis ileoascenden end to end
5 2035651 Dhanesa Gardaputra L 4 bln NICU/H 27/2/2023 pasien riwayat peritonitis ec multiple perforasi ileum post laparotomi eksplorasi, H+26 AMA/dr.NAD/TMA/CIS dr. NAD JKN
(17/03/2023)
adheliolisis. Simple suture ileum, ileostomy doble barrel

H+43 Laparatomi reseksi anastomosis ileum end to end (tutup stoma) (28/2/2023) TMA/NIN/JEN/AGI

dr. PUR
dr. YOF

6 2052881 Usaid Izwar L 2 th D2/1 10/4/2023 Polip recti, Hirschsprung disease tipe short post TEPT Pro polipektomi dan frozen section sd repullthrough (13/4/2023) dr. YOF JKN

7 2050669 By Ny Kastunik L 2 bln D2/9 9/4/2023 Hirschsprung disease tipe short segment H+1 Transanal Endorectal Pullthrough (TEPT) (11/4/2023) dr.YOF/NIN/GAR/EZA dr. YOF JKN

50 hari Laparatomi IOC dan biopsi hepar (11/4/2023) NIN/dr.YOF/WAZ

8 2049191 Arsyila Anindira P PICU/3 02/04/2023 Atresia bilier tipe 2A H+1 dr.YOF JKN
(21/2/2023)
Kasai procedure dan insersi drain (11/4/2023) dr.YOF/dr.NAD/NIN/WAZ/CIS

Laparotomi apendektomi, omentektomi, simple suture ileum, adhesiolisis

9 2052079 Faiz Izzatul L 15 th IP3/702 29/03/2023 Apendisitis Perforasi, anemia, hiponatremia H+13 dr. YOF/NIN/KRI/WEG dr. YOF JKN
(30/3/2023)

Laparatomi, preparasi Vena Lienalis dan Vena Renalis sinistra (10/4/2023) dr.YOF/BIN/NIN/TMA/KRI/CIS
Hematemesis melena ec ruptur varises esofagus grade III ec congenital absence
10 1991031 Ashima Azkayra P 5 th PICU/1 21/3/2023 H+2 dr. YOF JKN
portal vein, ADS profound hearing loss, GDD, stunted, gizi kurang, anemia
Distal splenorenal shunt dengan graft saphena magna (10/4/2023) TS BTKV

NEONATE
dr. AM
dr. ADH

3 Hari Atresia Jejunum tipe 1, Tongue tie tipe II, Transient tachypnea of the newborn, Laparotomi eksplorasi shunting jejunojejunostomy side to side, release tongue tie
11 749352 By Ny Sinta L NICU/E 9/4/2023 H+2 dr.ADH/GIB/EZA/WEG dr. ADH JKN
(9/4/2023) hipoalbuminemia (10/4/2023)

3 Hari Omphalocele, Gollop - Wolfgang complex (oligodacyl, diplopodia), moderate

12 2053688 By Ny Dhian Nika P NICU/H 9/4/2023 H+3 Rawat tegak dengan Burnazine dr. ADH JKN
(9/4/2023) secundum ASD
dr. CDR

4 Hari Obstruksi parsial setinggi duodenum ec suspek perforated web dd pancreas

13 2054000 By. Ny. Umiatul mufidah P NICU/H 11/4/2023 Pro OMD dr. CDR JKN
(8/4/2023) annulare dd malrotasi, Early onset sepsis, Neonatal jaundice, Hiponatremia

dr. NAD

11 Hari
14 2053569 By Ny Nur Arifah P NICU/E 7/4/2023 Hernia diafragma sinistra tipe Bochdalek tipe B, late onset sepsis H+5 Laparotomi tutup defek hernia diafragma (7/4/2023) NDR/dr.NAD/JEN dr. NAD JKN
(1/4/2023)
dr. PUR
dr. YOF
UROLOGI
dr. AM
dr. ADH
dr. CDR
dr. NAD
dr. PUR
dr. YOF

Pro ligasi tinggi bilateral dan eksternal drainase

Hidrokel komunikan bilateral pada pasien Sirosis hepatis ec Atresia Billier tipe 1,
15 2047990 Muhammad Bintang L 7 bln PDMB/2 3/4/2023 Ascites, Hipertensi portal, post laparotomi IOC dan biopsi hepar, hipoalbuminemia, dr.YOF JKN
hiponatremia, anemia, gangguan faal koagulasi
Pro Konklin (12/4/2023)

