PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

p
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 4 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Astapah

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n Ikrom, umur 3 tahun.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 7,3 kg / TB = 96 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang baik, post operasi jantung.
- Balita tidak nafsu makan dan sering mengonsumsi snack.
- Ibu balita kurang memahami bahan makanan yang padat gizi serta tepat untuk anak.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
4 Juli 2022 7,3 cm 96 Kelainan Jantung Gizi Buruk

8SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 4 Juli 2022

Pelapor

Kurnia Siptana
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 5 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Pandan

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n Raka, umur 3 tahun.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 6,9 kg / TB = 78 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang kurang baik, post B20.
- Balita tidak banyak makan namun pertumbuhan nya tetap.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
5 Juli 2022 6,9 cm 78 B20 Gizi Buruk

9SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 5 Juli 2022

Pelapor

Kurnia Siptana
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 6 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Napo Laok

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n Ardi, umur 3 tahun.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 7,7 kg / TB = 78 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang kurang baik, kelainan usus.
- Balita tidak mencerna makanan terlalu banyak.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
6 Juli 2022 7,7 cm 78 Kelainan usus Gizi Buruk

8 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 6 Juli 2022

Pelapor

Kurnia Siptana
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 7 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Karang Nangger

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n St. Maryam, umur 17 bulan.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 6,2 kg / TB = 76,2 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang baik.
- Balita tidak nafsu makan dan sering mengonsumsi snack.
- Ibu balita kurang memahami bahan makanan yang padat gizi serta tepat untuk anak.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
7 Juli 2022 6,2 cm 76,2 Kelainan Jantung Gizi Buruk

8 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 7 Juli 2022

Pelapor

Kurnia Siptana
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 13 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Astapah

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n Ikrom, umur 3 tahun.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 7,3 kg / TB = 96 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang baik, post operasi jantung.
- Balita tidak nafsu makan dan sering mengonsumsi snack.
- Ibu balita kurang memahami bahan makanan yang padat gizi serta tepat untuk anak.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
13 Juli 2022 7,3 cm 96 Kelainan Jantung Gizi Buruk

8 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 13 Juli 2022

Pelapor

Kurnia Siptana
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 14 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Pandan

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n Raka, umur 3 tahun.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 6,9 kg / TB = 78 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang kurang baik, post B20.
- Balita tidak banyak makan namun pertumbuhan nya tetap.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
14 Juli 2022 6,9 cm 78 B20 Gizi Buruk

8 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 14 Juli 2022

Pelapor

Kurnia Siptana
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 15 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Napo Laok

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n Ardi, umur 3 tahun.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 7,7 kg / TB = 78 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang kurang baik, kelainan usus.
- Balita tidak mencerna makanan terlalu banyak.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
15 Juli 2022 7,7 cm 78 Kelainan usus Gizi Buruk

9 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 15 Juli 2022

Pelapor

Kurnia Siptana
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 16 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Karang Nangger

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n St. Maryam, umur 17 bulan.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 6,2 kg / TB = 76,2 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang baik.
- Balita tidak nafsu makan dan sering mengonsumsi snack.
- Ibu balita kurang memahami bahan makanan yang padat gizi serta tepat untuk anak.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
16 Juli 2022 6,2 cm 76,2 Kelainan Jantung Gizi Buruk

8 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 16 Juli 2022

Pelapor

Kurnia Siptana
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 19 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Astapah

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n Ikrom, umur 3 tahun.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 7,3 kg / TB = 96 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang baik, post operasi jantung.
- Balita tidak nafsu makan dan sering mengonsumsi snack.
- Ibu balita kurang memahami bahan makanan yang padat gizi serta tepat untuk anak.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
19 Juli 2022 7,5 cm 96 Kelainan Jantung Gizi Buruk

8 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 19 Juli 2022

Pelapor

Kurnia Siptana
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 20 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Pandan

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n Raka, umur 3 tahun.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 6,9 kg / TB = 78 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang kurang baik, post B20.
- Balita tidak banyak makan namun pertumbuhan nya tetap.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
20 Juli 2022 7,2 cm 78 B20 Gizi Buruk

