Kepada Yth.
Sekretaris Daerah Kabupaten Katingan
Up. Kepala BKPP
Di -
Kasongan
Mengetahui,
Kepala Sekolah Yang bermohon
Kepada Yth.
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Katingan
Up. Kabid Ketenagaan
Di -
Kasongan
Mengetahui,
Kepala Sekolah Yang bermohon