Monitoring Pelaksanaan Mutu
Monitoring Pelaksanaan Mutu
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POLANHARJO
Jalan Raya Karanglo, Polanharjo Kode Pos 57474
Telepon (0272) 551822
KLATEN
Bulan
No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Sasaran Anggaran PJ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Pemilihan indikator Memilih dan PJ Upaya X BLUD Ahmad
mutu menetapkan indikator
mutu pelayanan klinis
2. Monitoring dan Melakukan monitoring PJ Upaya X X X X X X X X X X X X 0 Ahmad
evaluasi pencapaian pencapaian indikator
indikator secara dan evaluasi serta
berkelanjutan tindak lanjutnya secara
berkelanjutan.
3. Identifikasi harapan Survei harapan dan Pembina X X BLUD Indrawati
dan kebutuhan kebutuhan masyarakat Desa
pelanggan Survei mawas diri Pembina X X BLUD Indrawati
Desa
Inventarisasi keluhan Tim X X 0 Siti
pelanggan Penangan Marfuah
Bulan
No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Sasaran Anggaran PJ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
an
Keluhan
4. Kaji banding Melakukan kaji banding PJ Upaya X BLUD Erna S
5. Perbaikan Mutu dan Membuat panduan Fika X 0 dr. M. Arif
Keselamatan sistem pencatatan dan Khoiri
Pasien pelaporan insiden
keselamatan pasien
(IKP)
Melaksanakan Eliana X X X X X X X X X X X X 0 dr. M. Arif
pencatatan dan Khoiri
pelaporan sentinel,
KTD, dan KNC
Melakukan analisis X X X X X X X X X X X X 0 dr. M. Arif
kejadian KTD dan KNC Khoiri
Melakukan tindak lanjut X X X X X X X X X X X 0 dr. M. Arif
Khoiri
6. Pencegahan dan Refreshing materi PPI Pemberi X BLUD dr. M. Arif
Pengendalian Pelayanan Khoiri
Infeksi Pemantauan hand Pemberi X X X X X X X X X X X X 0 Maryani
Hygiene0 Pelayanan
7. Manajemen risiko Menyusun panduan Pemberi X 0 dr. M. Arif
manajemen risiko Pelayanan Khoiri
8. Melaksanakan Evaluasi pencapaian Semua X 0 Siti
penilaian kinerja kinerja pegawai Pegawai Marfuah
pegawai
9. Peningkatan mutu Identifikasi risiko Petugas X 0 dr. M. Arif
pelayanan pelayanan laboratorium Laborat Khoiri
Bulan
No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Sasaran Anggaran PJ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
laboratorium Analisis risiko dan Petugas X X X X 0 dr. M. Arif
tindak lanjutnya Laborat Khoiri
Pengendalian bahan Petugas X X X X X X X X X X X X 0 dr. M. Arif
berbahaya dan beracun Laborat Khoiri
di laboratorium
Pemantauan Petugas X X X X X X X X X X X X 0 Maryani
penggunaan APD di Laborat
laboratorium
10. Peningkatan mutu Melaksanakan Pemberi X 0 dr. M. Arif
pelayanan identifikasi risiko layanan Khoiri
kefarmasian Menyusun rencana Pemberi X BLUD dr. M. Arif
pencegahan dan layanan Khoiri
pengendalian risiko
Melaksanakan upaya Pemberi X X X X X X X X X X X X 0 dr. M. Arif
pencegahan dan layanan Khoiri
pengendalian risiko
Menyusun rencana Pemberi X X X X X X X X X X X 0 dr. M. Arif
tindak lanjut layanan Khoiri
11. Audit internal Membentuk tim audit Tim Mutu X BLUD Indrawati
internal
Sosialisasi rencana Tim Mutu X BLUD Indrawati
audit
Pelaksanaan audit Tim Audit X X 0 Indrawati
internal Internal
12. Rapat Tinjauan Membahas Umpan Balik Penangan X BLUD Siti
Manajemen pelanggan, keluhan an Marfuah
pelanggan Keluhan
Bulan
No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Sasaran Anggaran PJ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pelanggan
Membahas hasil audit Tim Mutu X X BLUD Indrawati
internal, hasil penilaian
kinerja, perubahan
proses
penyelenggaraan Upaya
Puskesmas dan
kegiatan pelayanan
Puskesmas, maupun
perubahan kebijakan
mutu jika diperlukan