ONKOLOGI
dr. AM
dr. ADH

Residif embryonal rhabdomyosarcoma of the vagina post kemoterapi post

Pro Eksisi sd debulking tumor sd laparotomi rekonstruksi urogenital
16 1987660 Andrea Navya P 2 th D2/8 4/4/2023 eksisi debulking massa post radioterapi, Hidrometra, Hidronefrosis bilateral dr. ADH JKN
dengan TS Obgyn (12/4/2023)
gr. II dengan hidroureter bilateral

dr. CDR
dr. NAD
dr. PUR
dr. YOF

Vascular tumor regio labium oris inferior, buccal et submandibula dekstra Eksisi biopsi massa submandibula dekstra, injeksi kortikosteroid ke-3, insersi
17 2043978 Naura Yuki P 1 th D2/9 31/3/2023 H+7 dr. YOF/BIN/JEN/TMA/QIS dr. YOF JKN
(hemangioma) post injeksi kortikosteroid kedua, hemiparese sinistra drain (5/4/2023)
NO RM NAMA LABORATORIUM PEMERIKSAAN RADIOLOGI / PENUNJANG

(12/4 01.33) AE 3.17 Hb 8.6 Hct 26.5 AL 7.0 Net% 44.7 Lim % 52.6 At 391 Na 131 K 4.4 Cl 98 ( 6/4 9.43) AE 3.21 Hb 9.4 Hct (3/4) USG MSK REGIO TUBUH LAIN : - Hemangioma regio preauricular dextra tipe high flow (dominan arteri) (11/4 RS Luar) : Abdomen 3 posisi : -
1 2052701 Vivi Iswatun 27.9 AL 8.7 Net% 21.9 Lim 64.4 At 350 (11/4 21.17 RS Luar) Hb 9.2 AL 8.0 Lim % 53.9 Net% 42.3 Hct 26.4 AT 506 Perselubungan opak homogen di daerah pelvis minor curiga fecal mass, disertai dilatasi usus - usus dibagian proksimalnya - suspect Hirschsprung
disease

(12/4 05.24) SARS COV-2 Antigen Positif (12/4 05.11 Belum Verif) AE 4.55 Hb 11.6 Hct 37.4 AL 14.7 Net% 68.0 Lim 18.4
2 2054022 Oase Ombak At 501 PCT 0.51 Alb 4.11 OT 31 PT 9 BUN 3 Cr 0.31 GDS 73 Na 132 Cl 94 K 5.0 (9/4 10.28 RS Luar) Hb 11.0 Hct 34.3 AL
14.0 At 226 GDS 91
(11/4 22.47) AE 4.74 Hb 11.3 Hct 35.0 AL 5.1 Net % 49.8 Lim% 36.8 At 347 PPT 11.5/11.0 INR 1.05 APTT 30.0/31.2 Alb 3.88
OT 24 PT 8 BUN 6 Cr 0.30 GDS 94 Na 133 Cl 96 K 3.7 HBsAg Non Reaktif (11/4 22.46) SARS-COV 2 Antigen Negatif (10/4
20.31 RS Luar) Urin Rutin: pH 6.0 BJ 1.020 Leu neg Blood neg(9/4 20.45 RS Luar) Hb11.7 AE 4.61 AL 11.46 Hmt 34.1
3 2054014 Sarah Ainal
(11/4) USG Upper Lower : - Tampak target sign di paralumbal dextra (caecum) suspek invaginasi ileo colical dd colocolic - dilatasi ringan sisterna
usus - Tak tampak kelainan pada hepar, spleen, pankreas, gall blader, ren dextra et sinistra, VU
(11/4) USG Abdomen Upper + Lower: - Menyokong gambaran intususepsi ileo-colica - Ascites - Appendix tak tervisualisasi - Pancreas sulit dievaluasi
(tertutup udara) - Tak tampak kelainan pada hepar, vesica felea, ren bilateral, spleen, dan vesica urinaria (11/4) Thorax PA: - Pulmo tak tampak
kelainan - Konfigurasi cor normal (11/4 RS Luar) USG Abdomen: - Invaginasi/intussusception, di daerah kanan abdomen di proyeksi colon ascenden
proximal, caecum, dan ileum - Tampak distensi dan penurunan peristaltik sistema usus disertai intraluminal fluid (ileus) (10/4 RS Luar) Abdomen 3
Posisi: - Small bowel obstruction - Ascites - Tak tampak gambaran pneumoperitoneum, peritonitis pada foto abdomen 3 posisi saat ini