8 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 20 Juli 2022

Pelapor

Kurnia Siptana
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 21 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Napo Laok

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n Ardi, umur 3 tahun.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 7,7 kg / TB = 78 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang kurang baik, kelainan usus.
- Balita tidak mencerna makanan terlalu banyak.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
21 Juli 2022 7,9 cm 78 Kelainan usus Gizi Buruk

10 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 21 Juli 2022

Pelapor

Kurnia Siptana
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 22 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Karang Nangger

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n St. Maryam, umur 17 bulan.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 6,2 kg / TB = 76,2 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang baik.
- Balita tidak nafsu makan dan sering mengonsumsi snack.
- Ibu balita kurang memahami bahan makanan yang padat gizi serta tepat untuk anak.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
22 Juli 2022 6,5 cm 76,2 Kelainan Jantung Gizi Buruk

8 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 22 Juli 2022

Pelapor
 Kurnia Siptana
PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 25 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Astapah

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n Ikrom, umur 3 tahun.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 7,3 kg / TB = 96 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang baik, post operasi jantung.
- Balita tidak nafsu makan dan sering mengonsumsi snack.
- Ibu balita kurang memahami bahan makanan yang padat gizi serta tepat untuk anak.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
25 Juli 2022 7,3 cm 96 Kelainan Jantung Gizi Buruk

8 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 25 Juli 2022

Pelapor
 Kurnia Siptana
PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 26 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Pandan

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n Raka, umur 3 tahun.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 6,9 kg / TB = 78 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang kurang baik, post B20.
- Balita tidak banyak makan namun pertumbuhan nya tetap.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
26 Juli 2022 6,9 cm 78 B20 Gizi Buruk

9 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 26 Juli 2022

Pelapor

Kurnia Siptana
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
p DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 27 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Napo Laok

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n Ardi, umur 3 tahun.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 7,7 kg / TB = 78 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang kurang baik, kelainan usus.
- Balita tidak mencerna makanan terlalu banyak.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
27 Juli 2022 7,7 cm 78 Kelainan usus Gizi Buruk

11 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 27 Juli 2022

Pelapor
 Kurnia Siptana

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

p DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang
Website : PKM_jrangoan.sampangkab.go.id e mail.pkm_jrangoan@gmail.com
SAMPANG (69265)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1DASAR : DPA BOK TAHUN 2022

2 MAKSUD PERJALANAN DINAS: Pendampingan Balita Gizi Buruk

3 WAKTU PELAKSANAAN : 28 Juli 2022

4 NAMA PETUGAS : 1. Kurnia Siptana

2. Alfia Firdausi Nuzula

5 DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Karang Nangger

YANG DI TUJU

6 PETUNJUK / ARAHAN YANG : - Petugas menindaklanjuti hasil dari survey balita Gizi
Buruk
DI BERIKAN - Petugas mendatangi rumah balita yang diduga menderita
gizi buruk.
- Balita diukur berat badan dan tinggi badannya, serta
dianalisis status gizinya.
- Petugas mengkaji ibu balita terkait pola makan dan pola
asuh anak.

7 MASALAH / TEMUAN : Hasil pendampingan balita Gizi buruk :

 Pxa/n St. Maryam, umur 17 bulan.
 Hasil pengukuran saat pelacakan : BB = 6,2 kg / TB = 76,2 cm
- Balita dalam kondisi kesehatan yang baik.
- Balita tidak nafsu makan dan sering mengonsumsi snack.
- Ibu balita kurang memahami bahan makanan yang padat gizi serta tepat untuk anak.
Tgl BB TB Penyakit Penyerta Status Gizi
28 Juli 2022 6,2 cm 76,2 Kelainan Jantung Gizi Buruk

8 SARAN TINDAKAN : - Menganjurkan sasaran untuk menerapkan PMBA dalam

Keluarga

9 LAIN LAIN :

Sampang, 28 Juli 2022

Pelapor
Kurnia Siptana