PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATA
UPTD PUSKESMAS SELE
Jalan Raya Denpasar – Gilimanuk,Desa Megati
Telepon:03617995244,email:pusk.selemadegtim

USULAN KEGIATAN PROGRAM ……………………………

Kab/Kot: Tabanan
Puskesm: Selemadeg Timur I
Tahun : 2022
UPAYA KEBUTUH
TARGET PENANGG AN MITRA WAKTU
NO. KESEHATKEGIATAN TUJUAN SASARAN SASARAN UNG SUMBER KERJA PELAKSAN
AN JAWAB AAN
DAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mengetahui Megati, …. Desember 2020

Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Timut I Pemegang Program

dr. Ni Wayan Adnyani, M. Kes.

NIP.196402221990102001
ATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN

ati
5244,email:pusk.selemadegtimur1@gmail.com.Kode Pos 82162

KEBUTUH
AN INDIKATO SUMBER
ANGGARA R KINERJA PEMBIAYA
AN
N
11 12 13

Megati, …. Desember 2020

Pemegang Program