(11/4 13.58) AE 4.42 Hb 11.2 Hmt 35.9 AL 19.5 AT 427 PPT 11.1/11.00 INR 1.01 APTT 33.2/31.20 Alb 3.93 OT 46 PT 33 BUN (23/2) BFT : - Infiltrat pulmo bilateral - obstruksi partial jejunum (8/2 RS Luar) Babygram: Thorax: - Pulmo tak tampak kelainan -Konfiguraasi cor
3 Cre 0.13 GDS 86 Na 131 K 5.4 Cl 100 (1/3 12.02) TSH Neonatus <1.31 (28/2 00.38) Kultur darah Coccus berderet banyak, dalam batas normal -Thymus prominent. Abdomen: -Dilatasi gaster dan duodenum dengan konfigurasi tripple bubble sign mengarah gambaran jejunal
4 2046175 By Ny Destri Karlina Organisms Staphylococcus sciuri (22/2 07.08) Kultur Darah : Staphylococcus sciuri (22/2 06.50) AE 3.14 Hb 10.1 Hct 28.4 AL atresia
11.1 Net% 50 Lim% 45 AT 53 CRP Kuantitatif 254 (19/02 08.14) Kultur LCS: Bakteri Gram (+) tidak ditemukan , Bakteri Gram
(-) Tidak ditemukan (19/2 08.07) Analisa Cairan Otak : Warna TIDAK BERWARNA Kekeruhan AGAK KERUH Jumlah Sel 70
(11/4 20.08) pH 7.0 Lemak feses positif (2/4 10.08) kultur Jenis Sampel: PUS Bakteri Gram (+): Diplococcus ket : jarang, (24/3) Babygram: Thorax : - Infiltrat pulmo bilateral - Konfigurasi cor normal - Tampak terpasang ETT pada proyeksi trakea dengan ujung distal
Bakteri Gram(-): Basil Soliter ket : banyak. Organism 1: Pseudomonas aeruginosa ket: MDRO (1/4 22.00) Alb 4.30 (31/3 16.58) menghadap caudal setinggi lk. 1.50 cm di atas carina - Tampak terpasang CVC dengan insersi melalui vena jugularis dextra dan ujung distal
UL : Urobilinogen Neg Blood Neg Bil Neg Keton Neg pH 6.5 Kreatinin 10 alb 10 Bakteri 562 (30/3 11.03) AE 6.04 Hb 16 Hmt menghadap caudal pada proyeksi SIC 9 dextra aspek lateral (false route) Abdomen : - Dilatasi sebagian usus halus dan sistema colon - Terpasang
5 2035651 Dhanesa Gardaputra 51.7 AL 24.1 AT 454 Alb 3.65 Na 135 K 4.9 Cl 98 Ca 2.36 Mg 1.9 Fosfat 3.2 (29/3 11.40) Kultur ETT : Bakteri Gram(+) basil gastric tube dengan ujung distal pada proyeksi gaster Dibandingkan dengan foto babygram sebelumnya tanggal 18/03/2023 secara radiologis tampak
gerombol palisade jarang, Bakteri Gram (-) Basil soliter jarang (25/3 14.22) AE 3.63 Hb 9.1 Hmt 29 AL 27.7 AT 178 (25/3 terpasang CVC dengan insersi melalui vena jugularis dextra dan ujung distal menghadap caudal pada SIC 9 dextra aspek lateral (false route) (18/3)
00.28) Alb 3.01 (24/3 18.59) Na 132 Cl 94 Ca 2.00 Fosfat 2.2 Mg 1.7 (24/3 18.59) Kalium 3.1 (24/3 15.45) SARS COV-2 Baby Gram: Thorax : - Infiltrat pulmo bilateral - Konfigurasi cor normal - Tampak terpasang ETT pada proyeksi trakea dengan ujung distal menghadap
Antigen Negatif
(10/4 13.25) (24/3
SARS 11.00)
COV-2 AE 5.12
Antigen Hb(8/4
neg 13.9 Hct 42.6
11.44) AL 16.1
AE 5.31 Net%Hmt
Hb 10.7 63 Lim% 26.9
37.0 AL ATAT
16.3 173 AGD
505 pH10.0/11.00
PPT 7.516 pCO2INR48.2
0.91pO2
APTT caudal setinggi
(8/4) Thorax PA:lk.- 2.04 cm prominen
Thymus di atas carina. Abdomen
- Pulmo : - Dilatasi
tak tampak sebagian
kelainan usus halus
- Konfigurasi dan sistema
cor normal colon- -Hirschprung
(6/4) CIL: Terpasang gastric
diseasetube
tipe dengan ujung distal
short segment
6 2052881 Usaid Izwar 32.3/31.20 Alb 4.24 OT 30 PT 10 BUN 10 Cre 0.28 GDS 102 Na 137 K 5.0 Cl 103 HBsAg NR dengan rectosigmoid index 0.68 (normal >1) dengan zona transitional lk 3.80 cm pada colon sigmoid (25/2 RS Luar) Histopatologi: Reseksi rectum: -
Mild chronic active colitis. Kedua ujung (distal dan proksimal) dengan cukup pleksus syaraf, tanpa ganglion.

