SURAT PERMOHONAN

Kepada YTH
Dekan
Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Di Tempat

Bersama dengan ini saya :

Nama : Jhoni Eppendi, M.Pd
NIDN : 0004068405
Alamat : Jl. Danau Jempang Gang Merpati Rt 6 No 43 Tarakan
Unit Kerja : Pendidikan Bahasa Inggris/FKIP

Dengan ini memohon izin (dispensasi) untuk melaksanakan tutorial secara tatap muka
berdasarkan surat keterangan Direktur Universitas Terbuka Tarakan dengan Nomor
B/150/UN31.UPBJJ24/PK.01.00/2022 permohonan tutor Tatap Muka di Malinau dengan
tanggal pelaksanaan 18-25 April 2022.

Demikian surat permohonan ini saya buat. atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak saya
ucapkan terima kasih.

Tarakan, 18 April 2022

Hormat saya,

Jhoni Eppendi, M.Pd

NIDN 0004068405
 SURAT PERMOHONAN

Kepada YTH
Dekan
Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Di Tempat

Dengan ini saya :

Nama : Siti Fathonah, M. Pd
NIDN : 1115098801
Alamat : Jl. Sei Berantas Kampung Empat RT 06 Tarakan
Unit Kerja : Pendidikan Bahasa Indonesia/FKIP

Dengan ini memohon izin (dispensasi) untuk melaksanakan tutorial secara tatap muka
berdasarkan surat keterangan Direktur Universitas Terbuka Tarakan dengan Nomor
B/150/UN31.UPBJJ24/PK.01.00/2022 permohonan tutor Tatap Muka di Malinau dengan
tanggal pelaksanaan 18-25 April 2022.

Demikian surat permohonan ini saya buat. atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak saya
ucapkan terima kasih.

Menyetujui, Tarakan, 18 April 2022

Ketua Jurusan Pendidikan Bahasa Indonesia Hormat saya,

Siti Sulistyani Pamuji, M. Pd Siti Fathonah, M. Pd

NIDN1123038701 NIDN 1115098801
 SURAT PERMOHONAN

Kepada

YTH Ketua Jurusan Pendidikan Bahasa Indonesia

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan

Di Tempat

Bersama dengan ini saya :

Nama : Siti Fathonah, M. Pd
NIDN : 1115098801
Alamat : Jl. Sei Berantas Kampung Empat RT 06 Tarakan
Unit Kerja : Pendidikan Bahasa Indonesia/FKIP

Dengan ini mengajukan penerbitan surat tugas untuk melaksanakan Pengabdian Kepada
Masyarakat (PKM) dengan judul “Pelatihan Penyusunan Perangkat Pembelajaran Bagi Guru di
Krayan Kabupaten Nunukan Kalimantan Utara” tanggal pelaksanaan terhitung mulai 19 -27
April 2022 bertempat di Krayan

Demikian surat permohonan ini saya buat. atas perhatian dan kebijaksanaan ibu saya ucapkan
terima kasih.

Tarakan, 18 April 2022

Hormat saya,

Siti Fathonah, M. Pd
NIDN 1115098801