Membahas hasil Tim Mutu X X BLUD Ahmad
pertemuan tinjauan
manajemen
sebelumnya, dan
rekomendasi untuk
perbaikan
13. Perbaikan Mutu Monitoring ketepatan Pengelola X X X X 0 Ahmad
KMP waktu penyusunan Laporan
laporan keuangan
Monitoring ketepatan Pengelola X X 0 Siti
waktu pengusulan Kepegawai Marfuah
kenaikan pangkat an
Monitoring pelayanan Pengelola X 0 Alfian
alat terkalibrasi tepat Barang
waktu
Monitoring ketepatan Karyawan X 0 Siti
Bulan
No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Sasaran Anggaran PJ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
waktu penyusunan SKP Puskesma Marfuah
s
Monitoring kepuasan Pelanggan X X 0 Siti
pelanggan Marfuah
14. Perbaikan Mutu Evaluasi pencapaian Pembina X X X X X X X X X X X X 0 Harini
UKM sasaran kesehatan ibu Desa
hamil
Evaluasi pencapaian Pembina X X X X X X X X X X X X 0 Harini
sasaran kesehatan ibu Desa
bersalin
Evaluasi pencapaian Pembina X X X X X X X X X X X X 0 Harini
sasaran kesehatan bayi Desa
baru lahir
Evaluasi pencapaian Pembina X X X X X X X X X X X X 0 Harini
sasaran kesehatan Desa
balita
Evaluasi pencapaian PJ UKS X X X X X X X X X X X X 0 Indrawati
sasaran kesehatan
pada usia pendidikan
dasar
Evaluasi pencapaian PJ Kes X X X X X X X X X X X X 0 Maryani
sasaran kesehatan Repro
pada usia produktif
Evaluasi pencapaian Pembina X X X X X X X X X X X X 0 Heru W
sasaran kesehatan Desa
pada usia lanut
Evaluasi pencapaian Pembina X X X X X X X X X X X X 0 Setyawati
Bulan
No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Sasaran Anggaran PJ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
sasaran kesehatan Desa
penderita hipertensi
Evaluasi pencapaian Pembina X X X X X X X X X X X X 0 Setyawati
sasaran kesehatan Desa
penderita Diabetes
Melitus
Evaluasi pencapaian Pembina X X X X X X X X X X X X 0 Yayuk SL
sasaran kesehatan Desa
orang dengan gangguan
jiwa berat
Evaluasi pencapaian Pembina X X X X X X X X X X X X 0 Suprojo
sasaran kesehatan Desa
orang dengan TB
Evaluasi pencapaian Eliana X X X X X X X X X X X X 0 Aryani
sasaran kesehatan
orang dengan risiko
terinfeksi HIV
15. Perbaikan Mutu Monitoring Pemberi Suprojo X X X X X X X X X X X X 0 Dr. M. Arif
UKP pelayanan di unit N Khoiri
pelayanan umum dan
pemeriksaan gigi oleh
dokter
Evaluasi Waktu tunggu Wardiyem X X X X X X X X X X X X 0 Dr. M. Arif
pasien di unit rawat N Khoiri
jalan
Evaluasi kejadian Wardiyem X X X X X X X X X X X X 0 Dr. M. Arif
pasien jatuh di N Khoiri
Bulan
No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Sasaran Anggaran PJ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
puskesmas yang
berakibat kecacatan
atau kematian
Evaluasi Waktu tunggu Petugas X X X X X X X X X X X X 0 Dr. M. Arif
hasil pelayanan Laboratori N Khoiri
laboratorium um
Evaluasi kesalahan Petugas X X X X X X X X X X X X 0 Dr. M. Arif
penyerahan hasil Laboratori N Khoiri
pemeriksaan um
laboratorium
Evaluasi waktu tunggu Petugas X X X X X X X X X X X X 0 Dr. M. Arif
penyerahan obat jadi Farmasi N Khoiri
Evaluasi kesalahan Pelayanan X X X X X X X X X X X X 0 Dr. M. Arif
pemberian obat N Khoiri
Evaluasi penulisan Pemberi X X X X X X X X X X X X 0 Dr. M. Arif
resep sesuai dengan Pelayanan N Khoiri
formularium
Evaluasi kelengkapan Pemberi X X X X X X X X X X X X 0 Dr. M. Arif
pengisian rekam medis Pelayanan N Khoiri
(SOAP)
Evaluasi kelengkapan Pemberi X X X X X X X X X X X X 0 Dr. M. Arif
informed concern untuk Pelayanan N Khoiri
semua tindakan
Evaluasi Penggunaan Pemberi X X X X X X X X X X X X 0 Dr. M. Arif
APD saat Pelayanan N Khoiri
melaksanakan tugas