(11/4 22.05) AE 2.92 Hb 8.2 Hct 25.7 Net % 88.9 Lim% 10.2 At 737 PCT 0.63 (10/4 17.36) SARS COV-2 antigen neg (9/4 (18/3) IHC: Rektum: - Didapat pleksus Meissner, tanpa ganglion matur dan ganglion imatur pada muskularis mukosa. - Didapat pleksus Auerbach,
11.03) AE 3.78 Hb 10.6 Hmt 33.7 AL 16.3 AT 809 PPT 12.3/11.00 INR 1.12 APTT 36.1/31.20 Alb 4.56 OT 81 PT 56 BUN 7 Cre tanpa ganglion matur dan ganglion imatur pada muskularis propria. - Profil imunohistokimia ini dapat mendukung diagnosis Hirschsprung disease.
7 2050669 By Ny Kastunik 0.29 GDS 89 Na 134 K 4.3 Cl 95 HBsAg NR (15/3 04.48) AE 3.37 Hb 10.7 Hct 31.1 AL 6.6 Net% 28.4 Lim% 56.6 AT 561 PPT (18/3) Histopatologi: Rektum: - Didapatkan cukup banyak pleksus Meissner, tanpa sel ganglion. - Didapatkan satu pleksus Auerbach, tanpa sel
12.5/11.00 INR 1.14 APTT 24.6/31.20 Alb 3.93 OT 29 PT 15 BUN 11Cr 0.37 GDS 82 Na 136 K 3.6 Cl 100 ganglion. (16/3) Colon In Loop: - Hirschsprung tipe short segment dengan zona aganglionik pada rectum hingga colon sigmoid pars distal dengan
zona transitional di colon sigmoid pars media hingga sebagian colon descendens sepanjang lk. 9.6 cm. (15/3) BabyGram : Thorax : - Pulmo tak
tampak kelainan - Thymus prominent - Konfigurasi cor normal Abdomen : - Distensi abdomen dengan dilatasi colon ascendens, colon tranversum dan
(11/4 20.45) UL : Blood 2+ Bilirubin 3+ Protein 1+ pH 5.5 Kreatinin 10 Albumin 150 Warna Jingga Kekeruhan Keruh (11/4) Cholangiografi: - Sesuai gambaran atresia bilier sesuai Kasai type 2A (8/4) THORAX PA : - Thymus prominen - Pulmo tak tampak kelainan -
Eritrosit 58.2 (11/4 20.41) Bil tot 7.55 Bil dir 6.83 Prot tot 4.7 Gamma Gt 1327 Alkali Fosfatase 4.70 LDH 714 PCT 1.47 Konfigurasi cor normal(31/3) USG Abdomen upper + lower: - Vesica felea kecil dengan CI (Contractility Index) kurang dari nilai normal, sangat
8 2049191 Arsyila Anindira (11/4 16.54 belum verif) D-Dimer 1130 Fibrinogen 163 Biltot sampel lisis (11/4 13.34) AE 5.22 Hb 14.5 Hmt 45.2 AL 8.6 AT mungkin Atresia Biliar - Tak tampak kelainan pada hepar, lien, pancreas, kedua ren, vesica urinaria maupun uetrus. - Saran : 1. Konfirmasi klinis dan
132 FiO2 0.50 pH 7.256 pCO2 41.8 pO2 161.1 SO2% 99.6 cHCO3 18.3 Lactat 1.4 PPT 10.8/11.00 INR 0.99 APTT 45.2/31.20 laboratoris 2. Cholangiografi (31/3) USG Transcranialcode sonograf: - Multipel mikrokalsifikasi di hemisphere cerebri bilateral dan thalamus bilateral
Alb 2.67 OT 186 PT 75 BUN 6 Cre 0.12 GDS 97 Na 134 K 4.0 Cl 107 (10/4 20.08) SARS COV-2 Antigen neg (8/4 11.46) AE disertai pelebaran ventrikel lateralis bilateral dan ventrikel tertius curiga infeksi virus - Tak tampak pendarahan intraparenkim dan intraventrikel - Tak
(11/4 13.29) Sterkobilin negatif. Analisis cairan peritoneal: PMN 98% MN 2% Eri 23225 Rivalta (+) Prot total 5.97 Glu 2.23 (11/4) Thorax PA: - Pulmo tak tampak kelainan - Besar cor normal (31/3) Histopatologi Apenddix: Appendix, post appendectomy: Acute appendicitis
(11/4 10.02) AE 3.37 Hb 8.9 Hmt 28.6 AL 10.1 AT 902 Na 132 K 4.4 Cl 95 (9/4 18.41) AE 3.32 Hb 8.9 Hmt 28.2 AL 16.5 Net% et periappendicitis (30/3) THORAX PA: - Tak tampak pulmonal metastasis, pulmo tak tampak kelainan - Besar cor normal - Tak tampak skeletal
85.4 Lim% 7.5 AT 775 PPT 14.6/11.00 INR 1.33 APTT 32.5/31.20 Biltot 3.24 Bildir 2.93 Bilind 0.31 Alb 3.00 OT 89 PT 104 metastasis pada sistema tulang yang tervisualisasi( 29/3) USG Abdomen Upper+ Lower: - Cystitis - Suspek apendisitis akut - Dilatasi colon mengarah
9 02052079 Faiz Izzatul (9/4 13.03) AE 3.27 Hb 8.5 Hmt 27.4 AL 16.9 Net% 83.1 Lim% 8.3 AT 691 (8/4 15.25) UL : Urobilinogen 2+ Blood Negatif gambarran large bowel obstruction - Pelviectasis ren dextra - Reaktif limfonodi periiliaca dextra - Tak tampak kelainan pada hepar, vesica felea, lien,
