KOP PRM atau ORTOM CABANG

(Untuk pengusul dari unsur Anggota PCM Paciran tidak perlu KOP)

Nomor : …………… …………………. 1444 H.

Lamp. : …………… …………………. 2023 M.
Perihal : Usulan Calon Anggota PCM Paciran 2022-2027

Yang terhormat
Panitia Pemilihan
Calon Anggota PCM Paciran 2022-2027
Di tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Menindaklanjuti surat Panitia Pemilihan Anggota Pimpinan Cabang Muhammadiyah
Paciran Periode 2022-2027 Nomor: 01/PANLIH/IV.0/2023 perihal: Permohonan Usulan
Calon Anggota PCM Paciran Periode 2022-2027, dengan ini kami mengajukan nama-nama
Calon Anggota Pimpinan Cabang Muhammadiyah Paciran Periode 2022-2027:
Nama Lengkap Calon Jabatan Saat Ini di
No NBM Alamat
(Beserta gelar) Persyarikatan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Demikian surat usulan ini disampaikan untuk ditindaklanjuti sebagaimana mestinya, atas
perhatian disampikan terima kasih.

Nasrun Minallah Wa Fathun Qoriib

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Ketua, Sekretaris,

………………………………… …………………………………
NBM. …. … NBM. …. …