Bilirubin 2+ Keton Negatif GDS Negatif Protein 1+ pH9.0 Nitrit Negatif Kreatinin 50 Albumin 150 Warna Jingga Kekeruhan pancreas, ren sinistra maupun prostat. Saran: CT abdomen dengan kontras
agak keruh Bakteri 10.9 (7/4 09.51) AE 33.7 Hb 9.9 Hmt 29.1 AL 19.6 Net% 86.6 Lim% 4.8 AT 818 PCT 0.71 Alb 3.16 Na 129
K 4.5 Cl 88 Ca 2.14 Mg 2.1 Fosfat 3.5 Procalsitonin 1.19 (3/4 17.00) AE 4.10 Hb 11.0 Hct 33.5 AL 18.2 Net% 88.9 Lim% 5.2
(10/4 23.09) GDS 102 (10/4 22.26) GDS 109 (10/4 20.47) AE 4.98 Hb 12.1 Hmt 39.2 AL 8.4 AT 103 PPT 13.6/11.00 INR 1.24 (11/4) Thirax Cito Bed: - Pneumonia bilateral dan limfadenopati hilus bilateral mengarah gambaran TB - Konfigurasi cor normal - Terpasang ETT
APTT 31.2/31.20 Alb 2.81 OT 52 PT 42 BUN 9 Cre 0.23 Na 140 K 4.6 Cl 108 Ca 2.13 Mg 1.5 fosfat 6.1 PCT 0.959 (10/4 pada proyeksi trakea dengan ujung distal menghadap ke kaudal setinggi 1.82 cm di atas carina - Terpasang gastric tube dengan ujung distal tidak
16.43) AE 4.12 Hb 10.0 Hmt 32.1 AL 6.1 AT 104 FiO2 0.50 pH 7.343 pCO2 37.2 pO2 155.6 SO2% 100.0 cHCO3 19.7 Lactat - tervisualisasi (4/4) THORAX PA: - Pneumonia bilateral dan limfadenopati hilus bilateral mengarah gambaran TB - Konfigurasi cor normal (27/3 hasil
10 1991031 Ashima Azkayra PPT 15.1/11.00 INR 1.38 APTT 34.6/31.20 Alb 2.38 OT 40 PT 29 BUN 8 Cre 0.24 GDS 89 Na 140 K 4.4 Cl 111 (10/4 13.52) sebagian) Arteriografi Truncus Coleacus : Telah dilakukan arteriografi splenoportografi indirek melalui a lienalis dengan hasil : pada fase vena tak
AE 3.90 Hb 9.4 Hmt 30.4 AL 7.2 AT 128 FiO2 0.70 pH 7.328 pCO2 37.7 pO2 99.8 SO2% 100.0 Lactat 1.8 cHCO3 19.4 Alb tampak vena porta, mengarah gambaran agenesis vena porta (3/3) Baca Foto CT Scan : - Vena porta hepatica tak tervisualisasi kemungkinan
2.33 GDS 77 (9/4 14.17) SARS COV-2 Antigen neg (8/4 06.33) AE 4.34 Hb 9.5 Hct 33.0 AL 2.9 Net% 66.0 Lim% 28.2 AT 155 congenital absence portal vein DD/ primary hipoplasia - Tourtous V. gastrica, V. mesenterica, dan V. lienalis disertai splenomegaly sesuai gambaran
(7/4 11.26) AE 4.12 Hb 8.7 Hmt 30.5 AL 4.8 Net% 38.3 Lim% 37.8 AT 171 (5/4 20.18) AE 3.70 Hb 8.0 Hmt 27.8 AL 6.1 AT 168 hipertensi porta - Dapat dilakukan tindakan arteriografi melalui arteri mesenterika superior atau melalui arteri renalis (26/1) MSCT Angio Aorta dengan
(10/4 20.10) AE 4.92 Hb 16.2 Hmt 49.2 AL 4.4 Net% 38.9 Lim% 46.7 AT 254 Alb 2.62 Na 143 K 4.4 Cl 113 Ca 1.65 Mg 1.5 (10/4) Baby Gram: Thorax : - Pulmo tak tampak kelainan - Konfigurasi cor normal. Abdomen : - Dilatasi gaster dan sebagian usus halus mengarah
fosfat 7.9 (10/4 10.47) PPT 12.6/11.00 INR 1.15 APTT 50.4/31.20 (10/4 10.30) SARS COV-2 Antigen neg (10/4 07.47) Alb gambaran atresia jejunum - Terpasang gastric tube dengan ujung distal pada proyeksi gaster
11 749352 By Ny Sinta 3.65 OT 50 PT 4 Na 140 K 4.8 Cl 107 Ca 1.74 Mg 1.8 fosfat 6.4 HBsAg NR (9/4 14.03) AE 5.55 Hb 18.4 Hmt 56.0 AL 19.3 AT
361 MDT: Gambaran morfologi darah tepi saat ini mengarah pada gambaran reaksi inflamasi/infeksi. CRP Kuantitatif 0.292
(9/4 11.50) GDS 72
(9/4 23.20) AE 5.74 Hb 18.6 Hmt 56.4 AL 24.3 AT 429 CRP kuantitatif 1.21 MDT: Gambaran morfologi darah tepi saat ini (9/4 RS Luar) Baby Gram: Thorax: - Tidak tampak kelainan parenkim tumor - Besar Cor normal. Abdomen: - Soft tissue mass ekstra cavum abdomen
12 2053688 By Ny Dhian Nika mengarah pada suspek proses inflamasi/ infeksi (proses hemolitik belum dapat disingkirkan) (9/4 19.05) GDS 92 (9/4 11.20 RS aspek dextra - Tidak tampak ileus maupun pneumoperitoneum
Luar) Hb 18.1 AE 5.23 Hmt 54 AL 23.8 AT 341

By. Ny. Umiatul (11/4 21.45) GDS 105 (11/4 20.03 Belum Verif) AE 5.17 Hb 18.0 Hct 51.9 AL 11.2 Net% 47 Lim% 39% CRP Kualitatif <5 Na (10/4 RS Luar) Baby Gram : - Curiga suatu Duodenal Atresia
13 2054000 131 Cl 88 K 3.8 Ca 2.37 Mg 1.8 Fosfat 5.6
mufidah
(8/4 00.01 belum verif) AE 4.38 Hb 15.2 Hct 46.4 AL 9.6 Net%57.3 Lim% 25.1 AT 410 BUN 5 Cr 0.25 Na 136 K 4.9 Cl 103 (8/4) Baby Gram: Thorax : - Infiltrat pada paracardia pulmo bilateral - Thymus prominen - Konfigurasi cor normal - Terpasang ETT pada proyeksi
Ca 2.25 Mg 1.9 (7/4 15.56) SARS COV-2 Antigen Neg (7/4 15.55) AGD: T 37.2 FIO2 0.36 pH 7.443 pCO2 40.1 pO2 113.5 trachea dengan ujung distal menghadap caudal setinggi 1.54 cm diatas carina, Abdomen : - Udara usus minimal - Ascites minimal - Terpasang gastric
sO2% 99.7 cHCO3- 26.8 ctO2 18.31 AaDO2 92.6 a/AO2 55.1 PAO2 206.0 RI 82 BE 2.58 Lac 1.6 (7/4 14.08) AE 4.19 Hb 14.4 tube dengan ujung distal pada gaster - Terpasang kateter dengan ujung cranial pada cavum pelvis (7/4) Baby Gram: Thorax : - Lusensi pada
14 2053569 By Ny Nur Arifah Hmt 44.3 AL 20.8 Net% 54.9 Lim% 28.4 AT 283 PCT 0.31 PPT 10.9/11.0 INR 1.00 APTT 33.8/31/2 Alb 3.52 OT 42 PT 10 BUN hemithoraks sinistra aspek inferior yang mendorong struktur mediatinum ke arah dextra mengarah gambaran hernia diafragmatika sinistra -
4 Cr 0.14 Glu 60 Na 142 K 5.5 Cl 106 Ca 2.25 Mg 2.4 Fosfat 6.8 HBsAg NR (6/4 11.22 RS Luar) AE 4.42 Hb 16 Hmt 45 AL Konfigurasi cor tak valid dinilai - Terpasang ETT pada proyeksi trachea dengan ujung distal menghadap caudal setinggi 1.4 cm diatas carina
11.7 Net% 47.7 Lim% 34.9 AT 393 PCT 0.4 Abdomen : - Tampak sebagian struktur sistema usus halus berada pada hemithorax sinistra dengan gambaran udara usus di cavum abdomen
minimal(6/4 RS Luar) Babygram AP View: - Gambaran hernia diafragmatika sinistra - Cor tampak terdorong ke dextra - Distensi Gaster (+) - Sistema
(10/4 17.31) PPT 20.6/11 APTT 41.1/31.20 INR 1.88 Alb 2.99 (8/4 06.30) Amonia (NH3) 173 (8/4 06.29) AGD : FIO2 0.21 pH (20/3) Thorax PA : - Timus prominen - Infitlrat pulmo bilateral - Konfigurasi cor normal (17/3)CHOLANGIOGRAFI : - Sesuai gambaran atresia bilier
7.39 pCO2 25.6 pO2 138.1 SO2% 98.2 cHCO3- 15.2 Lactat 4.1 PPT 40.1/11.0 INR 3.66 APTT 60.3/31.20 Alb 2.36 PCT 82.3 sesuai Kasai type 1 (17/3) Imunohistokimia per jenis antibodi : 1. Rasio duktus bilier dengan porta: 13,83 2. Bile plug duct/ ductules: (+) / positive 3.
(7/4 05.54) PPT 22.5/11 INR 2.05 APTT 43.3/31/2 (6/4 13.19 ) AE 3.59 Hb 9.5 Hmt 28.6 AL 20.5 Net% 66.5 Lim% 25.4 AT 89 Bile duct paucity: Negative/ (-) 4. Inflamasi portal: (+) / positive, moderate 5. Portal stromal edema: (+) / positive 6. Fibrosis portal: Moderate 7.
15 2047990 Muhammad Bintang PPT 20.4/11.00 INR 1.86 APTT 37.6/31.20 Alb 2.63 Na 136 K 3.8 Cl 105 Ca 2.06 Mg 2.4 fosfat 2.3 (5/4 10.15) SARS COV-2 Fibrosis periductal and lobulus: Moderate 8. Kolestasis intralobular: (+) / positive 9. Inflamasi lobular: (+) / positive, mild 10. Giant cell transformation:
Antigen neg (3/4 22.50) AE 3.62 Hb 8.9 Hct 27.6 AL 11.3 Net% 42.8 Lim% 46.4 At 77 PPT 22.4/11.0 INR 2.05 APTT (+) / positive 11. Xanthomatous change: (+) / positive 12. Fibrosis interlobular: Mild 13. Bile duct proliferation: (+) / positive, moderate (17/3)
40.9/31.20 Alb 2.07 OT 245 PT 132 BUN 4 Cr 0.16 GDS 92 Na 129 K 4.3 Cl 103 HBsAg Non Reaktif (17/3 11.51) NH3 205 Histokimia : Pulasan Masson Trichrome : Didapatkan gambaran cukup banyak septa tebal, sesuai kategori Laennec stage 4B (moderate cirrhosis),
(16/3 22.18) PPT 18.1/11.0 INR 1.65 APTT 26.5/31.2 (16/3 21.46) AE 4.32 Hb 11.1 Hct 33.1 AL 21.2 Net% 59.7 Lim% 28.8 AT sehingga kesimpulan lengkap: Biopsi hepar pulasan HE : (Jawaban definitif 24 Maret 2023) 1. Rasio duktus bilier dengan porta: 13,83 2. Bile plug
(11/4 10.33) AE 4.83 Hb 11.4 Hct 38.2 AL 23.5 Net% 62.1 Lim% 29.7 At 558 PCT 13.9 (8/4 11.07) AE 5.36 Hb 12.5 Hct 42.2 (8/4) THORAX PA : - Pulmo tak tampak kelainan - Konfigurasi cor dalam batas normal (31/3) MSCT THORAX + ABDOMEN KONTRAS: THORAX: -
AL 28.5 Net% 71.0 Lim% 21.5 At 704 PPT 10.6/11.0 INR 0.97 APTT 25.8/31.20 Alb 4.37 OT 36 PT 21 GDS 78 Na 130 Cl 92 K Tak tampak massa maupun gambaran metastase pada window pulmo maupun mediastinum - Tak tampak kelainan pada pulmo maupun mediastinum
4.9 Ca 2.62 Mg 2.3 Fosfat 5.2 HBsAg Non Reaktif (5/4 13.46) AE 4.10 Hb 9.2 Hmt 31.6 AL 21.5 Net% 74.4 Lim% 19.3 AT 860 - Tak tampak limfadenopati supraclavicula, infraclavicula, axilla bilateral, subcarina, paratrakhea, paraaorta, tracheobronchial dan bronchopulmoner -
16 1987660 Andrea Navya PPT 11.0/11.00 INR 1.00 APTT 33.6/31.20 Alb 4.25 OT 36 PT 11 BUN 6 Cre 0.32 GDS 116 Na 136 K 5.1 Cl 99 (4/4 10.53) Tak tampak skeletal metastasis pada sistema tulang yang tervisualisasi ABDOMEN: - Residu massa ada segmen bawah uteri aspek posterior ukuran
Antigen SARS COV-2 neg (30/3 09.53) BUN 6 Cr 0.4 (27/3 11.22) AE 3.79 Hb 9.4 Hct 29.2 AL 22.2 Net% 74 Lim% 18.9 AT lk. AP 1 x LL 2.7 x CC 2.7 cm disertai hidrometra - HIdronefrosis bilateral grade II disertai hidroureter bilateral pars proximo-distal - Penebalan
441 PCT 0.38 Urobilinogen normal blood 1+ Bilirubin neg Keton 2+ Glu neg Protein 3+ pH 7 Nitrit 1+ Cr 50 Alb over mesenterium di abdomen sinistra - Tak tampak kelainan pada hepar, lien, vesica felea, pancreas, maupun rectum. Tak tampak gambaran metastasis
Eritrosit 36.7 Leukosit 1254.4 Bakteri >100000 Yeast like cell 1.3 mucus 1.58 LDH 156 (22/2 10.22) AE 4.06 Hb 10.7 Hct di organ-organ tersebut - Tak tampak limfadenopati parailliaca, inguinal bilateral maupun pre sacral - Tak tampak gambaran skeletal metastasis pada
(10/4 16.33) BUN 8 Cre 0.21 (8/4 05.05) HCO3 33.0 pH 7.446 PCO2 47.8 PO2 110Lac 0.62 sO2 98% (7/4 11.19) AE 6.18 Hb (11/4) MRI Kepala Kontras: - Hemangioma di labium oris inferior hingga buccal dextra dan submandibula dextra ukuran lk AP 7.9 x LL 5.4 x CC 6.7
15.3 Hmt 51.2 AL 13.5 Net% 74.3 Lim% 13.9 AT 458 PCT 0.41 (7/4 9.47) pH 7.235 PCO2 67.2 PO2 73 HCO3 28.5 Lac 1.51 cm yang mendeviasi trachea kearah sinistra, menyempitkan airway dengan patensi airway lk 64 %, menyempitkan cavum oris, mendeviasi lingua ke
sO2 91 (5/4 15.43) AE 3.67 Hb 8.7 Hmt 27.5 AL 9.3 Net% 79.5 Lim% 17.9 AT 468 GDS 113 pH 7.407 pCO2 37.1 pO2 224.0 cranial dan sinistra - Tak tampak gambaran infark, perdarahan, infeksi maupun massa intracranial - Tak tampak deviasi septum nasi - Tak tampak
17 2043978 Naura Yuki SO2% 99.5 cHCO3 22.9 (31/3 10.15) SARS COV-2 Antigen Neg (30/3 08.24) BUN 4 Cre 0.26 (28/3 07.14) AE 5.60 Hb 13.0 kelainan pada SPN (5/4) THORAX CITO BED: - Pulmo tak tampak kelainan - Konfigurasi cor normal (3/4) Arteriografi Carotis-Vertebralis : Telah
Hct 42.7 AL 13.6 Net% 47.6 Lim% 43.6 AT 533 PPT 11.2/11.0 INR 1.02 APTT 37.3/31.20 Alb 4.39 OT 45 PT 11 BUN 5 Cre dilakukan arteriografi dan embolisasi, hasil : - Telah dilakukan arteriografi a. carotis communis dextra, a. carotis interna dextra serta cabang-
025 GDS 75 Na 136 K 4.5 Cl 100 HBsAg NR (4/3 11.06) AE 5.61 Hb 13.6 Hct 42.0 AL 13.4 Net% 49.4 Lim% 40.1 AT 461 PPT cabangnya. Tampak gambaran massa hipervaskular di regio buccal, dan submandibular dextra yang mendapatkan feeding artery dari percabangan a.
11.1/11.0 INR 1.01 APTT 37.7/31.20 Alb 4.79 OT 38 PT 11 BUN 6 Cre 0.18 GDS 79 carotis externa dextra. - Telah dilakukan embolisasi pada sebagian feeding artery tumor. Sebagian feeding artery berukuran terlalu kecil, sehingga